Disnea

Arturo Gonzlez Rengifo

 Disnea: Sntoma
Vocablos griegos
Dys: Dificultad, doloroso
Pneuma: respiracin

Sensacin subjetiva de dificultad respiratoria.

(Conciencia de la respiracin)
Fisiopatologia
1er. mecanismo
Falla en caja torcica (distensin y
contraccin)

No permite expansin adecuada de pulmones

Conlleva a una sensacin falta aire

DISNEA
2do. mecanismo
Estmulo
Corteza cerebral:

Quimiorreceptores
Aferente neuronales

Propiorreceptores

Vagales
DISNEA
Anemia:
hemoglobina Transporte de O2

HIPOXIA

DISNEA
Causas:
Presin capilar pulmonar alta
Disfuncin del ventrculo izquierdo
Reduccin de la distensibilidad del
VI
Estenosis mitral
Demandas
Se manifiesta
metablic
as
Trabajo
del
Esfuerzo corazn
muscular x
ASMA CARDIAL Caractersticas:
Accesos internos de
disnea durante la noche
Suelen despertar al
paciente
Se desencadena por:
Insuficiencia brusca
del corazn izquierdo y
arritmias agudas.
Tambin en
valvulopata artica,
hipertensin severa.
 Ocurre en:
Insuficiencia cardiaca
congestiva
Asma
Disnea en decbito dorsal
Obstruccin crnica de
las vas respiratorias
Parlisis diafragmtica
bilateral
ALMOHADAS
Elevar la cabeza

Se alivia con:
Se Falta de
despier Sujeto se
aire
ta por: Tos sienta erecto
Sentarse
frente a una
ventana
abierta
 Descanso casi
obligado en uno de los
decbitos laterales
Causas :
Derrame pleural masivo.
Insuficiencia cardiaca
congestiva grave
Atelectasia pulmonar .
Deformidades anatmicas
severas.
Mejora decbito lateral,
empeorando al adoptar el
lado comprometido

El paciente obtiene mejor

ventilacin expandiendo ms
el pulmn sano al colocarlo en
el plano superior.
 Disnea que aparece en posicin
de pie y se alivia en decbito

En pacientes con Shunts

intracardacos y cirrosis
heptica
Se observa:
Vasodilatacin
marcada de arteriolas
pulmonares con
apertura de
cortocircuitos
venoarteriales
A predominio en
bases pulmonares
Aumenta al
descender diafragmas
Percepcin exagerada
de los estmulos
respiratorios
Depende mas del CARACTERISTICAS
estado anmico del no tiene origen orgnico
paciente Respiracin taquipneica 60 a +
Suspiros frecuentes.
Inspiraciones profundas
Persiste:
Hiperventilacin con

CO2 de la
sangre.
Alcalosis secundaria
Con manifestaciones:
-Espasmo carpopedal
-Cardiacas
(precordialgias,
taquicardias)
-Psquicas
Disnea de Origen Cardiaco :
Sntoma del corazn insuficiente.

Aparece durante esfuerzo o reposo.

Hallazgos:

Ingurgitacin de los vasos pulmonares.

Edema pulmonar intersticial producir un

mayor esfuerzo para respirar.

Estertores hmedos (crepitaciones) mas o

menos abundantes, auscultables en uno

ambas bases pulmonares.
 Disnea
Respiratoria

Interferencia Debilidad de Aumentos de

Ventilacin Vida
Mecnica con la la bomba los estmulos a
perdida sedentaria
respiracin respiratoria la respiracin

Obstruccin al
Absoluta No patolgica
flujo de aire

Resistencia a la
expansin del Relativa
pulmn

Resistencia a la
expansin del
trax

capacidad del efector toracopulmonar

de demanda
ventilatoria
 Disnea
Respiratoria

Primaria Secundaria

Obstruccin vas
Contusiones
areas extratorccicas

Obstruccin vas
Fracturas costales
areas intratorccicas

Enfermedades
Volet costal
parenquimatosas

Enfermedad pulmonar
vascular oclusiva

Sndrome del distrs

Respiratorio del adulto

Enfermedades de la pleura