+

Plaquetas y Pruebas
de Coagulacin.
Lucella de J. Gonzlez Romn
Erick Manuel Gmez
+
PLAQUETAS
Son fragmentos citoplasmticos pequeos ,
irregulares, que no poseen ncleo.

Dimetro de 2 y 3m dimetro.

Vida: 8 a 12 das.

Se encuentran en una cantidad de 150.000

a 400.000 por mm3 de sangre.

Se forman en la Mdula sea.

+

La funcin de las plaquetas consiste en el mantenimiento

de la hemostasia gracias a la formacin de trombos.

Son responsables de la hemostasia y tambin intervienen

en la segunda fase.

Participan en:

Control de las hemorragias en los vasos intactos.

Control de las hemorragias en los vasos heridos.

Activacin de la hemostasia secundaria.

Retraccin del cogulo de fibrina.

+
Las funciones plaquetarias son:

Mantenimiento de la integridad
vascular.
Interrupcin inicial de la hemorragia,
mediante la formacin del tapn
plaquetario, clavo plaquetario o
trombo blanco.
Estabilizacin del tapn mediante los
factores necesarios para la
formacin de fibrina.
Retraccin del trombo.
Restauracin del endotelio vascular
mediante la produccin de factores
de crecimiento.
+
TROMBOPOYESIS

Promedio (x 109/L) Mnimo (x 109/L) Mximo (x 109/L)

Plaquetas 350 150
450
 Trombocitosis: mayor a 400.000 mm3 (milmetro cbico).
+

En quemados
Grandes hemorragias
Esplenectoma
Alteraciones medulares.

Trombocitopenia: menor a 150.000 mm3(milimetro cbico).

Infecciones
Intoxicacin farmacolgica
Alcoholismo
Deficiencia de vitamina B12
Cncer de mdula sea
Anemia aplsica

Se puede dividir la disminucin del nmero de plaquetas en 3

causas:
Una produccin baja por parte de la mdula sea.
Un incremento en la descomposicin por el torrente sanguneo.
Un incremento en su descomposicin por el bazo o el hgado.

Plaquetopenia: menor a 40.000 mm3.

+
Coagulacin
Proceso por el cual
lasangrepierde su liquidez
convirtindose en ungel,
para formar uncogulo
 HEMOSTASIA
LESION VASCULAR
HEMOSTASIA PRIMARIA
(Cese provisional del sangrado)

3-5 minutos

Vasoconstriccin
COAGULACION
Adhesin y agregacin de plaquetas
(Cese definitivo del sangrado)
Formacin del tapn plaquetario

5-10 minutos

Polimerizacin de fibrina
Formacin del cogulo
FIBRINOLISIS

48-72 horas
Disolucin del cogulo
Reparacin tisular
Funcin hemosttica normal
FACTOR SINNIMOS

+
I FIBRINGENO.

II PROTROMBINA,

III FACTOR TISULAR.

IV CALCIO.

V PROACELERINA, FACTOR LBIL,

VII PROCONVERTINA, FACTOR ESTABLE, AUTOPROTROMBINA I.

VIII ANTIHEMOFLICO A
IX F. CHRISTMAS, ANTIHEMOFILICO B

X F. DE STUART-PROWER

XI FACTOR PLASMTICO DE LA TROMBOPLASTINA ,ANTIHEMOFILICO C

XII FACTOR HAGEMAN.

XIII F. ESTABILIZANTE DE LA FIBRINA

+
+
+
INR
I.N.R. significa Ratio Internacional
Normalizado

Tiempo de protrombina.

Control de pacientes tratados con

anticoagulantes orales.

INR = (TP problema / TP del plasma control)

Cuanto ms se asemeja la tromboplastina

problema a la de la OMS,ms se aproxima el
ISI a un valor de 1.
+