TEORAS Y MODELOS

DOROTHY E. JOHNSON

Aguilera Romero Beln

Cruz Martnez Jessica
Garca Moreno Berenice
Madrid Garca Leticia
Rodrguez Rodrguez Uriel
Romero Jimnez Arely Guadalupe
Santos Herrera Gustavo
 BIOGRAFA
Dorothy E. Johnson
naci el 21 de agosto Realiz un curso de
de 1919 en Savannah preparacin
(Georgia). enfermera en el
Muri en febrero de
1999 a la edad de Armstrong Junior
80 aos College de
Savannah, en
Georgia (1938)

De 1965 a 1967 dirigi el comit

de la California Nurses
Association, que desarroll un Se licenci en
documento sobre las enfermera en 1942 en
especificaciones para la la Vanderbilt University
especialista clnica. en Nashville
(Tennessee)

En 1955 y 1956, ejerci de

consejera en enfermera Obtuvo su mster en
peditrica en la Christian Medical salud pblica en la
College School of Nursing de Harvard University en
Vellore, al sur de la India. Boston (1948).
 FUENTES TERICAS
El modelo del sistema conductual de Johnson estuvo muy influido por el
libro de Florence Nightingale, Notes on Nursing.
Empez a trabajar en su modelo con la premisa de que la enfermera era
una profesin que haca una contribucin caracterstica al bienestar de la
sociedad.
La enfermera tena un objetivo explcito de accin en el bienestar del
paciente.
 Acept la creencia de Nightingale de que el primer problema de la
enfermera es con la relacin entre la persona que est enferma y su
entorno, no con la enfermedad.
Tambin seal que la transicin desde este enfoque hacia una
orientacin al sistema conductual ms sofisticada y tericamente ms
slida tuvo lugar en pocos aos y se vio respaldada por mis cada vez
mayores conocimientos y los de mis compaeras, de los sistemas de
accin humanos y el conocimiento rpidamente creciente de los sistemas
conductuales.
 Utiliz el trabajo de los cientficos conductuales en psicologa, sociologa y
etnologa para desarrollar su teora.
Se centr en conductas observables que tenan una significacin
adaptativa.
Esto influy en la identificacin y el contenido de sus siete subsistemas.

Los conceptos del modelo del sistema conductual de Johnson son

influidos por la teora de la accin social de Talcott Parsons que haca
hincapi en un enfoque estructural-funcional.
 Tambin se bas en la teora de sistemas y utiliz los conceptos y
definiciones de Rapoport, Chin, von Bertalanffy y Buckley
En la teora de sistemas, igual que en la teora de Johnson, una de
las suposiciones bsicas incluye el concepto de orden.
Otra es que un sistema es un conjunto de uniones que interaccionan
y forman un todo con el fin de realizar cierta funcin.
 Conceptualiz a la persona como un sistema conductual en el que la
conducta de un individuo como un todo es el foco. Y lo es en lo que el
individuo hace y por qu.
Desarrollando la teora del sistema conductual a partir de una
perspectiva filosfica, Johnson escribi que la enfermera contribuye
a facilitar un funcionamiento conductual eficaz en el paciente antes,
durante y despus de la enfermedad.
CONCEPTOS PRINCIPALES

Resultado de las estructuras y los proceso

intraorganicos coordinados y articulados
Conducta por los cambios en la estimulacin
sensorial.

Sistema Sistema conductual

Es un conjunto que Esta formado por diferentes modos de

funciona como tal gracias a conducta, pautados, repetitivos y
la independencia, determinados , establecen la relacin
interaccin e integracin de entre la persona, los objetos, los sucesos y
sus partes las situaciones del entorno.
 Constituye la base de toda organizacin
social, proporciona la supervivencia y la
Subsistema de seguridad. En el se inscriben: la intimidad, la
afiliacin formacin y el mantenimiento de un fuerte
vinculo social.

Promueve una conducta de ayuda que

Subsistema de tambin requiere un cuidado, sus
dependencia consecuencias son la aprobacin, la atencin o
el reconocimiento y la ayuda fsica.

Trata sobre cuando, cmo, qu, cunto y en

Subsistema de
que condiciones comemos, sirve a la funcin
ingestin ms amplia de satisfaccin del apetito.
Subsistema de Trata sobre cundo, cmo y en que
eliminacin condiciones eliminamos.

Tiene doble funcin: la procreacin y el

Subsistema de placer. Incluye el cortejo y el apareamiento,
sexual empieza con el desarrollo de la identidad de
rol de gnero

Consiste en controlar o dominar algn

aspecto de la identidad o del entorno para
Subsistema de
alcanzar un estndar de calidad a travs de
realizacin habilidades intelectuales, fsicas, creativas,
mecnicas y sociales.
 La conducta agresiva no solo se aprende, sino
Subsistema de que es un intento primario de herir a los
agresin/proteccin dems
 Estado de descanso estable, pero
ms o menos transitorio durante el
Equilibrio
cual el individuo se encuentra en
armona consigo mismo y con el
entorno.

Elemento
Tensin
estresante

Estado en el que se realiza un gran

esfuerzo y puede considerarse como Estmulos externos e internos que
el producto final de una alteracin del producen tensin y estabilizacin
equilibrio
MODELO DEL SISTEMA CONDUCTUAL DE JOHNSON.
PRINCIPALES SUPUESTOS

ENFERMERA

El objetivo de la enfermera es
mantener y restaurar el equilibrio y la
estabilidad del sistema conductual
de la persona o ayudar a la persona
a conseguir un nivel ms ptimo de
equilibrio y funcionamiento.
Como arte y ciencia la enfermera
proporciona una ayuda externa
antes y durante las alteraciones del
equilibrio del sistema.
Persona
Johnson (1980) considera que la
persona es un sistema conductual
con unos modos de actuacin
pautados repetitivo y determinado
que la vinculan con el entorno, la
concepcin de la persona es
bsicamente motivacional.
SALUD

Johnson considera que la salud es un estado dinmico difcil de alcanzar

que est influido por factores biolgicos psicolgicos y sociales.

Entorno

En esta teora el entorno est formado por todos los factores que o son
parte del sistema conductual del individuo pero que influyen en l.
La enfermera puede manipular algunos aspectos del entorno para
conseguir el objetivo de la salud o del equilibrio del sistema conductual para
el paciente (Brown, 2016).
 ACEPTACIN POR LA COMUNIDAD DE
ENFERMERIA
PRACTICA
Puede aplicarse al ejercicio profesional, a la educacin y a la
investigacin.
En 1974 Grubbs empleo esta teora para desarrollar un sistema de
valoracin y una ficha de protocolos en enfermera basados en los
siete subsistemas de Jhonson.
Holaday empleo la teora como modelo para desarrollar un sistema
de valores para el cuidado de los nios
AFIRMACIONES DE JHONSON

Afirma que la valoracin de enfermera comienza

cuando se observa la presencia de presin y
seales de desequilibrio.

Afirma que la investigacin en enfermera puede ser

necesaria para identificar y explicar las
alteraciones del sistema conductual que surgen
relacin con la enfermera y para desarrollar
racionalmente el tratamiento
 CATEGORIAS GENERALES
Segn su relacin con el sistema biolgico

Todas aquellas
alteraciones relacionadas
tangencial o
perifricamente con una
alteracin del sistema
biolgico

Las alteraciones que

se dan como parte
integrante de una
alteracin del
sistema biolgico
 FORMACION

Loveland-Cherry y Wilkerson (1983) analizaron la teora de Johnson y

llegaron a la conclusin de que resulta til para la formacin enfermera.

El estudio se centrara en el paciente como un sistema conductual y en su

disfuncin, lo que exige el uso del proceso enfermero.

El estudiante precisa conocimientos de las disciplinas sociales y

conductuales, y de las ciencias biolgicas y fsicas.
 Johnson Investigacin
afirmo
que:
Se necesita identificar y explicar
los trastornos del sistema
conductual que originan la
enfermedad y elaborar
razonamiento adecuado para
tratarlos
Tarea de
cientficas
:
Contribuir a la Contribuir a la comprensin de los
comprensin de los problemas del sistema conductual y la
problemas del sistema justificacin y metodologas del
conductual del hombre tratamiento
reas
importantes
Estudio del sistema conductual Estudio de los
como un todo, incluidas subsistemas incluyendo
estabilidad y cambio, organizacin identificacin de
e interaccin, y mecanismos subsistemas adicionales
eficaces reguladores y de control
 WILKIE, LOVEJOY
SMALL
DODD Y TESLER
Cuidado de nios
Conductas de control
con discapacidad
de dolor en pacientes
visual
con cancer

DERDIARIAN
Relacin entre
subsistemas de MAJESKY, BRESTER
agresin y proteccin Y NISHIO
Indicadsores de
paciente en cuidado
enfermero
(Cuidado preventivo)
Mayoria de estudios
realizados en
enfermedades de larga
duracin o crnicas como:
DAMUS
Sida, dolor crnico, cncer
Correlacin de trastorno
y enfermedades
fisiolgico de ALT con
psiquitricas.
desequilibrio conductual
 DESARROLLOS POSTERIORES
En vez de malgastar energas elaborando intervenciones enfermeras
que respondan a las consecuencias de un desequilibrio, las enfermeras
deben aprender a identificar los indicios previos a un desequilibrio y
responder con intervenciones preventivas
 CASO CLINICO:
Un hombre de 68 aos ingresa al hospital para someterse a un par de pruebas diagnsticas
despus de sufrir fuertes dolores abdominales y prdida de sangre en las heces. Se
encuentra , alerta y orientado cuenta con una historia de diabetes tipo 2 e hipertensin . Su
nivel de glucosa es de 187 mg/dl y la presin arterial es de 188/100 mmHg,mide 1.78 m y
pesa 66 kg. Actualmente toma antihipertensivos, anticoagulantes, antiinflamatorios y
antidiabticos.
Su historia reciente revela que desde hace seis semanas sufri un accidente
cerebral agudo que le ocasion una parlisis facial parcial e insensibilidad del
brazo y la pierna derecha afasia expresiva y habla incorrecta. Finaliz un programa
de cuatro semanas de rehabilitacin y es capaz de andar distancias cortas con un
bastn y ayuda moderada. Se encuentra dbil y se cansa fcilmente. Aunque
puede mover el lado derecho, lo evita a causa del dolor que le causa el
movimiento.
Actualmente se encuentra ansioso por continuar su terapia y se siente preocupado respecto
a perder su cita con el mdico ortopdico para que le evale el brazo derecho. Refiere
que ya no percibe el gusto por la comida, adems de anorexia , animado por su familia
ingiere pequeas cantidades de comida y toma lquidos aunque con dificultad.
El paciente es licenciado recientemente jubilado. Ha estado casado durante 45 aos y
tiene dos hijos adultos que viven en la misma ciudad. Es un lder en la iglesia y en la
comunidad social, lo visitan con frecuencia en el hospital su familia y sus amigos le se
encuentra alegre e intenta hablar con sus visitas. Cuando no tiene visitas se sienta
tranquilamente a oscuras y duerme ,cada vez que su familia lo abraza antes de irse ,
se pone a llorar .
Valoracin conductual
Utilizando el modelo del sistema conductual de Johnson, se identifica la siguiente valoracin
conductual:

Realizacin: el paciente ha conseguido muchos de los objetivos de desarrollo de un adulto.

Est aprendiendo de nuevo a realizar las actividades de la vida diaria (ADL).

Afiliacin: el paciente est casado y tiene dos hijos adultos que le apoyan y viven en la misma
ciudad. Tiene muchos amigos y contactos sociales que le visitan con frecuencia.
Agresin-proteccin: el paciente est preocupado por el hecho de que su mujer vaya al
hospital por la noche y le preocupa que no coma bien mientras est con l en el hospital.

Dependencia: su reciente accidente vascular cerebral, que le ha causado una disminucin

del uso de su brazo y pierna derecha, ha afectado a su movilidad y a la ejecucin
independiente de ADL. La posibilidad de caerse, su incapacidad para notar si se lesiona
el brazo o la pierna y la debilidad son preocupaciones de seguridad.
Ingestin: desde el accidente vascular cerebral, el paciente ha experimentado una
disminucin del apetito. Ha perdido 9 kg de peso en 6 semanas. Los estudios revelan que
no tiene dificultades de deglucin. Es capaz de comer por s solo con la mano izquierda,
pero necesita ayuda para que le corten la comida.

Eliminacin: el paciente es capaz de orinar sin dificultades en un orinal, pero prefiere ir

hasta el bao. Sufre estreimiento con frecuencia a causa de la disminucin de la ingesta
de lquidos y alimentos.

Sexo: hay cambios en la relacin sexual del paciente con su esposa a causa del dolor, del
uso limitado de su lado derecho y de la fatiga.
Valoracin ambiental
La valoracin de factores ambientales internos y externos indica que algunos estn creando
tensin y amenazan el equilibrio y la estabilidad del sistema conductual. Esta hospitalizacin
y las pruebas diagnsticas aaden un estrs adicional a la ya debilitada estabilidad biolgica
y psicolgica del sistema conductual. El accidente vascular cerebral le caus varias
alteraciones fsicas y cognitivas que afectan a la independencia, el autocuidado, el
aprendizaje, la maduracin y la socializacin.
BIBLIOGRAFIA

Ann Marriner Tomey, Ph.D., Martha Raile Alligood, MODELOS Y TEORIAS. MANUAL
MODERNO. 2006

Raile, A. Martha. Tomey, M. Ann. (2011). Modelos y teoras en enfermera. Barcelona,

Espaa: Elsevier. (p. 366-385)