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Trematode (digenea)
Helmintos
Nematoda
X
Animalia Acanthocephala
X
Arthropoda
X
Enfermedades Parasitarias
Las enfermedades parasitarias o parasitosis estn ampliamente
distribuidas en todo el mundo y constituyen uno de los grandes
problemas de salud pblica que afecta principalmente a los pases
en desarrollo.
Parsito
Anlisis microscpico
Gota gruesa
Gota fina
Coloraciones
Hmedas
Permanentes
Anlisis macroscpico
Tamizado
2. Hisopado anal
Diagnstico Parasitolgico (enteroparsitos)
1. Muestra de materia fecal seriada, obtenida con purga
salina o espontnea
Anlisis microscpico
Gota gruesa
Gota fina
Coloraciones
Hmedas
Permanentes
Anlisis macroscpico
Tamizado
2. Hisopado anal
Diagnstico Parasitolgico (enteroparsitos)
Anlisis microscpico
Gota gruesa
Gota fina
Coloraciones
Hmedas
Permanentes
Anlisis macroscpico
Tamizado
2. Hisopado anal
Diagnstico Parasitolgico (enteroparsitos)
El examen microscpico de materia fecal consiste en la realizacin de montajes
hmedos. La observacin microscpica puede ser directa sin y con coloracin y
frotis coloreados permanentes.
Solucin de Lugol
Solucin de Dobell y O Connor Hmedas
Azul de metileno amortiguado
Colorante eosina
Coloracin Tricrmica
Coloracin de hematoxilina frrica (Spencer Monroe)
Coloracin de Kinyoun modificada
Coloracin de Ziehl Neelsen modificada
Coloracin de Safranina
Coloracin May Grnwald Giemsa
Coloracin de Giemsa
Coloracin de azul de toluidina
Coloracin Tricrmica modificada
Diagnstico Parasitolgico (enteroparsitos)
1. Muestra de materia fecal seriada, obtenida con purga
salina o espontnea
Anlisis microscpico
Gota gruesa
Gota fina
Coloraciones
Hmedas
Permanentes
Anlisis macroscpico
Tamizado
2. Hisopado anal
Diagnstico Parasitolgico (enteroparsitos)
1. Muestra de materia fecal seriada, obtenida con purga
salina o espontnea
Anlisis microscpico
Gota gruesa
Gota fina
Coloraciones
Hmedas
Permanentes
Anlisis macroscpico
Tamizado
2. Hisopado anal
Diagnstico Parasitolgico (enteroparsitos)
Flotacin
Mtodo de Faust o de sulfato de Zinc 33%
Mtodo de Willis Molloy o de solucin saturada de cloruro de sodio
Mtodo de Sucrosa de Sheather
Carne: Las fibras musculares estn unidas por trabculas conjuntivas y su degradacin por enzimas
proteolticas slo es posible despus de la degradacin de esta cubierta conjuntiva. Las fibras de
carne insuficientemente digeridas son de tamao variable, de forma rectangular de ngulos bien
marcados, de color marrn y presentan una neta estriacin doble, longitudinal y transversal. Las
fibras de carne bien digeridas presentan formas ms redondeadas, de color marrn ms claro a
amarillo plido y sin estras. Tambin se pueden observar morfologas intermedias (con algunas
esquinas redondeadas y otras en ngulo recto) correspondientes a fibras semidigeridas.
Elementos vegetales:
Carne: Las fibras musculares estn unidas por trabculas conjuntivas y su degradacin por enzimas
proteolticas slo es posible despus de la degradacin de esta cubierta conjuntiva. Las fibras de
carne insuficientemente digeridas son de tamao variable, de forma rectangular de ngulos bien
marcados, de color marrn y presentan una neta estriacin doble, longitudinal y transversal. Las
fibras de carne bien digeridas presentan formas ms redondeadas, de color marrn ms claro a
amarillo plido y sin estras. Tambin se pueden observar morfologas intermedias (con algunas
esquinas redondeadas y otras en ngulo recto) correspondientes a fibras semidigeridas.
Elementos vegetales:
Celulosa no digerible: su presencia en las heces no indica patologa, pero su morfologa puede
conducir a diagnsticos errneos. Por ejemplo los vasos espiralados de legumbres verdes
aparecen como resortes cuando estn de perfil y de frente se presentan como elementos
redondeados de doble contorno cuyo interior puede estar lleno o vaco.
Tambin encontramos los pelos vegetales, alargados, rgidos de paredes gruesas y muy
refringentes presentando en el medio un canal medular. Los restos de plenes y esporas de
hongos con estructuras semejantes a huevos de parsitos es importante distinguir. Los tejidos
de revestimiento de los vegetales aparecen con formas complejas como por ejemplo las clulas
en empalizada.
Grasas
cidos grasos aparecen con aspecto de finas agujas a veces agrupadas en masas
Espirales vegetales 100X
Pared vegetal 400X
Pelo vegetal 400X
Tejido vegetal 400X
Tejido vegetal (revestimiento) 400X
Restos no Parasitarios
En material fecal tambin suelen encontrarse cristales:
Cristales de oxalato de calcio cuya presencia en grandes cantidades puede significar una
insuficiencia en el ataque gstrico (deficiencia en la secrecin o tiempo de permanencia demasiado
breve).
Cristales de fosfato amnico-magnsico los que aparecen por contaminacin de las heces por
orina o putrefaccin albuminoide.
Tambin suelen aparecer clulas endgenas como los leucocitos, los que pueden observarse
aislados con morfologa conservada o alterados o en grupos denominados piocitos. En una materia
fecal tambin se pueden encontrar hemates y clulas epiteliales de distinto tipo. Las clulas del
epitelio anal son polidricas, alargadas, poco refringentes y con ncleo alargado u ovoide y gruesas
granulaciones, mientras que otras clulas de la mucosa intestinal pueden aparecer redondeadas o
alargadas.
Sera imposible enumerar y reconocer todos los restos no parasitarios que pueden aparecer en una materia fecal y
adems muchos de ellos se destruyen apareciendo bajo la forma de detritus. Lo importante es saber que estos restos
constituyen el fondo donde vamos a buscar a los verdaderos parsitos.
Cristales de oxalato de calcio
Cristales de fosfato amnico-magnsico
Cristal 100X
Cristal 100X
CLNICA DE LAS PARASITOSIS
SNDROME DISENTRICO
Se distingue por la presencia de evacuaciones con moco y sangre, no siempre
hay
No un aumento
siempre losdeparsitos
lquido en las causan
que evacuaciones
diarreaaunque s unen
aparecen aumento de su
un examen
nmero.
parasitolgico convencional y a veces se tienen que pedir pruebas
especiales de acuerdo a lo que se sospeche.
Muchas veces ni siquiera el paciente reconoce la presencia de heces sino tan
solo del moco y sangre, a veces solo el moco (disentera blanca).
SNDROMES ASOCIADOS CON ENFERMEDADES
CAUSADAS POR PARSITOS
SNDROME DISENTRICO
SNDROME DISENTRICO
SNDROME ANMICO
SNDROME HIPEREOSINOFLICO
En los casos de enfermedades parasitarias en los que el parsito se pone
en contacto con el sistema inmunitario, la eosinofilia es caracterstica.
El hallazgo casual de una eosinofilia en una citologa hemtica obliga a
buscar una parasitosis oculta cuando no se trata se una enfermedad
alrgica.
SNDROMES ASOCIADOS CON ENFERMEDADES
CAUSADAS POR PARSITOS
SNDROME MIOPTICO
DOLOR ABDOMINAL
El dolor abdominal inespecfico es uno de los sntomas ms comnmente
relacionados con enfermedades parasitarias.
Casi todos los parsitos intestinales se asocian con dolor abdominal, aunque
ste es un sntoma frecuente asociado a mltiples patologas.
SNDROME FEBRIL
La fiebre es una manifestacin inespecfica de muchas enfermedades.
Los protozoarios que parasitan las clulas sanguneas producen como
manifestacin nica o predominante la fiebre.
SNDROMES ASOCIADOS CON ENFERMEDADES
CAUSADAS POR PARSITOS
DESNUTRICIN
La relacin entre la desnutricin y las parasitosis es bidireccional. En
personas inmunocompetentes, con alimentacion balaceada, las
enteroparasitosis no sueles producir desnutricin.
Giardiasis puede interferir con la absorcin intestinal y provocar una
desnutricin secundaria.
PRURITO
El principal sntoma de Enterobius vermicularis y de Trichuris trichiura es
el prurito anal.
El prurito puede ser el sntoma predominante en las enfermedades por
ectoparsitos: como la escabiosis (Sarcoptes scabiei, sarna) y las
pediculosis, las miasis (larvas de mosca ) y las picaduras de insectos.
El prurito vaginal puede ser de la tricomoniosis.
SNDROMES ASOCIADOS CON ENFERMEDADES
CAUSADAS POR PARSITOS
SNDROMES RESPIRATORIOS (INFILTRADOS PULMONARES)
scaris lumbricoides en su fase de migracin pulmonar puede originar una
respuesta inflamatoria, lo que se conoce como sndrome de Leffler.
Algo parecido ocurre en el ciclo vital de Ancylostoma duodenale y Necator
americanus.
Paragonimus westermani y Schistosoma mansoni tienen tropismo por los
pulmones en donde tambin provocan infiltrados radiolgicamente visibles.
SNDROMES CARDACOS
La enfermedad de Chagas producida por Trypanosoma cruzi puede afectar el
corazn en su forma crnica provocando cardiomegalia (miocardiopata
dilatada), trastornos de la conduccin, arritmias y tromboembolias.
La triquinosis puede involucrar no solo a los msculos esquelticos sino al
msculo cardaco y producir miocarditis con taquiarritmias o insuficiencia
cardiaca, deviniendo en casos de alta gravedad.
SNDROMES ASOCIADOS CON ENFERMEDADES
CAUSADAS POR PARSITOS
ENFERMEDAD FETAL
Toxoplasma gondii es un protozoario capaz de producir enfermedad congnita
y puede provocar hidrocefalia.
LINFOEDEMA
Varias filarias tienen predileccin por los vasos linfticos cuya circulacin
bloquean y provocan linfedema, a veces monstruoso como en las elefantiasis.
SNDROME ESOFGICO
El esfago es un rgano afectado por la Enfermedad de Chagas que en su
manifestacin mayor se constituye en un megaesfago.
SNDROMES ASOCIADOS CON ENFERMEDADES
CAUSADAS POR PARSITOS