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Dr DJABALLAH M
Service de parasitologie-mycologie mdicale
Plan
DFINITIONS- GNRALITS
FACTEURS DE RISQUES
PIDMIOLOGIE
PHYSIOPATHOLOGIE
CLINIQUE
DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL
DIAGNOSTIC MYCOLOGIQUE
TRAITEMENT- PRVENTION
DFINITION- GNRALITS
Asexue Sexue
Candida
Epidmiologie
Commensales du tube
digestif
et des voies gnitales
Candida albicans, Candida
glabrata
Commensales de
la peau
C. parapsilosis
C. guilliermondii
C. famata
PIDMIOLOGIE
BIOTOPE
Saprophytes de la
nature
(sol, eau,
crales)
C tropicalis
D'origine
alimentaire
C. kefyr(produits laitiers
ferments)
C. krusei(jus de raisin)
EPIDMIOLOGIE
Morphologie
Levures unicellulaires 2 4
non capsules, non pigmentes
se multiplient par bourgeonnement
pouvant produire: un vrai myclium, un pseudomyclium, des
chlamydospores
un vrai myclium
un pseudomyclium
EPIDMIOLOGIE
Morphologie
Chlamydospores
Filament myclien
2.Colonisation
1.Adhsion
3. Invasion
CLINIQUE
I. candidoses orales
Il existe trois formes cliniques
1. pseudomembraneuse ou muguet:
les lsions blanc-jauntre, fermes, en placards
ou confluentes, sont adhrentes aux
muqueuses.
Elles envahissent la langue, les gencives et le
palais. Ou le pharynx. Aprs grattage, la
muqueuse saigne.
CLINIQUE
2. C. Erythmateuse
atrophique
Associes une perlche ou
chilite
(Cest linflammation des
commissures labiales ou des
lvres)
3. Stomatite sous-prothtique
II/ COMPLICATIONS
1/ candidoses profondes
2. Septicmies candida
Porte dentre: digestive ou autre
Peu caractristique
Fivre variable avec ou sans frissons
AEG
Le muguet buccal peut tre une porte
dentre
Les complications sont frquentes
COMPLICATIONS
Extention de la candidose
Eosophagite Candida Anite Candida
vers le pharynx
III/ Autres formes cliniques
des candidoses superficielles
Prlvement
Muqueuse buccale :
prlever les dpts
blanchtres l'couvillon
DIAGNOSTIC MYCOLOGIQUE
3.Culture/ Identification
Aprs ensemencement sur milieu de sabouraud
Glos +ATB 25C et/ou 37C
Dure: 24 48H.
Candida albicans, levure la plus rapide
identifier par diffrents tests:
Test de blastse (filamentation en srum)
Recherche de chlamydospores sur milieu
pauvre
(RAT,PCB) en 24 48H...
DIAGNOSTIC MYCOLOGIQUE
Culture&
Identification
/
C.dubliniensi
s
DIAGNOSTIC MYCOLOGIQUE
4. Autres tests
Caractres physiologiques: Assimilation des
sucres (auxanogramme).
Milieux disolement du commerce: substrat
chromogne dune enzyme spcifique de
cette espce ( candida ID, Chromagar
candida).
Etude de la sensibilit aux antifongiques
(candidoses rcidivantes, levure rsistante).
DIAGNOSTIC MYCOLOGIQUE
MILIEU X CHROMOGNES
AUXACOLOR
TRAITEMENT
LES
MOLCULES
Gnralement Moins rsistante
Sensible sensible