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REFLEJO RECEPTOR VIA AFERENTE INTEGRACION VIA EFERENTE EFECTOR

FARINGEO O RECEPTORES NERVIO BULBO NERVIOS MUSCULATURA


NAUSEOSO DE LA PARED GLOSOFARINGEO RAQUIDEO GLOSOFARINGEO FARINGEA
Y VAGO
FARINGE
Aquel que viene provocado por un estmulo anormal de la mucosa de la
faringe, del estmago o de parte proximal del intestino.
La va aferente discurre por el nervio vago; el centro de integracin se
encuentra a nivel bulbar y la va eferente es doble: por un lado, el nervio
vago (que provoca movimientos antiperistlticos en el estmago) y, por
otro, los nervios raqudeos (que actan sobre la prensa abdominal).
Las nauseas y los vmitos constituyen una respuesta sintomtica
inespecfica a gran variedad de condiciones. El vmito o emesis es la
expulsin oral violenta del contenido gstrico, mientras que la nausea es
el deseo inminente de vomitar, habitualmente referido al epigastrio y a la
garganta
El mecanismo de la nausea no se conoce, pero se sabe que para su
produccin se requiere la activacin de sitios corticales y, a diferencia del
vmito, no puede generarse en animales descerebrados. Las nauseas
habitualmente preceden al vomito, se asocian a una disminucin de la
actividad del estomago y del intestino delgado y estn acompaadas
por actividad parasimptica refleja.
Cuando ocurre un vmito se produce una interaccin coordinada de
mecanismos neurales, humorales, musculares somticos y musculares
mioelectricos gastrointestinales. Durante el vmito se produce una
contraccin de los msculos torcicos inspiratorios, de la pared
abdominal y del diafragma con el consiguiente aumento de la presin
intrabdominal. A esto se suman la relajacin de esfnter esofgico inferior y
del techo gstrico y la contraccin pilrica
El contenido gstrico que tiene una accin pasiva pasa al esfago y, por
aumento de la presin intratorcica a la boca. El aumento de la presin
intratorcica tiene lugar por la falta de contraccin de la porcin crutal
del diafragma y esto permite la transmisin de la presin abdominal
elevada al trax. En la arcada esto no ocurre, y se impide el pasaje del
contenido gstrico a la boca. Entonces, se produce la elevacin del
paladar blando para impedir el ingreso a la nasofaringe, y se cierra la
glotis para impedir la aspiracin pulmonar.
Existen dos centros bulbares que coordinan el acto del vmito:
Centro del Vmito
Zona reflexgena quimiorreceptora.
El centro del vmito est ubicado en la porcin distal de la formacin reticular lateral del
bulbo, vecino al centro vasomotor y respiratorio. Recibe mltiples aferencias y enva vas
eferentes las cuales sn.
Vas Aferentes:
1. Corteza: estas vas median el vmito por exposicin a gustos u olores, dolor o estmulos
visuales.
2. Tronco cerebral: ncleos vestibulares, Vas histaminrgicas H1 o muscarnicas M1. Se
activan por movimiento, infecciones o tumores del laberinto.
3. Tubo digestivo: Vas vagales. Activadas por distencin antral, intestinal, colonica y
biliar, inflamacin peritoneal y oclusin vascular mesentrica.
4. Zona quimiorreceptora gatillo.
5. Otros sitios: corazn, faringe, vas vagales.
Vas Aferentes:
1. Nervio frnico: diafragma.
2. Nervios espinales: msculos intercostales y abdominales.
3. Nervio vago: fibras viscerales a la laringe, faringe, esfago y estomago
Zona Reflexgena Quimiorreceptora.
Est ubicada en la zona posterior del piso del cuarto ventrculo (rea
postrema). Carece de barrera hematoenceflica y por s sola no puede
desencadenar el vmito. Tiene receptores dopaminrgicos D2,
muscarnicos M1, histaminrgicos H1y serotoninrgicos 5HT3