ESTUDIO RADIOLGICO

DE LA COLUMNA
LUMBAR Y SACRO
Por: Valeria Arenas Noles
Ala del sacro

Agujeros del
sacro

Vrtice del
Sacro
Lumbar
 Proyeccin AP
Indicar laxante de ser necesario.

En decbito dorsal el paciente se coloca al

centro de la mesa.
El borde inferior del chasis se coloca
cuatro dedos por debajo de las crestas
ilacas
El rayo cae perpendicular a L3 y al medio
de la columna. Se deben observar las 5
vrtebras lumbares y la ltima dorsal.
Proyeccion Lateral
Paciente en decbito lateral
derecho o izquierdo. Las piernas
van flexionadas.
El chasis va centrado al frente y el
rayo entra vertical sobre L3, es
decir a cuatro dedos por encima de
las crestas ilacas.
Se deben observar todas las
vrtebras lumbares y la zona
lumbosacra
Proyeccin Oblicua

Paciente en decubito ventral,

levantando el torso y la cadera
45. El lado que queda apoyado
en la mesa .
El rayo entra ventral sobre L4.

Se deben ver los perritos de

Madame La Chapell.
Sacro
 Debido a que el contenido
intestinal puede interferir con
stas imgenes, es
particularmente deseable que
el colon este libre de gas y
materia fecal para explorar el
sacro y el cccix. La vejiga
urinaria debe vaciarse antes de
la exploracin.
Colocacin del paciente para el sacro AP

Paciente en decbito supino.

Piernas completamente extendido.
Rayo central tiene un ngulo de 15-20 grados
ceflicas para:
abrir el agujero sacro posterior y reducir el
escorzo del sacro
Cuando la pelvis est rotada por una alteracin
de los tejidos blandos, colocar un soporte del
lado ms bajo.
Criterios de diagnstico para la AP
de sacro
El sacro centrado
El plano medio sagital del sacro alineado
con la snfisis del pubis.
Se debe ver toda la quinta vrtebra
lumbar, los segmentos del sacros 1 a 5
, 1 vrtebra coccgea , ambas
articulaciones sacroilacas, y snfisis del
ALGUNAS PATOLOGAS
Espondilolistesis
Qu es?

Es el DESPLAZAMIENTO de una vrtebra en

relacin con la vrtebra adyacente, lo cual implica

un mal alineamiento de la columna vertebral.

El desplazamiento puede ser

anterior (ANTEROLISTESIS)

posterior (RETROLISTESIS).

Normalmente es secundaria a espondillisis.

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Espondillisis
Qu es?

Solucin de continuidad sobre una o ambas lminas que

unen el cuerpo vertebral a la articulacin facetaria.
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Espondilodiscitis
Qu es?

Es ms frecuente en los segmentos lumbares y la afectacin de los elementos posteriores es raro.

En el compromiso cervical casi siempre estn afectados 3 o mas espacios y en el dorsolumbar generalmente es uno
solo, con compromiso de las 2 vrtebras adyacentes.
Por imgenes la disminucin del espacio intervertebral es un signo temprano de infeccin, que precede a la
erosin de las placas terminales.
La destruccin de las placas terminales es un hallazgo tpico de infeccin
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Lesin

Ltica
Fractura
de
sacro
Cordoma
Sarcoma de Ewing