JOSE RIVERA SIERRA

FISIOTERAPEUTA.
UNIV. SIMON BOLIVAR
ESPECIALISTA EN DOCENCIA UNIVERSITARIA
ESP. ADAPTACION Y REHABILITACION
CARDIOPULMONAR Y VASCULAR.
 Ningn proceso fisiolgico a lo largo de la historia
se ha visto relacionada con la vida y la muerte
como la respiracin, es por esto que desde
comienzo de la humanidad el hombre a intentado
buscar sistemas que reemplace la respiracin
espontnea.
 OBJETIVOS DE LA CHARLA
Esta charla tiene como objetivo la descripcin en forma prctica
de la VM, involucrando una explicacin del mismo ventilador,
sus componentes, sus funciones, as como los efectos fisiolgicos
que se producen al someter a un paciente a la VM. Tambin se
resean las indicaciones, cmo y por qu programar los
diferentes parmetros del soporte, incluyendo una explicacin
grafica de los modos ventilatorios ms frecuentemente usados y
la monitorizacin multimodal que nos permite optimizar el
manejo en forma individual para cada situacin; adems se
detallan las complicaciones ms frecuentes y se describe el
destete o descontinuacin de la VM.
 INTRODUCCION
La ventilacin mecnica es una de las medidas de sostn que se
lleva a cabo en terapia intensiva que ha hecho que mejore la
sobrevida de los pacientes gravemente enfermos. Esta tcnica ha
venido evolucionando al lado de los avances tecnolgicos y del
estudio de todas las variables involucradas, as como el
comportamiento de las enfermedades pulmonares. Adems,
conocer las potenciales lesiones que podemos ocasionarle al
pulmn mediante esta ayuda artificial.
si un paciente requiere de ventilacin mecnica por 1 a 7 das, la
mortalidad es de 33%, por 8 a 14 das de 48% y por 15 a 21 das de un
62%
 HISTORIA DE LA VENTILACION
MECANICA
El acto de respirar es sinnimo de vivir, ninguna
otra funcin orgnica ha sido tan estrechamente
relacionada a la vida, a la enfermedad y a la muerte
como la respiracin, por eso no es de extraar que
tan pronto empez el hombre a estudiar la
fisiologa del aparato respiratorio iniciara los
primeros intentos por lograr una respiracin
artificial.
 Ventilacin mecnica
historia
1530. El primer intento documentado para realizar
ventilacin mecnica lo llev a cabo el clebre mdico
suizo Theofrastus Bombast von Hohenheim
(Paracelso) quien utiliz un tubo colocado en la boca
de un paciente recin fallecido para insuflar aire con
un fuelle
 Ventilacin mecnica
historia
El siguiente paso tecnolgico importante lo dio Hans Courtois, quien
en 1790 sustituy los fuelles por un sistema de pistn-cilindro que tuvo
gran acogida.

 HISTORIA DE LA VENTILACION
MECANICA
A este dispositivo se le alfred f. jones de
llam poticamente kentucky, estados
"pulmn de acero", y unidos, patent el
se convirti en el primer barorespirador
arquetipo y cima de en el ao de 1864, l
los ventiladores a mismo,
presin negativa ya indudablemente
que fue ampliamente imbuido del espritu
utilizado durante la comercial
epidemia de polio que norteamericano de la
afect a los Estados poca
Unidos
 CAMBIOS GENERACIONALES DE LA EVOLUCION DE LA
V.M.
Primera generacin:
Se caracterizan por un mecanismo
neumtico de control. Utilizan
temporizadores y reguladores
neumticos para aplicar la presin a los
pulmones.
Segunda generacin:
Aparecieron a finales de los aos
1960, usaban tecnologa
electrnica anlogica que
controlaba los elementos.
Tercera generacin:
Aparecieron a comienzos de los 80
con el advenimiento de los
microprocesadores.
Proporcionan un mayor control
mejorando de forma dramtica
la seguridad.
 VENTILACION MECANICA
Los respiradores se clasifican como de presin negativa
o positiva .
En la dcada de 1940 se utilizo en forma extensa la
ventilacin con presin negativa
( pulmn de acero)
 VENTILACION MECANICA
La Medicina Intensiva naci un da de agosto de 1952,
cuando IBSEN demostr la hipo ventilacin en los
pulmones de acero y propuso la ventilacin manual
con presin positiva
VENTILADORES DE PRESIN POSITIVA
La introduccin del tubo endotraqueal con manguito
inflable provoc que durante la segunda mitad del siglo XX
, predominara en la prctica clnica la ventilacin con
presin positiva
 VENTILADOR MECANICO.
Es un generador de presin positiva en la va area durante la
inspiracin para suplir la fase activa del ciclo respiratorio
EL VM debe tener la capacidad de monitorear la ventilacin del
paciente y su mecnica respiratoria, mediante unos indicadores
que pueden ser digitales y/o grficos4. As mismo deben avisar al
operador, a travs de su sistema de alarmas audiovisuales, que se
ha presentado alguna condicin diferente de la esperada o
deseada
 Ventilacin Mecnica
Definicin.
La ventilacin mecnica es un tratamiento de soporte vital, en el
que utilizando una mquina que suministra un soporte
ventilatorio y oxigena torio, facilitamos el intercambio gaseoso y
el trabajo respiratorio de los pacientes con insuficiencia
respiratoria. El ventilador mecnico, mediante la generacin de
una gradiente de presin entre dos puntos (boca / va area
alvolo) produce un flujo por un determinado tiempo, lo que
genera una presin que tiene que vencer las resistencias al flujo y
las propiedades elsticas del sistema respiratorio, obteniendo un
volumen de gas que entra y luego sale del sistema
Componentes de un ventilador
mecnico
Panel de programacin: En l se establece el tratamiento de ventilacin y
oxigenacin que se requiere y se definen las alarmas que informarn de los
cambios que puedan ofrecer los parmetros establecidos
Sistema electrnico: conjunto de procesadores electrnicos que permiten la
memorizacin, conversin analgica/digital, vigilancia y control de todas las
funciones disponibles
Sistema neumtico: conjunto de elementos que permiten la mezcla de aire y
oxgeno
Sistema de suministro elctrico: ya sea interno a una batera recargable y/o
conexin a fuente externa,
Circuito del paciente: conecta al paciente con el equipo, todos los VM
invasivos contarn con dos ramas unidas por una pieza en Y, una rama
inspiratoria que sale del equipo y llega al paciente y una rama espiratoria que va
del paciente hacia la vlvula espiratoria
 Ventilacin Mecnica
Objetivos.
La VM es un medio de soporte Conservar la ventilacin
vital que tiene como fin el alveolar para cubrir las
sustituir o ayudar necesidades metablicas del
temporalmente a la funcin enfermo.
respiratoria manteniendo las
funciones de oxigenacin y
ventilacin de los pulmones. Evitar el deterioro
mecnico de los pulmones al
aportar el volumen necesario
El principal objetivo de la VM para mantener sus
es la reduccin del trabajo caractersticas elsticas.
respiratorio, el confort del
paciente y la sincrona con el
respirador.
INDICACIONES DE LA INTUBACIN Y DE LA CONEXIN
A VENTILACIN MECNICA.
Estado mental
Trabajo respiratorio
Fatiga de los msculos inspiratorios
Signos faciales de insuficiencia respiratoria
Agotamiento general del paciente
Hipoxemia PaO2 < de 60 mm de Hg
Hipercapnia progresiva PaCO2 > de 50 mm de Hg Acidosis
pH < de 7.25
Fuerza inspiratoria disminuida
Parada respiratoria
 Ventilacin Mecnica
Objetivos Clnicos.
Revertir Hipoxemia
Revertir Acidosis Respiratoria Aguda
Mejorar la oxigenacin arterial
Aliviar el Distress Respiratorio
Prevenir o revertir atelectasias
Revertir la fatiga de msculos
respiratorios reduciendo el trabajo respiratorio
Disminuir la Presin intracraneana
Estabilizar la pared torcica
Mantener, normalizar o manipular el intercambio gaseoso
Aliviar la disnea y el disconfort
Permitir sedacin y bloqueo
neuromuscular
Disminuir consumo de 02
 Ventilacin Mecnica
Funciones del Ventilador.
Proveer un volumen de gas al paciente con determinados flujo, presin y
tiempo.

Generar la mezcla apropiada de gases.

Monitorizar al paciente y su mecnica respiratoria.

Avisar al operador de condiciones diferentes a las esperadas o deseadas

mediante un sistema de alarmas.

Procesar la informacin que maneja y mostrarla al operador o enviarla a

sistemas perifricos.

Acondicionar el gas inspirado (filtrado, temperatura y humedad).

 clasificacion
Ciclados por presin: Cuando se alcanza una presin
prefijada en las vas areas se abre la vlvula espiratoria
y cesa el flujo inspiratorio.
Ciclados por volumen : se finaliza la insuflacin
cuando se ha entregado el volumen programado.
Genera alta presin y elevada resistencia interna para
proteger al pulmSe clasifican en funcin del
mecanismo de ciclado (ciclado: sistema por el que cesa
la inspiracin y se inicia la fase inspiratoria pasiva):
PRINCIPIOS BASICOS
TODOS LOS VENTILADORES FUNCIONAN BAJO LOS
MISMOS PRINCIPIOS .

SI USTED CONOCE LAS BASES PUEDE MANEJAR

CUALQUIER VM.

TODOS TIENEN 3 PANELES:

- PANEL DE PROGRAMACION.
- PANEL DE ALARMAS .
- PANEL DE MONITOREO.
Fases en el ciclo respiratorio
1.Insuflacin.El aparato genera una presin sobre
un volumen de gas y lo moviliza insuflndolo en el
pulmn (volumen corriente).
2.Meseta.El gas introducido en el pulmn se
mantiene en l (pausa inspiratoria) durante un
tiempo para que se distribuya por los alvolos.
3.Deflacin.El vaciado del pulmn es un fenmeno
pasivo, sin intervencin de la mquina, causado
por la retraccin elstica del pulmn insuflado.
 Ventilacin Mecnica
H
CI
G
S
P

VE
C

CE

G=Fuente de gas; CI=circuito inspiratorio;

S=separador; CE=circuito espiratorio;
H=humidificador; P=manmetro de presin;
VE=sensor flujo (medicin volumen espirado);
C=sistema de control
DESCRIPCION DE UN
2
VENTILADOR
5
1-. Fuente de energa
1 3
2. Fuente de oxigeno-
aire
3. Panel de control
4. Circuitos 6
5. Sistema de control
6. Accesorios:
Sistema de
4
Humidificacin, filtros
humidificadores
 Ventilacin Mecnica
Preparacin del Ventilador.
Fuente elctrica :
Cable de tierra
Fuente de 02 :
Fuente aire :
Tubuladuras apropiadas
Filtros
Cules son los riesgos
de la ventilacin mecnica?
Infecciones
Colapso pulmonar (neumotrax)
Lesin pulmonar.
Efectos secundarios de las medicaciones.
INDICACIONES DE LA VM
Clsicamente las indicaciones de VM inicialmente son
las mismas que para la intubacin endotraqueal , las
que bsicamente son tres: 1) Corregir la obstruccin de
la va area superior, 2) Facilitar la higiene bronquial y
3) Permitir la conexin a un ventilador mecnico
Se evala la frecuencia respiratoria, la capacidad vital,
la fuerza inspiratoria negativa, los gases arteriales
donde principalmente nos enfocamos en la PaO2 y
PCO2 y tambin la pulsioximetria.
Qu tipos de respiraciones hay en ventilacin
mecnica?
1. Respiracin mandataria u obligada: Es la respiracin que el
ventilador le suministra al paciente en forma regular y sin intervencin
del paciente.
2. Respiracin espontnea: Es la respiracin que el paciente efecta por
s solo, sin intervencin del respirador.
3. Respiracin asistida : Es la respiracin que el respirador suministra al
registrar un esfuerzo generado por el paciente.
4. Respiracin con soporte o soportada (espontnea): s la respiracin
que el paciente efecta espontneamente, pero es ayudada por el
ventilador mediante un porcentaje de la presin ejercida durante una
respiracin mandataria.
MODO CONTROLADO CMV
. Todas las respiraciones son controladas por el
respirador y ofrece volumen tidal (VT) y frecuencia
respiratoria (FR) predeterminados. No acepta el
estmulo inicial del paciente por lo que su uso se
reserva a pacientes que no tienen esfuerzo inspiratorio
espontneo o estn paralizados, por ejemplo en el post
operatorio inmediato o en los pacientes con disfuncin
neuromuscular
VENTAJAS DE CMV
: proporciona soporte ventilatorio total (volumen tidal
y frecuencia respiratoria constantes), entonces
controla el volumen minuto y el patrn ventilatorio.
DESVENTAJAS DE CMV
el soporte de la ventilacin no cambia en respuesta a un
aumento de las necesidades, puede generar discordancia
(asincrona) con el ventilador, por lo que para una mejor
coordinacin puede requerir sedacin y parlisis
MODO ASISTIDO A-C
El paciente debe realizar esfuerzos respiratorios hasta alcanzar la
sensibilidad programada. la sensibilidad se puede regular para que el
paciente pueda generar mayor frecuencia respiratoria que la
programada
VENTAJAS: tendremos una Ventilacin Minuto (VM) mnima
asegurada, tambin el volumen estar garantizado con cada respiracin.
Se dar una mejor posibilidad de sincronizacin con la respiracin del
paciente evita la atrofia muscular
DESVENTAJAS Excesivo trabajo del paciente si el flujo o la si la
frecuencia espontnea es alta se puede producir alcalosis
 MODO ASISTIDO CONTROLADO
(A/C)
Modo ventilatorio ms utilizado.

Combinacin de respiraciones controladas y asistidas.

Se programa FR y sensibilidad.

El paciente no requiere relajacin.

SENSIBILADAD
Grado de esfuerzo que debe realizar el paciente
durante la inspiracin para abrir la vlvula inspiratoria
del ventilador
La sensibilidad nos permite afinar la sincrona entre el
esfuerzo del paciente y la respuesta del ventilador, pero
tambin puede generar exactamente lo contrario, por
lo que requiere una observacin continua para
programarlo adecuadamente
VENTILACIN MANDATORIA
INTERMITENTE (IMV)
Combinacin de respiraciones controladas y
espontneas.

No hay sincronizacin de las respiraciones.

Poco utilizada.
VENTILACIN MANDATORIA
INTERMITENTE SINCRONIZADA (SIMV)
Combinacin de respiraciones controladas con
respiraciones espontneas.

Cuenta con un tiempo ventana que permite la

sincronizacin de las respiraciones.

Modo utilizado para el destete.

MODO CPAP
(PRESIN POSITIVA CONTNUA EN LA VA
AREA)
Respiraciones espontneas sobre un nivel de PEEP.
No se programa FR.
Se programa Presin de soporte

PRESIN DE SOPORTE: PRESIN DE AYUDA QUE LE DA EL VENTILADOR AL

PACIENTE DURANTE LAS INSPIRACIONES ESPONTNEAS.
Objetivo principal, disminuir las resistencias del TOT, va area y circuito.
Disminuye el trabajo respiratorio
Aumenta el VC espontneo
Disminuye FR espontnea
Ventilacin con presin de
soporte
Es una modalidad de ventilacin espontnea en la cual
cada esfuerzo inspiratorio del paciente es asistido por
el ventilador hasta un lmite programado de presin
inspiratoria (PSV)
El volumen corriente
cantidad de aire suministrado con cada respiracin.

El inicial depende de la enfermedad para la que el paciente requiere ventilacin

mecnica.

El volumen corriente inicial es de aprox 6-8 ml/kg

Se puede aumentar o disminuir gradualmente para alcanzar el pH deseado y

PaCO 2,

Si se desarrolla auto-PEEP> 5 cmH2O hay que disminuirlo

Grandes volmenes pueden causar barotrauma

La frecuencia respiratoria
Para la mayora de los pacientes, la frecuencia
respiratoria inicial de entre 12 y 16 r/min aunque puede
ser modificado de acuerdo al modo

Puede aumentar o disminuir gradualmente para

alcanzar el pH deseado y la PaCO 2
Flujo inspiratorio
El flujo inspiratorio puede definirse como la rapidez
con que el ventilador suministra el volumen circulante
Normalmente al inicio de la ventilacion se programa el
10% del volumen corriente que cuadramos en el
ventilador
PEEP
Se aade generalmente para mitigar el colapso alveolar
espiratorio.

PEEP inicial es de 5 cmH2O.

Los niveles elevados de PEEP aplicada puede tener

consecuencias negativas
Fraccin de oxgeno inspirado
Se debe utilizar la ms bajo posible de FiO 2

Esto disminuir la probabilidad de atelectasia de

absorcin, la acentuacin de la hipercapnia, lesiones
de las vas respiratorias, y lesiones del parnquima.
CARACTERISTICAS DE LOS RESPIRADORES
PORTATILES
Deben ser manejables
La fuente de Energa:
El consumo de Gas:
El montaje de estos aparatos debe ser simple
Considerar que sean resistentes
La Seguridad en el funcionamiento
A/ Alarma de alta presin.
B/ Alarma de Baja presin.
C/ Vlvula antiasfixia: permitiendo respirar aire ambiente, si fallara la fuente de energa
D/ Indicador de baja batera : Avisando cuando quede una hora
E/ Alarma visual acstica : que avisa si la fuente de gas se agota.
COMPLICACIONES DEL PACIENTE
VENTILADO
1 Relacionadas con el tubo orotraqueal
A/ Extubacin
B/ Obstruccin:
C/ Intubacin Selectiva:
D/ Aspiracin de contenido digestivo:
2. Asociadas a la Ventilacin mecnica
Desadaptacin al respirador del paciente
Sistemas de Alarmas
Estas proporcionan la capacidad de controlar al paciente, al
circuito y al equipo . Deben ser precisas, simples a la hora
de programar e interpretar, idealmente audibles y visuales y
deben informar cuando se rebasan los lmites superior o
inferior
Calibracin Cuando encendemos un ventilador mecnico
para un nuevo paciente, es necesario comprobar que su
funcionamiento es correcto, para ello se procede a su
calibracin. Como la mayora de computadoras, el mismo
aparato ajusta sus sistemas inciales, en este caso calibrar
los sensores de flujo, volumen, presin, concentracin de
oxgeno, fugas internas
 Ventilacin Mecnica
Preparacin del Ventilador Alarmas.

Lmite Mximo de
presin
Presin Inspiratoria Min.
Volumen Corriente Min.
Volumen Minuto Min.
Presin Mnima
PEEP/CPAP
I:E
 Ventilacin Mecnica
Preparacin del Ventilador Alarmas.
Lmite Mximo de presin
Presin de la va area alta:
Observar acodamiento de tubuladuras, desplazamiento
del tubo endotraqueal, presencia de secreciones,
presencia de broncoespasmo, desadaptacin del
paciente al respirador (llanto, ansiedad)
La alarma se debe cuadra de 20 a 40 milimetros de
mercurio
Presin Inspiratoria Min
Desconexin del paciente, fuga de
aire a travs del tubo endotraqueal
(n inferior al necesario) o
insuficiente inflado del
neumotaponamiento
 Volumen minuto alto
Observar adaptacin del paciente ala modalidad elegida

Volumen minuto bajo

Observar fugas de aire, alto nivel de sedacin para la
modalidad elegida
 frecuencia respiratoria alta
Disminucin del nivel de sedacin, desadaptacin del
respirador

Frecuencia respiratoria baja

Disminucin del nivel de la conciencia y falta de
ajuste de la frecuencia respiratoria en la modalidad
elejida
Las alarmas evitan el riesgo de
barotraumas
Vigilar el nivel de presin pico
Vigilar la adaptacin del paciente al respirador
Liberar el tubo endotraqueal de secreciones,
sangre, vapor de agua
ALARMAS PROGRAMABLES Y NO
PROGRAMABLES
como prevenir la neumonia
asociada ala vm
Evitar la de conexin del paciente del sistema
Para la aspiracin utilizar solo materiales esteriles
Utilizar siempre batas para atender al paciente
Comprobar neumotaponamiento, aspirar contenido
subgltico y realizar higiene de la cavidad bucal
Realizar lavado de manos por parte del personal para
evitar contaminacin cruzada entre pacientes
Que parametros se programan
en cmv
Fr
Vc
Peep
Fio2
Sensibilidad
Tiempo inspiratorio
Pausa inspiratoria
que parametros se cuadran en
a/c
Fr
Vc
Peep
Fio2
Sensibilidad
Tiempo inspiratorio
Que parametros se cuadran en
simv
Fr
Vc
Peep
Fio2
Sensibilidad
Tiempo inspiratorio
psv
Que parametros se cuadran en
psv
Peep
Fio2
Sensibilidad
Tiempo inspiratorio
 que parametros se cuadran en
cpap
psv
Peep
Fio2
Sensibilidad
Tiempo inspiratorio
 Ventilacin Mecnica.
GUA PARA EL INICIO DE VM

Elegir el modo de respirador ( en el trabajo debe existir

una sincrona)
FiO2 inicial de 100% Despus SpO2 92-94 %
VT de 8-10 ml/kg (si SDRA 5-8 ml/kg)
Elegir volumen minuto en funcin de situacin clnica.
Objetivo: pH vs. CO2
PEEP para mejorar oxigenacin y reducir FiO2. No > 15 cm
H2O
Modificar flujo para evitar turbulencias y atrapamiento
(auto-PEEP o PEEP oculta)
Considerar la analgesia, sedacin, relajacin del paciente.
 Ventilacin Mecnica
Parmetros Ventilatorios.
Volumen Corriente Volumen Minuto (v.c x f.r)
Fraccin Inspiratoria de Oxigeno
Frecuencia Respiratoria
Modo Ventilatorio
Relacin I/E
Sensibilidad -2 (esfuerzo inspiratorio del paciente)
PEEP (fisiolgico de 3 5cmH2O)
Presin Soporte (SIMV CPAP de 8 16 depende del
paciente)
Patron flujo
Patrn de flujo: Los ventiladores nos
ofrecen la posibilidad de elegir entre
tres tipos diferentes:, desacelerado,
cuadrado y sinusoidal. Viene
determinado por la tasa de flujo.
 Ventilacin Mecnica
Parmetros Ventilatorios.
PEEP CPAP
Aplicacin de una presin positiva Es la aplicacin de una presin positiva
constante, al final de la exhalacin. constante en un ciclo respiratorio
espontneo.
Se puede utilizar en todos los
Presin positiva continua de las vas
modos ventilatorios
areas
Aumenta la Capacidad residual No se proporciona asistencia
funcional (FRC) y mejora la inspiratoria
oxigenacin Se necesita de un estmulo respiratorio
Recluta alvolos colapsados espontneo activo..
Estabiliza y distiende alvolos El volmen Tidal y la frecuencia son
determinados por el paciente
Con frecuencia modo final de ventilacin
antes de extubacin.
 Ventilacin Mecnica
Parmetros Ventilatorios.
El trigger o sensibilidad Ventilacin Presin Soporte
determina cuando el
ventilador reconocer el
esfuerzo inspiratorio
del paciente
Cuando el esfuerzo del
paciente es reconocido el
ventilador entregar una
respiracin.
Es la aplicacin de una presin
positiva programada a un esfuerzo
inspiratorio espontneo.
Se requiere estmulo respiratorio
intacto
El esfuerzo inspiratorio espontneo
es asistido a un nivel de presin
programado.
El paciente determina la frecuencia
respiratoria, el tiempo inspiratorio,
flujo pico y volmen Tidal.
 Ventilacin Mecnica
Monitorizacin.
Rx. de trax pre, durante y postintubacin para
evaluar la evolucin.
Gases arteriales al inicio de la VM y en periodos
regulares
Oximetra (pulsioximetria)
Vigilancia de signos vitales
Curvas del respirador
Alarmas del respirador y otras alarmas fisiolgicas
 Ventilacin Mecnica
Complicaciones.
Barotrauma Volotrauma
Gasto Cardaco
Funcin renal
Funcin heptica
Mala movilizacin de secreciones
Neumona nosocomial
Toxicidad por oxgeno
Complicaciones psicolgicas
Atelectasias
 destete
Proceso de retirada progresiva de la Ventilacin Mecnica hasta que el PTE es
independiente del respirador con un adecuado intercambio gaseoso.
Condiciones para el destete
*Signos vitales estables
*Mejora de la causa desencadenante
*Estado neurolgico
*Gases arteriales
*Estado nutricional
Causas de falla del destete
*SPO2 menor de 90
*Hipxemia
*Hipoventilacin
*Alteracin de los signos vitales
*Sudoracin, ansiedad
 RECLUTAMIENTO ALVEOLAR
El alveolo se puede recluar por medio de la insuflacion
pulmonar

El reclutamiento y la provencion del colapso por medio

del peep disminuye la incidencia de la lesion pulmonar
La vm convencional sin peep se asocia a un mayor
dao por el ventilador
Lavado traqueobronquial
Es una tcnica de diagnstico esencial
en los problemas respiratorios que
afecten a las vas respiratorias bajas.
permite la obtencin de muestras para
el diagnstico citolgico y tambin el
bacteriolgico.
Lavado bronquial atravez de
tubos endotraqueales
El sistema respiratorio produce diariamente un
volumen de secreciones de 100 a 200ml.
Las secreciones bronquiales son un mecanismo de
defensa de la mucosa bronquial que genera moco para
atrapar partculas y expulsarlas por medio de la tos.
En pacientes sometidos a ventilacin mecnica hay
que extraerlas manualmente por medio de succin del
tubo endotraqueal.
materiales
Fuente de oxigeno
*Ambu o resucitador
*Succin de pared o aspirador porttil
*SSN estril
*Guantes estriles
*Jeringa de 10cc estril
*Gafas de proteccin
*Sonda de aspiracin
Este procedimiento no debe durar mas de 15 sg