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ATENCIN PRIMARIA
Dr. Antonio Medina Alarcn
*INTRODUCCIN:
De la C.E. (Art. 43) a la L.G.S
*CONCEPTO:
Cmo surge?
Qu es?
Hacia quien-es van dirigidos?
PROGRAMAS DE SALUD
METODOLOGA Y
SISTEMTICA
IDENTIFICACIN DE LOS PROBLEMAS DE
SALUD
ESTABLECIMIENTO DE PRIORIDADES
DETERMINACIN DE OBJETIVOS
DETERMINACIN DE ACTIVIDADES
MOVILIZACIN DE RECURSOS
EJECUCIN DEL PROGRAMA
EVALUACIN DE LOS RESULTADOS
PROGRAMAS DE SALUD EN
EL NIO
Recin nacido (primer mes)
Lactancia (1-18 meses)
Primera infancia (18 meses-3 aos)
Preescolar o Prvulo (3-6 aos)
l 1 infancia:
Reci
Reci
n nacido o neonatal : desde el nacimiento hasta los 28 d
d as.
Lactancia: desde el mes de vida hasta el primer a
a o.
Ni
Ni
o :desde el primer a
ao de vida hasta los 3 a
a os
l 2 infancia: desde los 3 a
a os hasta los 6 a
aos.
l 3 infancia desde los 7 a
a os hasta los 14 a
aos.
l Adolescencia: 14 a 18 a
a os.
Criterio anglosaj
anglosajn
l Lactante: de 0 a 1 a
a o.
Incluye per
per odo neonatal 0 a 28-30 d
d as.
l Pre-escolar: 1 a 5 a
Pre-escolar: aos.
l Escolar: 6 a 14 a
aos.
l Adolescencia: hasta los 18 a
a os.
......................0,7..........
. MINERALES (gr/100 ml)............0,2.....................
DIFERENCIAS PRINCIPALES ENTRE
LECHE DE MUJER Y DE VACA
LECHE DE MUJER LECHE DE VACA
.MINERALES
.....................70................
-Calcio (mg/l).......................340............................
-Fsforo (mg/l).....................140.......................... .....................920..............
......................22...............
-Sodio (mEq/l).........................7...........................
-Potasio (mEq/l).....................13.......................... ......................35...............
-Cloruro (mEq/l)....................11........................... ......................29...............
-Magnesio (mg/l)....................40........................... .....................120.............
-Azufre (mg/l).......................140...............................................300..............
.....................8-13.............
-Cromo (mg/l).........................--...........................
-Manganeso (ug/l)................7-15......................... .....................20-40...........
......................300.............
-Cobre (ug/l).........................400...........................
........................35.............
-Zinc (mg/l)...........................3-5...........................
........................47.............
-Iodo (ug/l)............................30............................
-Selenio (ug/l)........................13-50.............................................5-50..........
........................0,5............
-Hierro (mg/l)........................0,5..........................
DIFERENCIAS PRINCIPALES ENTRE
LECHE DE MUJER Y DE VACA
LECHE DE MUJER LECHE DE VACA
.VITAMINAS
.....................1025............
-Vit. A (UI/l).......................1898...........................
-Tiamina (ug/l).....................160..................................................440..............
-Rivoflavina (ug/l)................360........................... ......................1750............
.......................940.............
-Niacina (ug/l)......................1470..........................
-Piridoxina (ug/l)..................100..................................................640..............
-Pantotenato (mg/l)...............1,8........................... ......................3,46...........
........................55............
-Folacina (ug/l)......................52............................
..........................4.............
-B12 (ug/l)..............................0,3...........................
.........................11...........
-Vit. C (mg/l).........................43...........................
.........................14.............
-Vit. D (UI/l)...........................22...........................
........................0,4............
-Vit. E(mg/l)...........................1,8...........................
.........................60.............
-Vit. K (mg/l)..........................15...........................
CONTRAINDICACIONES A LA
LACTANCIA MATERNA
Mal estado general de la madre por enfermedad grave.
Malformaciones anatmicas en boca y/o tubo digestivo en el
nio.
Tuberculosis bacilfera de la madre no controlada o en los
14 primeros das de tratamiento.
Madre con VIH positivo.
Ingesta de la madre de determinados frmacos.
Determinadas metabolopatas del nio, que precise de leche
especial (galactosemia).
Alteraciones funcionales de la succin y deglucin del nio.
RECOMENDACIONES DE
ALIMENTACIN EN EL 1 AO
Si el desarrollo pondero estatural es adecuado, el lactante tomar
exclusivamente leche (materna o leche adaptada) los 6 primeros
meses de vida.
La Academia Americana de Pediatra y la ESPGHAN acordaron
que la edad adecuada para la introduccin de la alimentacin
complementaria estara entre los 4 y los 6 meses.
El orden de introduccin de alimentos es intrascendente (cereales,
frutas, verduras, carnes).
Despus de los 6 meses no ms del 50% de las caloras deber
provenir de la alimentacin complementaria, el resto de la leche
adaptada o materna.
El gluten no se introducir antes de los 6 meses, excepto con L.M.
Los alimentos alergnicos (pescado, huevo), se introducirn tarde.
Verduras como espinacas y remolacha se introducirn tarde.
Se tendrn en cuenta factores sociales y culturales de la familia.
La introduccin de nuevos alimentos ser lenta y progresiva.
CONSIDERACIONES SOBRE
VITAMINAS Y SALES MINERALES
EN EL PRIMER AO DE VIDA
Vitamina K, enfermedad hemorrgica del R.N
Vitamina D,las necesidades diarias se estiman entre 200-400
UI/da, que se adquieren sobre todo por la exposicin al sol y en
menor cantidad por la ingesta oral. Si el nio tiene la piel negra o
cetrina, con lactancia materna exclusiva y poca exposicin solar,
deber tomar entre 200-400 UI/dia.
Vitaminas A, C, y E, en un nio a trmino, tanto con lactancia
materna como artificial, no es necesario suplementos adicionales.
Vitaminas del grupo B (B1, B2, B6, B12), si el nio toma lactancia
materna y la alimentacin de la madre es variada, no precisa
aportes. Si la madre es vegetariana estricta, el nio necesita
aportes complementarios.
CONSIDERACIONES SOBRE
VITAMINAS Y SALES MINERALES
6mesesa3 0,25mg 0 0
aos
6a16aos 1mg 0 0
PRUEBAS DE SCREENING EN EL
NIO
Deteccin de metabolopatas
Otoemisores acsticos
Multitest de orina
Mantoux
Deteccin de hipercolesterolemia