Вы находитесь на странице: 1из 22

PROGRAMAS DE SALUD

ATENCIN PRIMARIA
Dr. Antonio Medina Alarcn
*INTRODUCCIN:
De la C.E. (Art. 43) a la L.G.S

*CONCEPTO:
Cmo surge?
Qu es?
Hacia quien-es van dirigidos?
PROGRAMAS DE SALUD
METODOLOGA Y
SISTEMTICA
IDENTIFICACIN DE LOS PROBLEMAS DE
SALUD
ESTABLECIMIENTO DE PRIORIDADES
DETERMINACIN DE OBJETIVOS
DETERMINACIN DE ACTIVIDADES
MOVILIZACIN DE RECURSOS
EJECUCIN DEL PROGRAMA
EVALUACIN DE LOS RESULTADOS
PROGRAMAS DE SALUD EN
EL NIO
Recin nacido (primer mes)
Lactancia (1-18 meses)
Primera infancia (18 meses-3 aos)
Preescolar o Prvulo (3-6 aos)

Escolar (6-14 aos)


Adolescente (14-18 aos)

*A su vez dentro de cada programa, existen programas


especficos o subprogramas (Ej. Vacunacin de varicela)
Periodos en la infancia
Criterio Europeo

l 1 infancia:
Reci
Reci
n nacido o neonatal : desde el nacimiento hasta los 28 d
d as.
Lactancia: desde el mes de vida hasta el primer a
a o.
Ni
Ni
o :desde el primer a
ao de vida hasta los 3 a
a os
l 2 infancia: desde los 3 a
a os hasta los 6 a
aos.
l 3 infancia desde los 7 a
a os hasta los 14 a
aos.
l Adolescencia: 14 a 18 a
a os.

03/02/03 El Campo de la Pe diatra 5


Periodos en la infancia

Criterio anglosaj
anglosajn

l Lactante: de 0 a 1 a
a o.
Incluye per
per odo neonatal 0 a 28-30 d
d as.
l Pre-escolar: 1 a 5 a
Pre-escolar: aos.
l Escolar: 6 a 14 a
aos.
l Adolescencia: hasta los 18 a
a os.

03/02/03 El Campo de la Pe diatra 6


PROGRAMA DEL LACTANTE
Y DEL PREESCOLAR
PROBLEMAS ESPECFICOS EN ESAS
EDADES:
1-Derivados del riesgo pre y perinatal, incluida la
subnormalidad
2-Enfermedades infecciosas
3-Muerte sbita del lactante
4-Accidentes
5-Patologa crnica
6-Trast. Nutricionales
7-Trast. del crecimiento y desarrollo (incluidos los
trast. auditivos y visuales)
8-Patologa bucodental
9-Problemas de salud mental
OBJETIVOS DEL PROGRAMA

Reducir la morbi mortalidad


del nio, realizando para ello una
serie de actividades
ACTIVIDADES A REALIZAR
- Favorecer la orientacin y planificacin familiar
-Contribuir a un mejor control del embarazo
-Captacin precoz del R.N
-Control peridico del R.N, lactante y preescolar
-Control y seguimiento del nio de riesgo
-Vacunaciones
-Rehabilitacin
-Educacin para la salud, incluida profilaxis caries
-Atencin al medio
-Relacin con otros niveles asistenc. e Instituciones
-Registro de datos
CMO, DONDE Y CUANDO SE
LLEVAN A CABO LAS
ACTIVIDADES?
1. Atencin a la demanda
2. Consulta de Atencin Programada
3. Control Peridico del nio
4. Atencin Domiciliaria
5. Educacin para la salud
6. En relacin y coordinacin con otras Estructuras
7. En colaborac. y coordinac. con otros Programas
8. Formacin continuada del profesional sanitario
9. Registrando los datos epidemiolgicos
PROGRAMAS DE SALUD
EVALUACIN DE LAS
ACTIVIDADES: INDICADORES
-Porcentaje de nios menores de 2 aos,
correctamente vacunados
-Nmero de consultas realizadas
-Cobertura del control Peridico del nio
-N de visitas a domicilio de las programadas
-N de interconsultas realizadas
-N de Comunicaciones u otras actividades de
Educacin Sanitaria
-N de reuniones con Grupos o Instituciones
PROGRAMAS DE SALUD
EVALUACIN DE LOS
OBJETIVOS: INDICADORES
1. MORTALIDAD:
Perinatal, Infantil, Menores de 6 aos (general o por
causa de infecciones, accidentes...)
2. MORBILIDAD:
*N de nios ingresados en hospital
*Diagnsticos al Alta en nios ingresados
*Incidencia de enfermedades controlables
mediante inmunizacin
*Incidencia y Prevalencia de otras
enfermedades y accidentes
3. CONSECUCIN DE ACTITUDES SALUDABLES:
-Porcentaje de nios alimentados con lactancia materna
exclusiva, los 3 los 6 primeros meses de vida
PROGRAMAS DE SALUD
CONTROLES PERIDICOS DEL
IO LACTANTE-PREESCOLAR:
NUMERO DE CONTROLES Y EDAD:
-1 Al 5 da de vida
-2 A los 15 das de vida
-3 Al mes de vida -8 A los 15 meses
-4 A los 2 meses
-5 A los 4 meses -9 A los 18 meses
-6 A los 7 meses -10 A los 2 aos
-7 A los 11 meses
-11 A los 4 aos
CONTROLES PERIDICOS DEL
LACTANTE Y PREESCOLAR
ACTUACIONES EN TODOS LOS CONTROLES:
*Valorar Desarrollo Pndero estatural
*Valorar Desarrollo Psicomotor
*Exploracin Sensorial (visin y audicin)
*Auscultacin Cardio Pulmonar
*Exploracin del Aparato Locomotor
*Exploracin del Aparato Genito Urinario
*Examen Dental, en nios mayores de 6 mese
*Vacunacin, segn calendario vacunal
*Educacin sanitaria y en ocasiones pruebas
DIFERENCIAS PRINCIPALES ENTRE
LECHE DE MUJER Y DE VACA
LECHE DE MUJER LECHE DE VACA
.ENERGIA (Kcal/100 ml).......67-75.....................
....................68............

. PROTEINAS (gr/100 ml)........1,1........................... .....................3,5..........


-Casena (%).....................40...........................
.....................82...........
-Protenas del suero (%)...60.......................... .....................18...........
-Nitrog. no proteco (%)...15.......................... ......................6............

. GRASA (gr/100 ml)..................4,5 (98% triglic).........................3,7.........


.....................2,2-2,3...
-Ac. Linoleico (% ac. grasos)..7-12........................
.....................10-15.....
-Colesterol (mg/100 ml)...........20-25......................

. H DE CARB.(gr/100 ml)...........7-7,7..................... ......................6,1.........


......................5............
-Lactosa (g/100 ml)...................6-6,5.....................
-Oligosacrid y glicopp(g/100).1-1,2................... ......................0,1.........

......................0,7..........
. MINERALES (gr/100 ml)............0,2.....................
DIFERENCIAS PRINCIPALES ENTRE
LECHE DE MUJER Y DE VACA
LECHE DE MUJER LECHE DE VACA
.MINERALES
.....................70................
-Calcio (mg/l).......................340............................
-Fsforo (mg/l).....................140.......................... .....................920..............
......................22...............
-Sodio (mEq/l).........................7...........................
-Potasio (mEq/l).....................13.......................... ......................35...............
-Cloruro (mEq/l)....................11........................... ......................29...............
-Magnesio (mg/l)....................40........................... .....................120.............
-Azufre (mg/l).......................140...............................................300..............
.....................8-13.............
-Cromo (mg/l).........................--...........................
-Manganeso (ug/l)................7-15......................... .....................20-40...........
......................300.............
-Cobre (ug/l).........................400...........................
........................35.............
-Zinc (mg/l)...........................3-5...........................
........................47.............
-Iodo (ug/l)............................30............................
-Selenio (ug/l)........................13-50.............................................5-50..........
........................0,5............
-Hierro (mg/l)........................0,5..........................
DIFERENCIAS PRINCIPALES ENTRE
LECHE DE MUJER Y DE VACA
LECHE DE MUJER LECHE DE VACA
.VITAMINAS
.....................1025............
-Vit. A (UI/l).......................1898...........................
-Tiamina (ug/l).....................160..................................................440..............
-Rivoflavina (ug/l)................360........................... ......................1750............
.......................940.............
-Niacina (ug/l)......................1470..........................
-Piridoxina (ug/l)..................100..................................................640..............
-Pantotenato (mg/l)...............1,8........................... ......................3,46...........
........................55............
-Folacina (ug/l)......................52............................
..........................4.............
-B12 (ug/l)..............................0,3...........................
.........................11...........
-Vit. C (mg/l).........................43...........................
.........................14.............
-Vit. D (UI/l)...........................22...........................
........................0,4............
-Vit. E(mg/l)...........................1,8...........................
.........................60.............
-Vit. K (mg/l)..........................15...........................
CONTRAINDICACIONES A LA
LACTANCIA MATERNA
Mal estado general de la madre por enfermedad grave.
Malformaciones anatmicas en boca y/o tubo digestivo en el
nio.
Tuberculosis bacilfera de la madre no controlada o en los
14 primeros das de tratamiento.
Madre con VIH positivo.
Ingesta de la madre de determinados frmacos.
Determinadas metabolopatas del nio, que precise de leche
especial (galactosemia).
Alteraciones funcionales de la succin y deglucin del nio.
RECOMENDACIONES DE
ALIMENTACIN EN EL 1 AO
Si el desarrollo pondero estatural es adecuado, el lactante tomar
exclusivamente leche (materna o leche adaptada) los 6 primeros
meses de vida.
La Academia Americana de Pediatra y la ESPGHAN acordaron
que la edad adecuada para la introduccin de la alimentacin
complementaria estara entre los 4 y los 6 meses.
El orden de introduccin de alimentos es intrascendente (cereales,
frutas, verduras, carnes).
Despus de los 6 meses no ms del 50% de las caloras deber
provenir de la alimentacin complementaria, el resto de la leche
adaptada o materna.
El gluten no se introducir antes de los 6 meses, excepto con L.M.
Los alimentos alergnicos (pescado, huevo), se introducirn tarde.
Verduras como espinacas y remolacha se introducirn tarde.
Se tendrn en cuenta factores sociales y culturales de la familia.
La introduccin de nuevos alimentos ser lenta y progresiva.
CONSIDERACIONES SOBRE
VITAMINAS Y SALES MINERALES
EN EL PRIMER AO DE VIDA
Vitamina K, enfermedad hemorrgica del R.N
Vitamina D,las necesidades diarias se estiman entre 200-400
UI/da, que se adquieren sobre todo por la exposicin al sol y en
menor cantidad por la ingesta oral. Si el nio tiene la piel negra o
cetrina, con lactancia materna exclusiva y poca exposicin solar,
deber tomar entre 200-400 UI/dia.
Vitaminas A, C, y E, en un nio a trmino, tanto con lactancia
materna como artificial, no es necesario suplementos adicionales.
Vitaminas del grupo B (B1, B2, B6, B12), si el nio toma lactancia
materna y la alimentacin de la madre es variada, no precisa
aportes. Si la madre es vegetariana estricta, el nio necesita
aportes complementarios.
CONSIDERACIONES SOBRE
VITAMINAS Y SALES MINERALES

HIERRO ASOCIACIN DENTAL AMERICANA Y


SODIO ACADEMIA AMERICANA DE PEDIATRA
CALCIO EDAD FLORAGUA FLORAGUA FLORAGUA

FLUOR <0,3PPM 0,3-0,6PPM >0,6PPM

6mesesa3 0,25mg 0 0
aos

3a6aos 0,50mg 0,25mg 0

6a16aos 1mg 0,50mg 0


CONSIDERACIONES SOBRE
VITAMINAS Y SALES MINERALES

ACADEMIA EUROPEA DE DENTISTAS


PEDITRICOS

-EL FLOR, EDAD FLORAGUA FLORAGUA FLORAGUA

Slo se dar <0,3PPM 0,3-0,6PPM >0,6PPM


como suplemento
en lactantes de 6mesesa3 0,25mg 0 0
riesgo de caries y aos
que sean
3a6aos 0,50mg 0 0
mayores de 6
meses.

6a16aos 1mg 0 0
PRUEBAS DE SCREENING EN EL
NIO
Deteccin de metabolopatas
Otoemisores acsticos
Multitest de orina
Mantoux
Deteccin de hipercolesterolemia

Вам также может понравиться