Universidad de la Repblica

Facultad de Medicina.
TALLER INMUNOBIOLOGIA CBCC6.
 INTESTINO GRAL.

PRINCIPAL FUNCION: ABSORCION

PRESENTA MECANISMOS PARA AUMENTAR LA SUPERFICIE DE

ABSORCION
Longitud del rgano , Vellosidades y criptas de Lieberkh,
Microvellosidades
ESTRUCTURA GENERAL
4 CAPAS

MUCOSA

SUBMUCOSA
MUSCULAR
SEROSA
 MUCOSA NORMAL
El conjunto de linfocitos y estructuras linfoides en mucosas recibe el nombre de MALT
(Tejido Linfoide Asociado a las Mucosas)
 El intestino: pieza clave del
sistema inmunitario
 PRICIPALES COMPONENTES

Flora comensal
Enterocito y Cel.Caliciformes
GALT
ORGANIZADO (placas de peyer y ndulos
mesentricos)
DIFUSO (Clulas linfoides innatas ,Linfocitos
Intraepiteliales)
 CELULAS LINFOIDES INNATAS

Clulas linfoides innatas (ILCs), se localizan en barreras

mucosas.

Importantes en proteccin frente a patgenos y

mantenimiento de la homeostasis.

Activacin inapropiada causa procesos inflamatorios y

autoinmunes.

Se agrupan en un linaje tipo citotxico (cNK) y otro tipo

helper (ILC1s, ILC2s, ILC3s).
 LINFOCITOS INTRAEPITELIALES

Primera lnea de defensa en el intestino

Exhiben actividad citotxica: destruyen clulas

epiteliales estresadas o daadas, preservando la
integridad del epitelio.

Modulan la cintica de renovacin de clulas epiteliales

Secretan citoquinas antiinflamatorias que contribuyen al

desarrollo de mecanismos tolerognicos

Juegan un rol regulatorio en la tolerancia a antgenos

dietarios
 UNIONES ESTRECHAS Y DOMINIOS DE
MEMBRANA A PICAL Y BASOLATERAL

TNF- e IFN- relajan

las uniones estrechas
incrementando su
permeabilidad.

IL-10 y TGF-
incrementan la
resistencia al pasaje
de macromolculas.
 INMUNIDAD Y MUCOSAS

1. El sistema inmune de las mucosas representa el componente ms

complejo y numeroso a nivel celular de todo el sistema inmune:
Se enfrenta a un conjunto de antgenos y microorganismos mayor al
encontrado en otros sitios.
Debe discriminar entre microorganismos patgenos, la flora
comensal y antgenos inocuos presentes en las protenas de la dieta.

2. En las mucosas existe una modulacin fina de la respuesta inmune

que tiene como objetivos:
Inducir tolerancia local frente a antgenos inocuos
Generar una fuerte respuesta frente a microorganismos patgenos

3. En la mucosa del intestino se concentran ms del 80% de los

linfocitos totales del organismo.
MECANISMO QUE EVITAN
INGRESO DE PATOGENOS
RESPUESTA INMUNE EN GRAL
ACTIVACION LINFOCITARIA
RESPUESTA INMUNE
La decisin sobre la direccin
de la respuesta inmune
adaptativa ante un antgeno
particular se toma a nivel de
clulas de la inmunidad innata
(clulas dendrticas y
macrfagos)
MUCOSA (HISTOLOGA)
NORMAL VS ENF. CELIACA
MUCOSA (ENDOSCOPIA)
NORMAL VS ENF. CELIACA
 RESPUESTA INMUNE
INNATA Y ADAPTATIVA
ENFERMEDAD CELIACA
 ENF CELIACA , GLUTEN Y TG2

La EC es el resultado de la interaccin entre el gluten ,factores

inmunolgicos, genticos y ambientales.

En el trigo, el gluten contiene dos tipos de protenas que son la

gliadina y la glutenina.

En algunas situaciones patolgicas como cuando hay

alteraciones de la permeabilidad intestinal, estos pptidos
derivados de gliadina pueden atravesar el epitelio, donde son
deaminados por la transglutaminasa tisular-2, interactuando as
con las clulas presentadoras de antgeno de la lmina propia.
INMUNO GENTICA
ENF. CELACA Y
HALOTIPOS HLA-DQ2 Y DQ8
ACTIVACIN DE CEL. T CD4
GLUTEN ESPECIFICAS
El 90-95% de los
pacientes
expresan el
antgeno de
histocompatibilida
d DQ2, en el
cromosoma 6, y
en especial un
heterodmero DQ
alfa/beta
DIAGNOSTICO ENFERMEDAD CELACA
SEROLOGA ANTI ENDOMISIO Y
ANTI TG2
BIOPSIA
ANTIGENOS HLA
TRATAMIEMTO
EN SUMA
 INTERLEUKINA 15
HLA-DQ2/DQ8

La respuesta innata en la EC se caracteriza por una sobre-

expresin de Interleukina 15.

IL-15, promueve supervivencia y funcionalidad de clulas T

presentes en mucosas

La respuesta adaptativa es liderada por linfocitos T CD4+ anti-

gliadina que se activan al interactuar con el pptido en el
contexto de las clulas presentadoras de ant- genos con
complejo mayor de histocompatibilidad HLA-DQ2 o HLA-DQ8

90-95% de los pacientes CELACOS expresan el antgeno de

histocompatibilidad DQ2, en el cromosoma 6, y en especial un
heterodmero DQ alfa/beta.
ALGUNAS COSAS POR
RESOLVER AUN

QUE ACTIVA IL 15 ?

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

RELACION ENTRE ENF. CELIACA Y OTRAS

ENFERMEDADES
(GENES NO HLA)
GENES NO HLA :
 PALABRAS CLAVES

FENOTIPO
GENOTIPO
GEN
LOCUS
ALELO
HALOTIPO
INMUNIDAD INNATA
INMUNIDAD ADAPTATIVA
COMPLEJO MAYOR HISTOCOMPATIBILIDAD
CEL. PRESENTADORA ANTIGENOS
IL15
TCR
INMUNIDAD DE LAS MUCOSAS
IGA
BIBLIOGRAFIA

1- www.analesdepediatria.org/es/flora-bacteriana-
intestinal/articulo/13092362
2- Farreras Medicina Interna
3- Abbas
4-www.apcontinuada.com/es/ hla-enfermedad-
celiaca/articulo/800000
5-http://www.scielo.cl/pdf/rmc/v144n2/art10.pdf
6-
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pi
d=S1130-01082008000100006