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El problema de la definicin de la

psicoterapia

Qu es Psicoterapia?
Cmo se define?
Cules son sus objetivos?
Cules son las premisas bsicas y los supuestos
subyacentes de su enfoque para facilitar el
cambio?
Cules son los beneficios y los lmites de su
enfoque?
El problema de la definicin de la
psicoterapia

Existe una pluralidad de enfoques


psicoteraputicos y en consonancia con
ellos una amplia gama de definiciones de
psicoterapia.
El problema de la definicin de la
psicoterapia
Psicoterapia es el uso de cualquier tcnica en el
tratamiento de trastornos mentales o
inadaptacionesEl trmino no implica la
gravedad del desorden, la duracin o intensidad
del tratamiento o la orientacin terica del
terapeuta. Pero el trmino se reserva para el
tratamiento llevado a cabo por un profesional :
psiclogo clnico, psiquiatra o trabajador social
psiquitrico.
(Diccionario de trminos
psicolgicos y psicoanalticos de English y English, 1958)
El problema de la definicin de la
psicoterapia
Tratamiento de los desrdenes mentales y emocionales
basado primariamente en la comunicacin verbal y no
verbal con el paciente (Asociacin Psiquitrica Americana
1982)
En forma humorstica Rainy (1950):
Tcnica no definida que se aplica a casos no
especificados con resultados no predecibles. Para usar
esta tcnica, recomendamos un entrenamiento riguroso
(Florenzano 1984)
Definicin de Psicoterapia
(Frank, 1961)
Tipos de influencia caracterizados por:
1. Una persona que cura, capacitada y socialmente autorizada,
cuyos poderes curativos son aceptados por el que sufre y por su
grupo social o por una parte importante de l.
2. Una persona que sufre que busca alivio en la persona que cura.
3. Una serie de contactos circunscritos, ms o menos
estructurados, entre la persona que sufre y la que cura, por
medio de los cuales el que cura, a menudo con la ayuda de un
grupo, intenta producir ciertos cambios en el estado emocional,
las actitudes y la conducta del que sufre. Aunque pueden
utilizarse accesorios fsicos y qumicos, la influencia curativa se
ejerce principalmente por medio de palabras, actos y rituales en
los que el que sufre y el que cura participan conjuntamente.
Principales elementos de la
psicoterapia
El cliente

El psicoterapeuta

La relacin teraputica

El proceso teraputico
Principales elementos de la
psicoterapia
El cliente:
Persona que experimenta algn tipo de dificultad,
malestar o trastorno, que es lo suficientemente
importante como para provocar un deseo consciente
de cambio.
Generalmente han intentado solucionar sus
problemas acudiendo a otras fuentes (amigos,
mdicos, sacerdotes, etc.)
Pueden presentar conflictos con otras personas,
sntomas (ansiedad, ideas obsesivas, conductas de
evitacin, etc.) viviendo estos sntomas como algo
extrao a s mismos
Principales elementos de la
psicoterapia
El Cliente:
Muchas veces hay expectativas poco realistas frente a
la terapia (modelo mdico)
El acudir a psicoterapia implica en alguna medida el
reconocimiento de un cierto fracaso personal (o por
lo menos sentimiento de cierta incapacidad) y
paradojalmente se busca en el proceso incrementar el
sentimiento de competencia personal.
Ansiedad relacionada con falta de referentes o con
imgenes estereotipadas del proceso.
Principales elementos de la
psicoterapia
El cliente:
Muchos enfoques teraputicos incluyen un anlisis de
la demanda : expectativas, motivacin, posibilidad de
construir una alianza teraputica eficaz.
En ocasiones pueden no coincidir el demandante y el
paciente identificado, esto complejiza el proceso.
El cliente puede ser no slo un individuo, sino una
familia, pareja o un grupo.
Principales elementos de la
psicoterapia
El psicoterapeuta:
Diferenciar entre requisitos formales y caractersticas
personales.
En su formacin: Conocimientos sobre procesos de
aprendizaje, dinmica de la personalidad,
procedimientos y tcnicas de la evaluacin
psicolgica, psicopatologa, principios de la
interaccin social, procesos cognitivos y emocionales,
desarrollo durante el ciclo vital, etc.
Caractersticas personales: En este tema hay diversos
puntos de vista, dependiendo del enfoque terico.
Principales elementos de la
psicoterapia
El psicoterapeuta:
Guy (1987) ha sistematizado las
caractersticas personales asociadas con la
eleccin de la profesin de psicoterapeuta y
distingue entre:
Motivaciones funcionales: aquellas que resultan
beneficiosas para el ejercicio de la profesin.
Motivaciones disfuncionales: aquellas que pueden
minar la eficacia psicoteraputica y reducir la
satisfaccin profesional.
Principales elementos de la
psicoterapia
El psicoterapeuta:
Desde la dcada del 40 se ha intentado aislar
aquellas variables que se relacionan con el
proceso y resultado de la psicoterapia.
Se evalan variables relacionadas con:
1.Las cualidades personales del terapeuta
2. Manejo de las tcnicas psicoteraputicas
Principales elementos de la
psicoterapia

1.Las cualidades personales del terapeuta


Rogers llega a sostener que la implantacin
eficaz de las tcnicas especficas debe
descansar en las cualidades personales del
terapeuta.
Principales elementos de la
psicoterapia

2. Manejo de las tcnicas psicoteraputicas


En la actualidad se ha podido aislar la
aplicacin de las tcnicas como una
variable del terapeuta que tiene una
relacin positiva con variables de xito
teraputico. Y el nivel de competencia no
depende tanto de las cualidades personales
del psicoterapeuta, como de su formacin y
prctica en el manejo de las tcnicas
psicoteraputicas.
Principales elementos de la
psicoterapia

La relacin teraputica:

Se diferencia de otros tipos de relaciones en


el hecho de tratarse de una relacin
profesional, el terapeuta se interesa
genuinamente por el cliente, pero no forma
parte de sus relaciones interpersonales
cotidianas.
Principales elementos de la
psicoterapia

La relacin teraputica como relacin profesional


presenta algunas caractersticas:

Asimetra

Carcter retributivo

Encuadre
Principales elementos de la
psicoterapia

Visiones acerca de la relacin teraputica


de acuerdo a los diferentes modelos
tericos:
Psicoanlisis: actitud neutral y de reserva que
facilite el proceso transferencial.
Humanismo-existencia: calidez personal,
empata, consideracin positiva y autenticidad
del terapeuta.
Principales elementos de la
psicoterapia

Modelo Conductual: terapeuta como objeto de


modelamiento y reforzador de conductas
apropiadas.
Modelo Cognitivo: relacin de gua orientador.
Modelo Sistmico: posicin de equidistancia
con relacin a las posturas de los distintos
miembros de la familia.
Principales elementos de la
psicoterapia

Bordin (1979):
Sugiere la nocin de Alianza
Teraputica compuesta por tres
elementos:
-Vnculo
-Acuerdo en los objetivos
-Acuerdo en las tareas.
Principales elementos de la
psicoterapia

El proceso teraputico:
Conjunto de procesos psicosociales que tienen
lugar desde el inicio al fin de la psicoterapia.
Fases del proceso (Truax y Carkhuff, 1967):
Exploracin de la situacin
Comprensin de la situacin en relacin con los
objetivos.
Actuacin para conseguir los objetivos.
Principales elementos de la
psicoterapia

Modelo de Egan de las fases del proceso


teraputico (1986)
Fase I: Identificacin y clarificacin de las
situaciones problemticas y de las
oportunidades no utilizadas.
Fase II: establecimiento de metas, y
desarrollo y eleccin de escenarios preferidos.
Fase III: accin, avance hacia el escenario
preferido.
Principales elementos de la
psicoterapia