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El documento describe los diferentes ruidos que se pueden auscultar en el tórax durante la percusión y auscultación pulmonar. Incluye ruidos normales como el murmullo pulmonar y ruidos patológicos como los estertores, roncus, crepitaciones y roces pleurales. También explica técnicas como la valoración de la transmisión de la voz y maniobras como la sucusión hipocrática.
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semiologia de torax sistema respiratorio parte 2 de 3.pptx
El documento describe los diferentes ruidos que se pueden auscultar en el tórax durante la percusión y auscultación pulmonar. Incluye ruidos normales como el murmullo pulmonar y ruidos patológicos como los estertores, roncus, crepitaciones y roces pleurales. También explica técnicas como la valoración de la transmisión de la voz y maniobras como la sucusión hipocrática.
El documento describe los diferentes ruidos que se pueden auscultar en el tórax durante la percusión y auscultación pulmonar. Incluye ruidos normales como el murmullo pulmonar y ruidos patológicos como los estertores, roncus, crepitaciones y roces pleurales. También explica técnicas como la valoración de la transmisión de la voz y maniobras como la sucusión hipocrática.
aumentando paulatinamente, siendo mxima a nivel de las bases Percusin del trax
Tcnica Digito-digital de Gerhardi
MATIDEZ Percusin del trax CARDIACA Sonoridad hasta sexta costal En un pulmon normal, se identifican los siguientes ruidos: 1. Ruido Laringotraqueal: (respiracion Bronquial de Laennec) Sobre traquea y bronquios mayores, es un ruido soplante de tono elevado
2. Murmullo Pulmonar: Murmullo vesicular,
ruido suave de tono bajodisminuye de intensidad en casos de hiperinsuflacion pulmonar (enfisema)..esta abolido en derrame pleural.. Soplo Cavernoso: Soplo de timbre alterado por la presencia de una caverna rodeada de tejido de condensacin (TBC)
Soplo anfrico: de resonancia metlica, se
presenta en el neumotorax con el aire a tension Patologicos RUIDOS ADVENTICIOS (AGREGADOS PATOLOGICOS) En un intento de simplificacin puede aceptarse la existencia de dos tipos de ruidos pulmonares bsicos sobreaadidos o adventicios: I. -Los estertores. Cuyo origen son fenmenos acsticos areos que pueden ser a su vez de dos tipos: a) Los roncus y sibilancias (de carcter continuo). b) Los crepitantes o crepitaciones (de carcter discontinuo). II.- Los roces pleurales. Cuyo origen es el sonido del desplazamiento de las dos hojas pleurales. Tono agudo (frecuencia superior a 400 Hz Roncus: Se producen como consecuencia de las vibraciones de las vas areas estenosadas Tono grave (frecuencia alrededor de 200 Hz El estridor es un estertor monofonico inspiratorio y continuo causado por una obstruccin de las vas areas extratorcica (traquea, laringe). CREPITACIONES: Son ruidos no musicales, cortos, se generan por apertura explosiva de las pequenas vias aereas previamente colapsadasareas bajas de los pulmones. De aparicin Aparecen en: preferentemente Procesos de condensacion inspiratoria, se oyen Congestion pulmonar cuando hay liquido en Fibrosis pulmonar las vas areas y patologa del intersticio pulmonar. Modificacion con la tos A partir de la presencia de ruidos agregados, se debe observar si estos se modifican o no con la tos, o bien, si aparecen con la tos. Si los ruidos se modifican (cambiantes): indica secreciones del rbol respiratorio movibles a otra zona, debido a que no hay obstruccin. Son: roncus y crackles subcrepitantes. Si no se modifican (no cambiantes-fijos): indican obstruccin al flujo areo. Son: sibilancias, frotes y estertores crepitantes TRANSMISION DE LA VOZ Valoracin de la transmisin de la voz: Es la auscultacin de las vibraciones vocales. Para esto, se le indica al paciente que pronuncie "33". Broncofona Pectoriloquia fona Egofona Broncofona: Cuando se percibe con mayor resonancia y tono. Sucede cuando el bronquio es permeable y el parnquima se ha consolidado permitiendo una mejor transmisin del sonido. Ej.: neumona, cavidades pulmonares. Pectoriloquia: La voz se percibe con claridad y nitidez. Ej.: Sndromes de condensacin de grueso calibre. Ante esta situacin, se le indicara al paciente que repita "33" en voz cuchicheada. Al faltarle los tonos bajos no debera escucharse, sin embargo el pulmn consolidado permite la transmisin de estos. Si esto ocurre se denomina Pectoriloquia fona. Egofona. Los derrames pleurales y los neumotrax no transmites muy poco las vibraciones o son inaudibles pero en el lmite superior del derrame pleural permite el pasaje de sonidos de alta frecuencia dando a la voz auscultada caractersticas de voz nasal. Para una certeza diagnstica se le solicita al paciente que diga la letra I y con el estetoscopio se ausculta en forma de E Maniobras semiologicas tradicionales Signo de la moneda Sucusion Hipocratica: Maniobra de auscultacin sacudiendo el trax lateralmente. En el hidroneumotrax hay un ruido chapoteo, llamado de fluctuacin torcica.