CASO CLNICO

DATOS DE FILIACION

Paciente femenina de 73 aos de edad, nacida en Guayaquil,

residente en Quito. Ama de casa
APP: hipertensin arterial diagnosticada en tto con losartan y
atenolol
APQ: revisin diagnostica hace 15 das por presunto cuadro
de apendicitis
HGO: G5P3A2C0
HABITOS: No perniciosos
ANAMNESIS

MOTIVO DE CONSULTA ENFERMEDAD ACTUAL

Dolor abdominal Paciente quien persiste con
cuadro de dolor abdominal
localizado a nivel de fid, de
moderada intensidad, sin
irradiacin, sin sntomas
acompaantes, de intensidad
2/10
EXAMEN FSICO

Abdomen: presencia de cicatriz quirrgica correspondiente a

incisin de McBurney sin signos de infeccin local, a la
auscultacin ruidos hidroareos presentes, a la palpacin
doloroso a nivel de fosa iliaca derecha, con presencia de
masa palpable a este nivel, no signos de irritacin peritoneal
PARAMETRO JULIO/18/2017
EVALUADO
Leucocitos 9.4
Neutrfilos 54%
Electrolitos CLORO: 105
POTASIO: 4.2
SODIO.. 138
Perfil Renal UREA: 14.4
CREA : 0.8
Perfil Proteico
Test INR: 1.12
coagulacin TP: 12
TTP: 25.9
Marcadores
inflamatorios

Marcadores
tumorales
TAC
TAC
INFORME TAC 24 DE JULIO DEL 2017

Seconfirma presencia de lesin hipodensa, con presencia de

refuerzo perifrico de 5x3.3x 6cm dependiente de ciego, y
con direccin distal medial que podra estar en relacin con
coleccin.
Tejido celular subcutneo presencia de seroma de 3cm.