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sndrome febril
convulsiva
Alumna:
CHIROQUE FLORES, ANAL
Es un sntoma de un trastorno subyacente
del sistema nervioso central
IDIOPATICAS
No tienen causa identificable, aunque algunos presentan
predisposicin gentica
ADQURIDAS
Se deben a diversos factores que incluyen: traumatismos
craneoenceflico, infecciones, tumores, malformaciones congnitas,
disfunciones metablicas (hipocalcemia, hipoglucemia)
CLASIFICACIN
PARCIALES O FOCALES
TNICAS
Aumento de tono muscular, rigidez muscular.
ATNICAS
Hipotona ausencia de movimientos durante la
convulsin, flacidez atnica.
CLNICAS
Movimientos musculares rtmicos de contraccin y
relajacin.
INCIDENCIA
Estn asociados a un grado febril, temperatura
mayor 39C pero sin evidencia de infeccin
intracraneal
DIAZEPAN
Cesa la actividad convulsiva
Va EV :Pasar muy lento
Dosis: 0.3 mg/kg o hasta 10 mg.
En lactantes:
Si no cede la convulsin puede repetirse
la medicacin a dosis de 0.4 y 0.5 mg/kg
hasta un total de 15 a 20 mg.
La administracin rectal a sido usada en
nios 0.5 mg/kg
CONTROLAR DE LA FIEBRE
Metamizol
Paracetamol
Ibuprofeno
Aspirina
DIAZEPAN
De forma profilctica cada 8 horas. Est discutido por la
posibilidad de depresin respiratoria grave.
Dosis: 0.3 mg/kg c/8h
FENOBARBITAL
En nios:
Dosis inicial: 4 mg/kg/da
Dosis de mantenimiento: 3 a 5 mg/kg/da
En adolescentes:
Dosis inicial: 50 a 100 mg/kg/d
Dosis de mantenimiento: 50 a 200 mg/kg/da c/8h
FENITOINA
En adolescentes:
Dosis inicial: 100 mg/kg/d
Dosis de mantenimiento: 300 a 400 mg/kg/da
En nios:
Dosis inicial: 10 mg/kg c/ 24h
Dosis de mantenimiento: 30 a 40 o 60 mg/kg c/ 24h
En adolescentes:
Dosis inicial: 500 mg/kg c/ 24h
Dosis de mantenimiento: 1000 a 3000 mg/kg c/ 24h
CARBAMAZEPINA
En nios:
Dosis inicial: 5 mg/kg c/ 24h
Dosis de mantenimiento: 10 a 25 c/ 24h
En adolescentes:
Dosis inicial: 100 a 200 mg/kg c/ 24h
Dosis de mantenimiento: 400 a 1800 mg/kg/da
GABAPENTINA
En adolescentes:
Dosis inicial: 400 mg/kg/da, de 1200 a 2400
mg/kg/ da
SEGIMIENTO
CONTROL CLINICO
Presencia o no de nuevas crisis y al cumplimiento
teraputico
CONTROL CLINICO
Sangre:
Sirve para comprobar los niveles sricos de
medicamentos.
Nivel teraputico, y es el punto mximo de
eficacia.
EXMENES DE ORINA
Se realizan para determinar la respuesta del cuerpo
del nio al medicamento
ELECTROENCEFALOGRAMA (EEG)
Procedimiento que registra la actividad elctrica
continua del cerebro mediante electrodos
adheridos al cuero cabelludo y que se lleva a cabo
para monitorizar el efecto del medicamento sobre
los problemas elctricos del cerebro.
DIETA CETOGNICA
Es un tipo de dieta especial que se utiliza con los
nios que tienen problemas con los medicamentos
o cuyas convulsiones resultan difciles de controlar
INTERVENSIONES
DE ENFERMERA
Proteger al nio durante la convulsin, evitar que
sufra dao en la crisis
Observacin durante la crisis:
Signos Pre convulsin, facies de miedo, gritos,
posiciones anormales.
Movimientos: sitios de comienzo; mano, pulgar,
boca
Tipo de contracciones: Tnicas, clnicas,
tnicas clnicas
Cambios en la piel: palidez, cianosis, transpiracin
La boca: desviacin, dientes apretados, mordedura
de la lengua, sangrado.
Los ojos: desviacin de la mirada, hacia arriba, afuera,
conjugada.
Pupilas: isocricas, anisocricas, reaccionan a la luz y a la
acomodacin
Presencia y duracin de apneas, presencia de estertores
Miccin y defecacin involuntaria
Administrar Diazepan EV Dosis 0.3 mg/kg
No debe ser mordido, sujetado a la fuerza, colocarlo en
un lugar seguro(suelo) colocndole debajo de un cojin,
hasta que pase la crisis
Luego, colocarlo de lado
Tener un aspirador si fuera necesario, no intertar ponerle
nada en la boca
Aflojar las ropas apretadas
Permanecer al lado del nio
DESPUES DE LA CONVULSIN: