ASI DALAM MEWUJUDKAN

KWALITAS SDM DAN

MENINGKATKAN PRODUKTIVITAS
dan IMPLEMENTASI KEBIJAKAN

Oleh :

LIES SETYOWATI, SKM , MMKes

Seksi Gizi Bidang PPKM
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur
2015

1
TEMA GLOBAL:
BREASTFEEDING AND WORK.
LET`S MAKE IT WORK.

TEMA NASIONAL PEKAN ASI SEDUNIA 2015 :

MARI DUKUNG MENYUSUI DI TEMPAT KERJA

SLOGAN PEKAN ASI SEDUNIA 2015 :

IBU BEKERJA TETAP MENYUSUI, BAYI SEHAT
PRODUKTIVITAS MENINGKAT
MASALAH GIZI DI INDONESIA

Perkembangan Status Gizi

Masalah yang telah dapat
Kekurangan Vit A,
dikendalikan
Gangguan Akibat Kurang Yodium

Masalah yang belum selesai

(un-finished) Stunting dan Gizi Kurang
Anemia ibu Hamil

Masalah baru yang

mengancam kesehatan
masyarakat (emerging) Gizi lebih
 Penurunan AKI dan AKB
Penataan Jaminan Kesehatan Nasional (sistem rujukan)
Penurunan Prevalensi Kurang Gizi dan stunting
Penurunan HIV, TB, Malaria, DBD
Peningkatan Kesehatan Lingkungan
Penggerakan Taman Posyandu
Peningkatan Pelayayan Kesehatan Jiwa (Pasung)
Pemerataan tenaga kesehatan strastegis
PREVALENSI BALITA STUNTING DI JAWA TIMUR TAHUN 2014
(Berdasarkan Hasil Survey PSG Jawa Timur)

47.5
50

45

41.1
39.5
37.5
40

36.6
36.3
35.2
34.8
34.5
34.2
34.1
33.3
32.9
35 Batas maksimal sesuai Target MDGs 2015

31.8
31.8
31.5
31.2
30.7
30.6
29.7
29.5
29.5
29.1

28.8
29

27.5
30

26.6
26.5
26.2
25.2
24.3
24.1
22.5
25

22.1

21.5
22
20

15.1
15

10

7.2
6.2
5

0
 Continuum of Care Life Cycle Lansia
Pelayanan bagi
anak SMP/A & Kualitas
Degeneras
remaja i

Pelayanan
Kespro remaja
bagi anak Konseling: Gizi
SD HIV/AIDS,
Pelayanan
NAPZA dll
bagi balita Fe
Penjaringan
Pelayanan Bln Imunisasi Anak
Persalinan, Sekolah
bagi bayi
nifas & Upaya Kes Sklh
Pemeriksaa neonatal PMT
Pemantauan
n Kehamilan pertumbuhan &
Pelayanan perkembangan
ASI eksklusif PMT
PUS &
Imunisasi dasar
WUS lengkap
P4K Inisiasi Menyusu Dini
Pemberian makan
Buku KIA Vit K 1 inj
Penimbangan
ANC terpadu Imunisasi Hep B
Vit A
Kelas Ibu Hamil Rumah Tunggu
Konseling MTBS
Fe & asam folat Kemitraan Bidan Dukun 6
Pelayanan KB
PMT ibu hamil KB pasca persalinan
PKRT
TT ibu hamil PONED-PONEK
INTERVENSI PADA MASA EMAS & KRITIS TUMBUH KEMBANG ANAK

Investasi terlambat
,
Investasi tepat waktu Mutu SDM rendah

100%

80%

Surat Al Baqarah ayat 233

ASI & Para ibu hendaklah menyusukan anak-
anaknya selama dua tahun penuh, yaitu
MP-ASI bagi yang ingin menyempurnakan
penyusuan

lahir 6 bl umur
2 th 5 th
Sumber: FKM-UI, Ascobat Gani
Fakta ASI masih diabaikan di Era Modern

1. Di negara maju seperti Inggris saja, 22 persen Ibu-ibu tidak

pernah menyusui anaknya sama sekali,
2. Di Swedia hanya 2 persen yang tidak melakukannya.
3. Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2010 menunjukkan,
hanya 15 persen bayi di seluruh Indoneisa yang beruntung
mendapatkan ASI eksklusif
4. Data Susenas 2010 menunjukkan bahwa baru 33,6% bayi kita
mendapatkan ASI, tidak banyak perbedaan dengan capaian di
negara lain di Asia Tenggara
5. Cakupan ASI Eksklusif di India sudah mencapai 46%, di Philippines 34%, di
Vietnam 27% dan di Myanmar 24%.
6. Data Riset Fasilitas Kesehatan Dasar 2011 mengungkapkan bahwa baru sekitar
40% Rumah Sakit yang melaksanakan Rumah Sakit Sayang Ibu dan Bayi sebagai
penerapan 10 Langkah Keberhasilan Menyusui.
7. Hanya sekitar 60% masyarakat tahu informasi tentang ASI

8. Baru ada sekitar 40 % tenaga kesehatan terlatih yang bisa

memberikan konseling menyusui.

9. Sebanyak 86% bayi mendapatkan makanan berupa susu formula,

makanan padat, atau campuran antara ASI dan susu formula.

10. Hasil rapid assessment 2010 menemukan banyak Rumah Sakit

Pemerintah dan Swasta menerima sponsor dan hadiah berupa
sampel susu formula, tas kit, kalender, ballpoint, dan berbagai
bentuk lainnya yang melemahkan upaya peningkatan ASI Eksklusif
Pemberian ASI dan angka kematian bayi
WHO/Unicef 2003 :

60 % kematian balita berkaitan dengan

keadaaan kurang gizi,

2/3 kematian tsb berkaitan dengan praktik

pemberian makan yang kurang tepat pada bayi
dan anak

Penting Penerapan optimal feeding

pada bayi dan anak
 Menyusui secara eksklusif memberi anak
awal terbaik dalam hidupnya.

Anak yang mendapatkan ASI Eksklusif

akan mempunyai daya tahan tubuh yang
kuat, cerdas, terhindar dari berbagai
penyakit infeksi, mengurangi resiko alergi
dan diare sehingga dapat tumbuh dan
berkembang dengan optimal.

ASI adalah hak anak dan menyusui

merupakan kewajiban setiap ibu bayi.
REKOMENDASI WHO
Hindari pemberian susu formula

Biarkan bayi menyusu sendiri

dalam - 1 Jam setelah persalinan
INISIASI MENYUSU DINI
Susui secara eksklusif sampai bayi berumur 6 bulan
Mulai memberikan makanan pendamping ASI pada saat
bayi genap berusia 6 bulan
Teruskan menyusui sampai bayi berumur 2 tahun atau
12
lebih
Kendala Yang Menghambat Dalam Pemberian ASI Eksklusif
1. Perilaku menyusui yang kurang mendukung
kolostrum dibuang (budaya)
2. Pemberian makanan atau minuman sebelum ASI keluar
(budaya)
3. Kurangnya rasa percaya diri ibu bahwa ASI cukup untuk
bayinya.
4. Memisahkan bayi dan ibu saat ibu sakit ASI dihentikan
saat ibu sakit/ bayi sakit
5. Penggunaan susu formula (susu botol) secara dini.
6. Gencarnya promosi susu formula
melalui media massa atau tenaga kesehatan.
7. Sikap petugas kesehatan dan masyarakat yang belum sesuai.
8. Belum optimalnya peran Peraturan Perundangan undangan.
UU No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan

Hak bayi Dukungan

atas ASI Keluarga,
Masy &
(6 bulan) Pem

Kewajiban Pem &

Masy utk sediakan
fasilitas khusus
Peraturan lain pendukung ASI Eksklusif
PP 33 TAHUN 2012
tentang ASI
1. EKSKLUSIF

PR0VINSI JATIM
PERDA PROGRAM GIZI
2. no 11 tahun 2011.
 AMANAT UU NO 36/2009 TTG KESEHATAN
UNTUK PERATURAN PEMERINTAH
TENTANG ASI EKSKLUSIF

Pasal 128
(1) Setiap bayi berhak mendapatkan air susu ibu
eksklusif sejak dilahirkan selama 6 (enam) bulan, kecuali atas indikasi
medis.
(2) Selama pemberian air susu ibu, pihak keluarga,
Pemerintah, pemerintah daerah, dan masyarakat harus mendukung
ibu bayi secara penuh dengan penyediaan waktu dan fasilitas khusus.

Pasal 129
(1)Pemerintah bertanggung jawab menetapkan kebijakan dalam rangka
menjamin hak bayi untuk mendapatkan air susu ibu secara eksklusif.

Pasal 200
Setiap orang yang dengan sengaja menghalangi program pemberian air
susu ibu eksklusif sebagaimana dimaksud dalam Pasal 128 ayat (2)
dipidana penjara paling lama 1 (satu) tahun dan denda paling banyak
Rp100.000.000,00 (seratus juta rupiah)
 PP No 33 thn 2012

Pasal 9
IMD
1. TENAGA KESEHATAN dan PENYELENGGARA FASILITAS
PELAYANAN KESEHATAN wajib melakukan INISIASI
MENYUSU DINI terhadap bayi yang baru lahir kepada
ibunya paling singkat selama 1 jam
2. IMD pada ayat (1) dilakukan dengan cara meletakkan
bayi secara tengkurap didada atau perut ibu sehingga
kulit bayi melekat pada kulit ibu
 PROSES IMD

1 2 3

4 5
18
INISIASI
DINI PADA
BAYI
KEMBAR
SESI 8 20
IMD di OK
PERTAHANKAN ASI
EKSKLUSIF
 RAWAT GABUNG

1 2

Satu kamar tidur

BFC 8/23
Perlekatan Mulut Bayi Pada Payudara
 POSISI SAAT MENYUSUI
SALAH

BENAR
1. Ibu yang terkena
infeksi 2. Sel darah putih ibu
membuat antibodi
untuk melindungi
ibu

4. Antibodi terhadap 3. Sebagian sel darah

infeksi ibu dialirkan putih masuk ke
kedalam ASI untuk payudara dan
melindungi bayi membuat antibodi

BFC 1/7
 MASALAH
KONDISI
APA YANG PAYUDARA
TERJADI BILA
TIDAK MENYUSUI
SEJAK AWAL DAN
MENYUSUI
DENGAN TIDAK
BENAR
 Pasal 17 & Pasal 18 ( ayat 1,2 )

NAKES dan Penyelenggara Fasilitas

Pelayanan Kesehatan DILARANG :
- memberikan , menerima dan atau
mempromosikan Susu Formula atau
produk bayi lainnya kecuali untuk
dimaksud pasal 15
Pasal 18 ayat 3 & 4
3) Fasilitas Pelayanan kesehatan saat bencana atau darurat
dapat menerima Susu Formula atau produk lain dengan
persetujuan kadinkes kab/kota
4) Fasilitas Pelayanan Kesehatan DILARANG menyediakan
pelayanan kes atas biaya produsen/distributor susu formula
bayi/produk bayi lainnya
 a. Memberi contoh cuma-cuma atau
bentuk apapun pada
Pasal 19 Fas.Yan.Kes, Nakes,bumil, ibu
baru melahirkan.
LARANGAN b. Penawaran/penjualan langsung
ke rumah - rumah
untuk
PRODUSEN c.Pemberian potongan harga atau
tambahan apapun sebagai daya tarik
atau dari penjual
DISTRIBUTOR
Susu formula d. Penggunaan NAKES untuk
bayi/produk memberikan informasi susu formula
bayi lainnya : e. Pengiklanan dalam media massa, baik
cetak , elektronik dan media luar
ruang
Pasal 21 (1) Ps. 21 (1)
Pasal 25 Nakes,Penyelenggara
Fas.Yan.Kes,Penyelenggara satuan
LARANGAN Pendidikan Kes.,Organisasi Profesi
bid.Kes termasuk keluarganya
DILARANG MENERIMA HADIAH
MENERIMA dari produsen dan distributor
dan
MEMBERI Ps. 25
Produsen dan Distributor DILARANG
MEMBERI HADIAH dan atau
HADIAH BANTUAN pada nakes,penyelenggara
Fas.Yan.Kes, penyelenggara satuan
Pendidikan kes.,Organisasi Profesi
di bidang kes.
 Hadiah bolpoin
Morinaga untuk
dokter,promosi Kalender dikamar
Kalender dokter : promosi
perusahaan
Nutrilon promosi Sari Husada dan
perusahaan SGM1

Papan dokter Morinaga /

KalbeFarma
KMS Frisian Flag
 Lomba bayi sehat fotogenik Wyeth,
Morinaga,Promina,Vitalac,Pigeon

Kode melarang iklan dan atau sampel gratis serta menyamakan dengan ASI atau
mengidealkan produk
Tidak memberikan dot atau empeng pada
bayi yang menyusu
.
Surat Asy Syuaraa, ayat 183

Dan janganlah kamu merugikan manusia pada hak-

haknya dan janganlah kamu merajalela di muka
bumi dengan membuat kerusakan
 Pasal 30
Pasal 32
Pengurus Tempat Kerja dan
TEMPAT SARANA UMUM :
Penyelenggara tempat
sarana umum harus
a. Fasilitas Pelayanan Kesehatan
mendukung ASI Eksklusif
b. Hotel dan penginapan
dan menyediakan fasilitas
c. Tempat rekreasi
khusus untuk menyusui dan
d. Terminal angkutan darat
memerah ASI
e. Stasiun kereta api
f. Bandar udara
Pasal 31 g. Pelabuhan udara
TEMPAT KERJA : h. pusat-pusat perbelanjaan
1. perusahaan; dan i. Gedung olahraga
2. Perkantoran milik j. lokasi penampungan
pemerintah, pem.daerah, pengungsi
dan swasta k.Tempat sarana umum lainnya
 AMANAT PERDA PERBAIKAN GIZI
PROV. JATIM
NO.11 / 2011

a. ASI Eksklusif bagi bayi sejak lahir sampai 6 bulan

b. Guna mendapat status gizi optimal ASI dilanutkan
sampai 2 tahun
c. Semua NAKES yang bekerja di sarana YANKES harus
menginformasikan kpd semua ibu baru melahirkan dan
keluarganya untuk melakukan IMD dan memberikan ASI
Eksklusif
d. Setiap SARANA YANKES , TEMPAT UMUM dan
PERKANTORAN /INSTANSI PEMERINTAH/SWASTA WAJIB
menyediakan RUANG LAKTASI .
 Pendampingan Ibu
Menyusui di Ruang
Rawat Gabung

Pendampingan
Ibu Menyusui di
rumah

Pendampingan
Ibu Menyusui di
Ruang Laktasi
 PERATURAN BERSAMA

MENTERI NEGARA PEMBERDAYAAN PEREMPUAN

MENTERI TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI
MENTERI KESEHATAN

NOMOR : 48/Men.PP/XII/2008
NOMOR : PER.27/MEN/XII/2008
NOMOR : 1177/Menkes/PB/XII/2008

tentang
PENINGKATAN PEMBERIAN AIR SUSU IBU
SELAMA WAKTU KERJA DI TEMPAT KERJA
 MENIMBANG
c.Bahwa 80% perkembangan otak anak dimulai sejak dalam kandungan
sampai usia 3 tahun(periode emas),shg diperlukan pemberian
ASI EKSKLUSIF 6 BLN dan diteruskan sampai USIA 2 THN.

d. Bahwa BELUM OPTIMALnya pelaksanaan KESETARAAN dan

KEADILAN GENDER dan perlindungan fungsi reproduksi (maternal)
mengakibatkan perempuan bekerja mengalami kesulitan dalam
pemberian ASI.

f. Bahwa karena masa istirahat sebelum dan sesudah melahirkan hanya

ditentukan selama 3 bl ,maka pekerja/buruh perempuan setelah
melahirkan anak harus DIBERI KESEMPATAN sepatutnya untuk
MEMBERIKAN ASI kepada anaknya atau MEMERAH ASI selama waktu
kerja DI TEMPAT KERJA
 MEMUTUSKAN

PASAL 2 :

a. MEMBERI KESEMPATAN kpd pekerja/buruh perempuan

untuk memberi atau memerah ASI selama waktu kerja
dan menyimpan ASI perah untuk diberikan kepada
anaknya
b. Memenuhi HAK pekerja/ buruh PEREMPUAN
c. Memenuhi HAK ANAK
d. Meningkatkan KUALITAS SDM sejak dini
PERAN INSTITUSI YANG MEMILIKI KARYAWATI

MELAKSANAKAN KETENTUAN PERATURAN YANG BERLAKU

MEMBUAT PERATURAN TERTULIS DALAM MENDUKUNG ASI DAN

MENSOSIALISASIKAN KEPADA SEMUA KARYAWAN

MELINDUNGI DAN MENJAMIN KESEHATAN KARYAWATI MENYUSUI

MEMBANTU EKONOMI DAN KESEJAHTERAAN KARYAWATI DAN KELUARGA

MENYEDIAKAN SARANA MEMERAH ASI

MEMBERIKAN WAKTU DAN KESEMPATAN KARYAWATI MEMERAH ASI SAAT

BEKERJA

MEMBERIKAN KESEMPATAN MENINGKATKAN PRODUKTIVITAS DENGAN

KETENANGAN MENTAL SAAT BEKERJA PADA IBU MENYUSUI
KESEPAKATAN GLOBAL DAN NASIONAL Mengakui bahwa
menyusui merupakan suatu proses yang khusus:

1. Memberikan gizi ideal bagi bayi dan sumbangan bagi

kesehatan, pertumbuhan dan perkembangan bayi.

2. Mengurangi insiden dan tingkat keparahan penyakit

infeksi, menurunkan kesakitan dan kematian bayi.

3. Memberikan sumbangan bagi kesehatan perempuan

melalui pengurangan risiko kanker payudara dan
ovarium, serta memperpanjang jarak antar kehamilan.

4. Memberikan keuntungan sosial dan ekonomi bagi

keluarga dan bangsa.

5. Memberikan rasa puas pada hampir semua perempuan

yang berhasil menyusui.
 PENYEDIAAN
RUANG MENYUSUI
TEMPAT PENITIPAN BAYI
DI PERUSAHAAN
PEKERJA WANITA TETAP
SEBAGAI IBU BAGI ANAKNYA
PEJUANG SUMBER DAYA MANUSIA
BB Naik

49
STANDAR TUMBUH KEMBANG
KEPMENKES No :1995/MENKES/SK/XII/2010

Pada usia 5 tahun

anak2 6-7 cm
lebih pendek dari
kelompoknya

Kondisi sosial ekonomi, lingkungan

Cukup bulan, tunggal
Tidak sakit
Ibu tidak merokok, alkohol
Makanan bayi dan anak optimal;
- ASI Eksklusif sampa[ 6 bulan
- Diteruskan menyusui sampai 12 bulan
- Dikenalkan MPASI pada usia 6 bulan
50
50
 Saat ini tulangnya sedang tumbuh
Saat ini darahnya sedang terbentuk
Saat ini kecerdasannya sedang berkembang

Tidak ada kata nanti untuk mereka

Kebutuhannya adalah saat ini & tak bisa ditunda

Disadur dari My name is today

Gabriel Mistral
(Penerima Hadiah Nobel dari Chile)
- Berikan kesempatan kepada pegawai/pekerja/buruh perempuan untuk memberikan atau
memerah ASI selama waktu kerja dan menyimpan ASI perah untuk diberikan kepada anaknya;

- Penuhilah hak pegawai/ pekerja/buruh perempuan untuk meningkatkan kesehatan ibu dan
anaknya;

- Penuhilah hak anak untuk mendapatkan ASI guna meningkatkan gizi , kekebalan dan kesehatan
anak;

- Tingkatkan kualitas sumber daya manusia sejak dini.

- IBU BERKERJA DENGAN NYAMAN, ANAK SEHAT, EKONOMI TERJAGA DAN PRODUKTIVITAS
KERJA MENINGKAT
 KU YANG DULU BUKANLAH YANG SEKARANG
DULU FORMULA SEKARANG ASI SAJA
DULU-DULU KU PERNAH.. KERJASAMA
SEKARANG AKU MENOLAKNYA

CITA-CITAKU SUKSESKAN ASI SAJA

UNTUK SLAMATKAN BAYI KITA SEMUANYA
BERSYUKUR PADA YANG MAHA KUASA
ASI MEMANG GIZI YANG UTAMA

REFF
FORMULA. MEMANG MENGHABISKAN BIAYA
DAN JUGA.. MEMBAHAYAKAN BAYI KITA..
ENAM BULAN CUKUP ASI SAJA
PEMBERIAN TUHAN YANG SEMPURNA

TANTANGAN PUN ADA DIMANA-MANA

YUK KITA SALING BEKERJASAMA
KITAPUN JANGAN BERPUTUS ASA
PASTI YANG KUASA.. MEMBERI JALANNYA.
ASI..ASI..ASIYES..YESYES
Sekian
TERIMA KASIH

SALAH