ANEMIA POR DEFICIENCIA

DE HIERRO

UNIVERSIDAD DE MONTEMORELOS

CURSO DE PEDIATRA
ANEMIA POR DEFICIENCIA
DE HIERRO

Etapas de la vida con mayor riesgo de

anemia por deficiencia de hierro
Lactantes
Adolescentes
Embarazo
 Mayor riesgo de anemia en lactantes
La leche es una pobre fuente de hierro

Triplican su volumen sanguneo entre 1

y 3 aos
REQUERIMIENTOS NORMALES

Menores de un ao: 1.5mg/kg/da

Al ao de edad: 1mg/Kg/da

A los 18 meses: 0.5mg/kg/da

 FUENTES DE HIERRO

Hgado, riones, carnes rojas,

Huevos
Duraznos, ciruelas, manzanas, uvas
Verduras de tallo rojo: espinacas,
betabel
Leguminosas
ANEMIA FISIOLGICA DEL
LACTANTE

Es la disminucin de la Hb en las
primeras 12 semanas de vida
RN: 16 18g
9 12 semanas: 9 11g

En prematuros esta disminucin es

mayor
 Las reservas de hierro del RN son
suficientes en los primeros 6 a 9 meses
de vida
 CAUSAS DE ANEMIA POR
DEFICIENCIA DE HIERRO

Malas practicas de alimentacin

Perdidas GI por consumo de leche de
vaca
Perdidas gastrointestinales:
lcera pptica, plipo, hemangioma,
divertculo de Meckel, enfermedad
inflamatoria intestinal crnica, uncinaria
Hemosiderosis pulmonar
DATOS CLNICOS

De 6 - 10g:
palidez
Pica
Anorexia, irritabilidad
Soplo
 DATOS CLNICOS

Por debajo de 7g:

Ajustes compensatorios, taquicardia

Por debajo de 5g
Insuficiencia cardiaca congestiva
 DATOS CLNICOS

Sistema locomotor
Astenia, adinamia y fatiga fcil

Pelo delgado y quebradizo, uas frgiles,

quebradizas, queilosis angular, atrofia de las
papilas linguales

En estados avanzados aparece

Membrana en hipofaringe que provoca disfagia
 DATOS CLNICOS

La enzima monoaminoxidasa es
dependiente del hierro, crucial en la
neurotransmisicin

La deficiencia de hierro produce

disminucin del estado de alerta
disminuye la capacidad de aprender
disminuye el tiempo de atencin
EFECTOS DE LA DEFICIENCIA
DE HIERRO

La deficiencia de hierro produce

disminucin de la inmunidad mediada
por clulas (aun antes de que aparezca
la anemia)
VALORES DE HB NORMALES

RN: 13.7 20g

3 meses: 9.5 14.5g
6 meses a 6 aos: 10.5 14g
7 a 12 aos: 11 16g
Adultos:
Hombres: 14 18g
Mujeres: 12 16g
 DIAGNSTICO

Primero se depletan los depsitos de

hierro en los tejidos hemosiderina en la
mdula sea

Luego disminuye el nivel de ferritina en la

sangre, el depsito de hierro en la
sangre(< 10ug/dl)
 DIAGNSTICO

Despus disminuye el nivel de hierro en

sangre (< 50 ug/dl)

La capacidad de fijacin de transferrina

aumenta

Y el porcentaje de saturacin de
transferrina disminuye (< 16%)
 DIAGNSTICO

Entonces aparece la anemia

Disminuye el volumen corpuscular medio

(HCV)

Disminuye la concentracin media de

hemoglobina corpuscular (HCM)

Microcitosis, hipocroma y poikilocitosis

 TRATAMIENTO

Requerimiento normal:
1mg/kg/da

En deficiencia:
5mg/kgda de hierro elemental

Tambin se puede usar la va parenteral

 INDICACIONES PARA
TRANSFUSIN

En caso de insuficiencia cardiaca

congestiva

Ciruga de urgencias
RESPUESTA AL TRATAMIENTO

Hay reticulocitosis a los 5 a 7 das

despus de iniciar el tratamiento

El tratamiento se debe continuar por 8

semanas despus que los valores de Hb
se normalizan

Educar al paciente y la familia