ANGINA DE PECHO

DEFINICION
Es un dolor o molestia en el trax que se produce cuando el corazn no
recibe la suficiente flujo sanguneo.
La angina de pecho es muy frecuente.
En los hombres se da generalmente > 30 aos, y en las mujeres ms.
 Esto se debe a una
obstruccin parcial de los
vasos coronarios. Si la
obstruccin es por unos
minutos y el paciente se
recupera, se habla de angina
de pecho.
Se produce cuando el
corazn realiza un mayor
esfuerzo.
 CAUSAS
La + frecuente es la ateroesclerosis.
La angina de pecho va precedida de una excitacin fsica o emocional.
Factores de riesgo modificables:
Tabaquismo.
Obesidad.
Diabetes.
Hipertensin.
Aumento del colesterol.
 MANIFESTACIONES CLINICAS
Dolor torcico.
Sensacin de opresin aguda y sofocante: detrs del esternn y a veces
extendida al brazo izquierdo y al derecho. Entre 1-2 a 10-15 minutos.

Sentimiento de ansiedad o de muerte.

Sudoracin profusa

Palidez.
 DIAGNSTICO
Sospecha clnica.
Electrocardiograma.
Prueba de esfuerzo o ergometra: Es la ms utilizada. El paciente realiza
ejercicio fsico en una cinta o bicicleta esttica mientras el mdico evala si
hay dolor mientras realiza la actividad y cul es la respuesta elctrica
(cambios en el EKG).

Arteriografa coronaria: a travs de un cateterismo y se inyecta un

contraste. Es para diagnosticar la estrechez de los vasos (dilatacin e
implantacin de stent) en casos con pronstico malo.
 TRATAMIENTO
Nitroglicerina: vasodilatador. Se coloca una pastilla debajo de la lengua.

Calcioantagonistas o bloqueantes de los canales del calcio: Impiden la

entrada de calcio en las clulas del corazn. Esto disminuye la tendencia a
estrecharse y el esfuerzo que realiza el corazn, por lo que sus necesidades
de oxgeno tambin disminuyen.

Betabloqueantes: Actan bloqueando los efectos de la adrenalina en el

cuerpo, en especial el efecto del corazn. El resultado es que el corazn
late ms despacio y con menos fuerza, y necesita menos oxgeno.
Ciruga: cuando no funciona el tratamiento medico by-pass (derivacin)
o, angioplastia coronaria.
 Prevencin
Dejar de fumar.
Realizar actividades fsicas moderadas de forma constante.
Mantener PA, el colesterol y la glucosa, controlados.
Evitar la obesidad.
Seguir una alimentacin sana y llevar un estilo de vida saludable.
 La Sociedad Espaola de Cardiologa distingue tres tipos de angina:
TIPOS
Provocada por la actividad fsica o emocional.
Angina de esfuerzo o Es breve y desaparece al interrumpir el ejercicio o tto.
Estable no se han modificado en el ltimo mes.
estable

Espontneo.
Los episodios son muy prolongados y parecen un infarto.
Angina de reposo

La angina inestable puede ser el aviso de un infarto

Angina mixta o inminente y necesita tratamiento especial.
Son ataques frecuentes de angina de pecho, no ligados a
inestable actividad fsica. Se prolonga a la parte superior del
abdomen, lo cual hace que se atribuya a una indigestin.
 ANGINA ESTABLE ANGINA
No ha habido cambios en su forma de
INESTABLE
presentacin en el ltimo mes, y no
complicaciones o evolucin desfavorable. Evolucin acelerada, con
evolucin incierta.
Para evaluar la severidad, existe la
clasificacin de la Canadian Cardiovascular
Society, que tiene 4 grados:
I: La angina es consecuencia de ejercicios
extenuantes.

II: limitacin leve de la actividad usual.

III: limitacin de la actividad fsica usual.

Aparece al andar una o dos manzanas o
subir un piso de escaleras.

IV: incapaz de llevar a cabo ningn tipo de

actividad fsica.