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LA HIPERTENSIN CRNICA:
Las mujeres que tienen presin
arterial alta (140/90) antes del
embarazo, temprano en el
embarazo (antes de 20
semanas), o seguirn teniendo
despus del parto.
LA HIPERTENSIN
GESTACIONAL: La presin arterial
alta que se desarrolla despus de la
semana 20 del embarazo y se
desaparece despus del parto.
LA PRECLAMPSIA: La hipertensin
gestacional y la hipertensin crnica
pueden conducir a esta condicin severa
despus de la semana 20 del embarazo.
Los sntomas incluyen presin arterial
alta y protena en la orina. Esto puede
llevar a complicaciones serias para la
madre y el beb si no se trata
rpidamente.
QUIN EST A RIESGO PARA LA HIPERTENSIN
GESTACIONAL?
Las siguientes mujeres pueden tener un mayor riesgo de
desarrollar hipertensin gestacional:
Las mams
primerizas.
Las mujeres cuyas hermanas y
madres tenan hipertensin
inducida por el embarazo.
- Prematuridad
- Sufrimiento fetal
hipoglicemia
hipocalcemia
- Morbilidad neonatal:
hiperbilirrubina
infecciones
- Muerte neonatal
- Dificultades de aprendizaje
CMO SE TRATA LA HIPERTENSIN
GESTACIONAL?
El tratamiento depende de qu tan cerca esta de su fecha de parto. Si usted est cerca de su fecha de parto y el beb se desarrolla lo
suficiente, el mdico querr que usted d a luz tan pronto como sea posible.
Si usted tiene hipertensin leve y el beb no est completamente desarrollado, su mdico probablemente le recomendar lo
siguiente:
El reposo, acostada sobre su lado izquierdo para quitar el peso del beb de los vasos sanguneos principales.
Aumentar los chequeos prenatales.
Consumir menos sal.
Beber 8 vasos de agua al da.
Si usted tiene hipertensin severa, su mdico puede intentar de tratarla con medicacin para la presin arterial hasta que est lo
suficientemente avanzada en su embarazo para dar a luz de forma segura.
CUANDO LA HIPERTENSION ES GRAVE
Labetalol 50-100mg/6h. Dosis mxima: 2400 mg/da.
Hidralazina 25-50 mg/da repartidas en 3-4 tomas. Dosis mxima de 200 mg/da.
Nifedipino 10 mg/6-8h
Alfa-metildopa 250 mg/8h . Dosis mxima de 2-3 gr/24h.
CONTROL PRENATAL
Control cada 1-2 semanas des del diagnstico.
Restriccin de la actividad de la gestante (reposo relativo) y dieta normal
(normocalrica, normosdica y normoproteica) a no ser que otra patologa lo
contraindique.
Informacin sobre los sntomas prodrmicos de eclampsia y preeclampsia (se
recomienda que consulte a urgencias ante su aparicin).
Autocontrol de la PA: 2-3 veces/ semana.
Control analtico: cada 15 das o si hay cambios clnicos (hemograma completo,
funcionalismo renal (creatinina, cido rico, Na, K), funcionalismo heptico (AST, ALT)
y LDH. Si no hay trombopenia no se requieren estudios de coagulacin adicionales a
los propios del control gestacional).
Ratio protena/creatinina en muestra de orina fresca: cada 15 das. Si es positivo antes
de las 37 semanas de gestacin se realizar proteinuria de 24 horas.
Control del bienestar fetal cada 15 das o si hay cambio clnico. Valoracin del
crecimiento fetal, lquido amnitico, Doppler umbilico-fetal.
Cmo Puedo Prevenir La Hipertensin
Gestacional?
Actualmente, no existe ninguna forma segura de prevenir la hipertensin.
Algunos factores que contribuyen a la hipertensin arterial pueden ser
controladas, mientras que otros no. Seguir las instrucciones de su mdico acerca
de la dieta y el ejercicio. Algunas maneras que usted puede ayudar a prevenir la
hipertensin gestacional son las siguientes: