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Carlos Godinez
PONENTE: Dra. Gloria Espaa de Castro
CAPACIDAD PULMONAR TOTAL: gas que se
encuentra en el pulmn despus de una inspiracin
mxima.
Un respirador es un
generador de presin
positiva en la va area
durante la inspiracin para
suplir la fase activa del
ciclo respiratorio.
Ciclo ventilatorio del respirador:
Insuflacin
Meseta
Deflacin--- pasivo por retraccin elstica
Cada ciclo de la ventilacin mecnica puede
dividirse en dos fases: inspiracin y espiracin
INSPIRACION: gas nuevo entra al trax bajo presin
desde el ventilador
FR : 8 a 15 rpm
Dos tipos:
Externa-generada fuera del paciente por el ventilador
Intrnseca- originada por el sistema respiratorio del
paciente (la insuflacin comienza antes de terminar la
exhalacin y hay atrapamiento areo.
Beneficiosos: Perjudiciales:
Reclutamiento de Disminucin del
alveolos no ventilados ndice cardiaco por
aumento de presin
Disminucin de la intratorcica
perfusin en alveolos Barotrauma
no ventilados
Descenso de la presin
Disminucin del de perfusin cerebral.
trabajo inspiratorio (por disminucin de la
PAM por retorno
venoso)
VENTILACION NO
INVASIVA CON PRESION
POSITIVA
Proporciona asistencia Menor trabajo
respiratoria sin una va respiratorio
area artificial invasiva.
Mayor oxigenacin
Mejor intercambio
gaseoso
VENTAJAS DESVENTAJAS
Menor necesidad de
sedacin Lesiones
Preservacin de los faciales/nasales por
reflejos protectores de la presin
va area
Desproteccin de la
Sin traumatismos de la va
area superior va area
Menor incidencia de Incapacidad para
sinusitis y neumona realizar aspiraciones
intrahospitalaria
en va area
Mayor comodidad para el
paciente Distensin gstrica
Mayor supervivencia Retraso de intubacin
Utiliza dos niveles de La CPAP sola no
presin positiva de la proporciona apoyo de
vi area la ventilacin, ya que
PSV (ventilacin con no da presin
soporte de presin) inspiratoria; es
CPAP (presin funcionalmente
positiva continua de la equivalente al PEEP
va area)
Util para el paciente que esta
despierto y coopera, y que se
espera su cuadro mejore en 48
a 72 horas
No se recomienda en pacientes
inestables
hemodinmicamente
Modalidad: espontnea
Trigger: sensibilidad mxima
FiO: 100%
PEP: 4-5cm HO
PIP: 10 -15 cm HO
Frecuencia de respaldo: 6/min