EVALUACION

MEDICA DEL
PACIENTE
Carlos Mario Florez
Cristian Pandales
 EVALUACIN MDICA
DEL PACIENTE
La evaluacin precisa y confiable del paciente es una de las herramientas ms
importantes en el ambiente prehospitalario.
COMPONENTES DE LA
EVALUACIN MDICA
Los componentes de la evaluacin mdica forman parte el
acercamiento sistemtico al paciente. Estos son:

Evaluacin inicial

Historia clnica

Examen fsico detallado

Evaluacin continua
EVALUACIN MDICA DEL PACIENTE EN LA
CLNICA ODONTOLGICA

En el rea odontolgica todo cirujano dentista que trabaja con

pacientes incluye en su revisin la evaluacin de condiciones mdicas y
dentales de relevancia incluyendo tratamientos de operatoria, prtesis,
periodoncia, endodoncia y otros antes realizados, detallando al mismo
tiempo una relacin sinttica de las lesiones fsicas y mentales, crnicas
o agudas, actuales y pasadas.
EVALUACIN MDICA DEL PACIENTE
EN LA CLNICA ODONTOLGICA
El examen ha de centrarse en la evaluacin cuidadosa de enfermedades
y trastornos sistmicos, en particular los que influyen en el tratamiento
dental o protsico, como anormalidades hemorrgicas y uso de
anticoagulantes, diabetes, problemas de vlvulas cardiacas, ciertas
afecciones cardiovasculares, accidente vascular cerebral, prtesis de
reemplazo y consumo de corticoesteroides o inmunosupresores.
EVALUACION MEDICA DEL
PACIENTE CANDIDATO A
IMPLANTES
Objetivos Generales
El objetivo general es realizar la evaluacin medica de un paciente
candidato a implantes para categorizar el riesgo y prevenir las
complicaciones locales y sistmicas.

Objetivos especficos
Evaluar riesgos en pacientes diabeticos e hipertensos
Evaluar factibilidad de implantes en pacientes (usuarios de
bifosfonatos y/o con osteoporosis)
Evaluar casos especiales ( Tabaco, IRC, HIV )
Ojo
Una buena evaluacion puede modificar el tratamiento dental

Los factores del paciente son determinantes importantes en la

supervivencia del implante

La mayor tasa de falla de implante se da en perodo temprano de

cicatrizacin o al inicio de carga

Tambin existe una mayor tasa de fallos en caso de pobre higiene

oral
Evaluacin de antecedentes
Historia medica y examen fisico reduce los riesgo de:

Falla de implante

Complicaciones perioperatorias

Emergencias medicas en la consulta

Clasificacin del examen fisico
Diabetes mellitus
Contraindicacin relativa para implantes

Supervivencia del implante entre 88,8% y el 97,3% al ao de

colocacin. 85,6% al 94,6% luego del primer ao de funcin.
Diabetes mellitus: Examenes
ECG: Busqueda de isquemia/necrosis y arritmias
Hemoglobina glicosilada (HbA1c): <7% Comportamiento 2-3 meses
previos
Glicemia ayuno: <150mg/dl
Creatinina: 1,2 mg/dl mujeres y 1,3 en hombres
Hemograma
Protombina (9-12 seg - >70%)
HGT previo al procedimiento

Si el control metablico es inadecuado se difiere el implante

Hipertensin Arterial
Condicion sistemica mas frecuente en adultos

No contraindica los implantes

No aumenta la tasa de fallas

Identificar pacientes con HTA y registrar medicamentos

Control de P/A en sonsulta al menos 2 veces ( 5 mins de reposo).

Medico legal.
Hipertensin Arterial
Factores de riesgo:
Obesidad

Sedentarismo

Tabaquismo

Dieta alta en sodio

Diabetes mellitus
Hipertensin Arterial
Medidas anti HTA
Osteoporosis
Osteoporosis