Bienvenido al Supercurso

Generalidades de Sangre

Elaborado por:
Dra. Concepcin Gonzlez Sabn
Dr. Andrs 0. Prez Ruiz
Dra. Mauralina Sardia Valds
Dr. 0layo Delfn Soto

Facultad de Estomatologa
Ciudad Habana - Cuba
LA PALABRA DE SIETE LETRAS
MAS AGRADABLE.......

"SONRISA"

Practcala ...
 Concepto de Sangre
Mezcla polifsica de estructura compleja,
aunque relativamente constante, consti
tuida por:

Elementos Elemento Elementos

Slidos: Lquido: Gaseosos:
Glbulos rojos Plasma 02
Glbulos blancos C02
Plaquetas
Minerales
0tros
 COMPOSIN DE LA SANGRE

Glbulos rojos
Elementos formes Leucocitos
Plaquetas
H 20
Elemento lquido Plasma
Solutos
Elementos Gaseosos 02, CO2, otros gases
Propiedades de la Sangre
Funciones de la Sangre

Transporte Defensa
Hemosttica
 Albminas 4.5 %
Protenas 7 % Globulinas 2.5 %
Fibringeno 0.3 %
H20 91 %
Electrolitos
Nutrientes
0tros slidos Productos de desechos
Disueltos 2 % Gases
Sustancias reguladoras
VARIABLES BIOQUMICAS Y HEMATO-
LGICAS DETERMINADAS POR LA
SERIE ROJA.
4.7 - 5.5 X 10l2/L
Conteo Eritrocitario
4,1 - 4.6 X 1012/L

0.40 0.50/L
Hematocrito
0.37 0.45/L

120 150 g/L

Hemoglobina
115 145 g/L
VARIABLES BIOQUMICAS Y HEMATO-
LGICAS DETERMINADAS POR LA
SERIE ROJA.

Velocidad de 2 - 10 mm/h
eritrosedimentacin 2 - 20 mm/h

Continuacin
Formacin de Glbulos Rojos antes y despus del
Nacimiento

G
P S
L
R
A Vrtebras
C
B
O O Hgado MD.
U
D V SEA
L
U I
O
C T
S
E Ti-
C L Bazo Esternn
I R
I bia
O
N Fmur
J
N O
O
S 1 2 3 20 70 (t)
Pre-Natal Post-Natal
(Trimestre) (Aos)
Protenas

Vitaminas B12, c. Flico, B6

0ligoelementos Ca ++, Zn ++, Cu ++

Fe ++
Tronco comn y mltiples lneas celulares

Eritrocitos
UFC-B
UFC-E Granulocitos

Monocitos
CMHP UFC- Bz UFC-GM (Macrfagos)
Megacario -
UFC-M citos (Pla
quetas)
Linfocitos T

CMHP CML Linfocitos B

Proeritroblasto
Eritroblasto
basfilo
Eritroblasto
Policromatfilo
Eritroblasto
Ortocromtico
Reticulocito
Eritrocito
 Formacin y destruccin de los Eritrocitos
Circulacin
3 X 1013 eritrocitos
900 g de hemoglobina
1 X 1010 eritrocitos 1 X 1010 eritrocitos
0.3 g de Hb/hora 0.3 g de Hb/hora

Mdula Sistema de
sea Hierro Macrfagos
tisulares
Dieta Pigmentos bilia -
res en HF, orina.
Aminocidos Pequea cantidad
de hierro
Rin Clulas Madres
hematopoyticas
Eritropoyetina
Proeritroblastos

Reduce Hemates

Oxigenacin tisular
1) Volumen sanguneo bajo
2) Anemias
Reducen 3) Insuficiencia Cardaca
4) Enfermedades Pulmonares
5) Otras
 A A
I. Succinil CoA + 2 glicinas C C

II. 4 Pirroles protoporfirina IX HC CH

III. Protoporfirina IX + Fe ++ Hem N

H
(Pirrol)
IV. Hem + Polipptido Cadena de
Hb ( o )

V. 2 cadenas + 2 cadenas Hemoglobina A

 (mg)
Varones Mujeres

Total 3450 2450

Funcional:
Hemoglobina 2100 1750
Mioglobina 300 250
Enzimas 50 50

De depsito: 1000 400

Ferritina, hemosiderina
 Hemates
circulantes

Precursores Hgado Depsito en

eritroides de la el SMT
mdula sea
Hierro de la
transferrina
del plasma

Absorcin
intestinal
 Hierro en la dieta
14 +/- mg/da

Mucosa Intestinal 1 mg/da

Hierro Plasmtico
(fondo comn 3 mg)
Mdula sea Eritroide Lquido Intersticial
Captacin 25 mg/da
Intercambio en el Parnquima
Eritrocitos Circulantes Heptico (6 mg/da)
(fondo comn 2 100 mg;
recambio diario 18 mg Reservas de Ferritina

Retculoendotelio:25 mg desde el eritrn

 Ciclo del hierro
Clulas de
Luz la mucosa Sangre
Alimentos G.I. intestinal

Fe+++ Fe++ Fe++ Fe+++

Hgado, bazo
y mdula sea Ferritina
Fe+++
Fe++
Ferritina Hemosiderina
Fe+++ Fe+++
 Bilirrubina Tejidos
(excretada)
Ferritina Hemosiderina
Macrfagos
Hemoglobina en Hem
degradacin
Enzimas
Hierro libre Hierro libre

Hemates Plasma
Hemoglobina Transferrina - Hierro
Prdidas 0.7 mg/da Fe ++ absorbe Hierro exc .
(menstruaciones) Inst. Delgado 0.6 mg/da
Prdidas por Ferritina de la
Hierro del
desprendimien - mucosa
hem
to de clulas
epiteliales
Hierro de
Hgado los ali -
mentos
Hierro no
hem

Transferrina
del plasma

Mdula
eritroide Mucina

Movilferrina
Integrina

Absorcin del Hierro

 Deficiencia de Hierro

Movilferrina

Mitocon -
dria
Ferritina Transferrina

Desprendimiento
Sobrecarga de hierro

Movilferrina

Transferrina

Mitocondria
Ferritina

Desprendimiento
 Absorcin y distribucin de la Vitamina B12
Dieta
1
Reservas hepticas de B12
Complejo de factor 3 a 8 g 1 a 10 mg
2
intrnseco B12
5 Hgado
4
Tc I
Tc II B12 6 y
III - B12
7 B- 12 Tejidos
+ CH3

Factor
3 Metil B12 Desoxiadenosil
liberador
B12
La deficiencia de B-12 puede originarse por cualquiera de los
defectos congnitos o adquiridos que siguen:

1) Aporte insuficiente en la dieta

2) Secrecin deficiente de factor intrnseco (anemia
perniciosa)
3) Enfermedad ileal
4) Falta congnita de transcobalamina II (TcII)
5) Agotamiento rpido de las reservas hepticas por
interferencia con la reabsorcin de vitamina B-12
excretada en la bilis
6) Disminucin por hepatopata, y aparicin de cantidades
anormales de transcobalaminas I y III
7) La formacin de Metilcobalamina requiere transporte
normal hacia las clulas y aporte adecuado de cido
flico en la forma de CH3H4PteGlu1
Si puedes tomar la mano de
alguien, abrazarlo o solamente
tocar su hombro

Algrate, nunca te sentirs solo