OBJETIVOS

1. PERCUSION DELIMITATORIA , QUE

ESTABLECE:
Tamao de las vsceras : corazn
bazo, hgado
rea de sonoridad de los vrtices
pulmonares
Altura de las bases
2. PERCUSION COMPARATIVA:
Percusin simtrica de ambos
hemitrax que permitir
reconocer algunas alteraciones
subyacentes.
 Percusin del trax
Tiene una importancia semiolgica
considerable. Nos orienta sobre el estado
fsico y limites del pulmn subyacente.

Consiste en golpear suavemente la

superficie del cuerpo con el fin de
obtener sonidos cuyas cualidades
permiten reconocer el estado fsico del
trax.

La percusin debe ser ligera, golpendose siempre con igual intensidad, y

comparativa en zonas simtricas. El sonido que se obtiene durante la
percusin del trax normal depende del lugar .
 TCNICA :

Aplicacin de golpes con la extremidad

del dedo semiflexionado , ejecutando
PERCUSION sucesivos golpes con movimientos de la
mueca, de arriba hacia abajo para
DIRECTA apreciar el grado de sonoridad.

La mas utilizada

PERCUSION Paciente sentado(regin

INDIRECTA posterior y lateral) y decbito
DIGITO-DIGITAL dorsal(anterior)

Dedo plexmetro y dedo plexor

 Hallazgos normales

ALTURA O
SONORIDAD: INTENSIDAD TONO TIMBRE
Varia segn el espesor de la pared (agudo o
(fuerte o dbil)
torcica, mayor en las regiones grave)
subclaviculares , caras laterales y
por detrs de las bases pulmonares

MATIDEZ:
Es lo contrario a la resonancia
(sonoridad) , se obtiene
percutiendo sobre una masa
slida intratorcica (corazn,
hgado y bazo)
Similar cuando percutes el muslo
 Hallazgos normales
SUBMATIDEZ:
De menos intensidad y menor duracin que la matidez, se encuentra en zonas del pulmn
con menor aireacin que la necesaria para producir sonoridad
Submatidez heptica

HIPERSONORIDAD:
Es una variacin de la sonoridad , es mas fuerte mas grave ( tono mas bajo) , de mayor
duracin sin el carcter musical del timpanismo

TIMPANISMO:
Es un sonido musical de intensidad
superior a los otros 2, duracin
mxima y tonalidad intermedia
entre el mate y sonoro.
Se encuentra en el espacio de
Traube.
REGION POSTERIOR
- Percusin comparativa
- 1-7 costilla sonoridad es menor que en la r. anterior , aumenta entra la 7-11 costilla , luego
matidez bases pulmonares
- Luego se le indica al paciente que inspire y se percute hasta donde hay sonoridad (4-6cm hacia
abajo)
REGIN ANTERIOR
derecho sonoro hasta la 5to espacio intercostal hasta el limite heptico, en el izquierdo : hasta el 3 y
4to espacio intercostal por matidez cardiaca
 REGIONES
LATERALES
Mas sonoras
que las
regiones
posteriores.
En la
derecha se
MATIDEZ pasa a la
DEL matidez
HIGADO heptica;
en el
VERTICES PULMONARES: TIMPANISMO
DEL ESPACIO izquierdo al
Permite delimitar los campos de Kronig.
DE TRAUBE timpanismo
Se realiza en la regin anterior (supraclavicular) y
(espacio de
posterior, se percute desde la regin central sonora
traube)
hacia adentro y afuera matidez
Se delimitan 2 franjas , que deben ser simtricas

Si hay asimetra: sospechar de procesos retractiles (TBC) o infiltrativos (tumores,

neumona)
 HALLAZGOS ANORMALES

SONIDOS PATOLOGIAS
SONORIDAD Aumentada en enfisema y
neumotrax
MATIDEZ Derrame pleural
Condensacin por neumona
Atelectasia

HIPERSONORIDAD Atelectasia
Neumotrax
Enfisema
TIMPANISMO Neumotrax
PARA RECORDAR..
La percusin es muy til en la deteccin de derrames pleurales voluminosos y para predecir
obstruccin crnica del flujo areo en fumadores crnicos

Estructuras
Oseas
Percusin
Pacientes con
hemoptisis