Demam Berdarah Dengue

P E M B I M B I N G : D R . S U H E S T I H A N D AYA N I , S P. A
N A M A : T E O FA N U S D E L P H I N E H A L I M / 1 1 2 0 1 6 2 6 9
 Demam Berdarah Dengue

Def : demam akut akibat infeksi virus

dengue
Penyebaran virus : gigitan nyamuk
 Epidemiologi

Demam berdarah dengue tersebar di

wilayah Asia Tenggara, Pasifik Barat, dan
Karibia. Indonesia merupakan wilayah
endemis dengan sebaran di seluruh wilayah
tanah air.
 Faktor Transmisi Virus Dengue

Vektor : perkembang biakan, kebiasaan

mengigit, kepadatan vektor di lingk.
Pejamu : terdapat penderita di
lingk/keluarga
Lingkungan : curah hujan, tempat
menampung air
 Patogenesis

Hipotesis infeksi sekunder (Suvatte 1997) :

Infeksi sekunder tipe virus berbeda => respon
antibodi => proliferasi dan transformasi => angka
replikasi virus dengue => kompleks virus-antibody =>
mengaktifasi sistem komplemen => permeabilitas
dinding pembuluh darah => cairan merembes ke
ekstravaskular => Ht
 Patogenesis

Hipotesis immune enhancement

Antibodi => mengenali virus lain => kompleks
antigen-antibodi => sekresi mediator vasoaktif =>
permeabilitas dinding pembuluh darah => Ht
 Perjalanan Penyakit DBD

Febris
Kritis
Recovery
 Fase Febris

Demam mendadak tinggi

2-7 hari
Muka kemerahan, eritema, nyeri seluruh tubuh,
nyeri kepala, uji torniquet
Warning signs :
Nyeri abdomen, muntah, perdarahan mukosa, pembesaran
hati
Ht , Trombo
 Fase Kritis

Demam menurun
3-7 hari
Ht, Leuko , Trombo
Syok : Kegagalan sirkulasi
Ggn fungsi organ
 Fase Recovery

KU: membaik
Tidak perdarahan, nyeri abdomen, muntah
Ht, leuko, trombo stabil
 Manifestasi klinis

Demam tinggi
Sakit kepala, belakang mata, otot, sendi
Hilang nafsu makan
Mual
Bintik pendarahan
 Diagnosis DBD Menurut WHO

Demam bifasik
Uji bendung +
Ptekie, ekimosis, purpura
Perdarahan mukosa
Trombositopenia
Kebocoran plasma : Ht naik
 Dejarat DBD Menurut WHO

Derajat 1 : Demam disertai gejala tidak khas, uji

bendung +
Derajat 2 : Seperti derajat 1, perdarahan spontan di
kulit dan perdarahan lain
Derajat 3 : Kegagalan sirkulasi, gelisah
Derajat 4 : Syok berat
 Pemeriksaan Penunjang

Leukosit
Trombosit
Protein/albumin
Ht
SGOT/SGPT
NS1
IgM/IgG
 Penatalaksanaan

Infus cairan kristaloid

Infus cairan koloid
5 mL/KgBB/jam
Pengobatan simptomatik : paracetamol 10 15
mg/kg BB/hari
Perbanyak asupan cairan oral
 Komplikasi

Ensefalopati dengue
Gagal ginjal akut
Pendarahan masif
Edema paru
 Prognosis

Ad vitam : dubia ad bonam

Ad fuctionam : dubia ad bonam
Ad sanationam : dubia ad bonam
 Kesimpulan

Demam berdarah adalah penyakit akut yang

disebabkan oleh virus dengue, yang ditularkan oleh
nyamuk. Manifestasi klinis berupa demam, nyeri
otot, dan nyeri sendi yang disertai leucopenia, ruam,
trombositopenia dan perdarahan mukosa. Pada
demam berdarah (DBD) terjadi perembesan plasma
yang ditandai oleh hemokonsentrasi (peningkatan
hematokrit).