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FRACTURAS DE CLAVCULA

RECUENTO ANATOMICO

Anatoma Humana, Osteologa Miembro Superior (clavcula), 2011


ANATOMIA LIGAMENTOSA MEDIALES

WordPress Apuntes mdicos, Miembro superior articulaciones 2014


ANATOMIA LIGAMENTOSA LATERAL

The steadman clinic, Normal acromioclavicular Joint, 2010


MUSCULATURA
MEDIALMENTE

Fisioterapia, Pectoral Mayor, 2014


Anatomia Humana, Esternocleidomastoideo, 2011
Cara
Cara Inferior Cara Anterior Posterosuperior

Michael L. Richardson M. Trapecio, 2006


NEUROVASCULAR

Mansant M., Cirugia del Hombro y del codo. Tcnicas Quirurgicas, 2007
MECANISMO DE LESIN
Cada sobre la
Traumatismo Cada sobre
mano
directo el hombro extendida

Fractura Tratamiento radioterpico coadyuvante en


Patolgica los carcinomas de cuello y mama

Robert w, James D, Rockwood y Greens Fracturas en el Adulto, Quinta edicin, Capitulo


26, Pag 1041-1078
DIAGNSTICO
Antecedente
Historia Mas frecuente en hombres

Examen Abrasiones
Dolor
Fsico Deformacin del hombro

Estudios Radiografa simple AP


Radiolgicos Radiografa oblicua apical

Robert w, James D, Rockwood y Greens Fracturas en el Adulto, Quinta edicin, Capitulo 26, Pag 1041-1078
Lopez D, Ciruga Ortopdica y Traumatologa Deportiva, 2011
CLASIFICACION
Clasificacin Allman de la fractura de clavcula

Clasificacin Neer

Clasificacin Craig

Clasificacin AO
Clasificacin de Robinson de las fracturas del tercio
medio de la clavcula.

Clasificacin Edimburgo
Clasificacin Allman de la
fractura de clavcula
TIPO I
80% (TERCIO MEDIO)

Entre el ligamento conoide y el borde externo del ligamento


costoclavicular.
Carvajal-Escobar MD, Gmez-Londoo C, Borja-Gmez W, Seplveda-Gallego LE. Fracturas diafisiarias de la clavcula:
revisin de la evidencia publicada. Revista Biosalud 2016; 15(1):87-97
Tipo ii
12-15% (tercio distal)

IIA IIB
Segn la integridad de los ligamento conoide y trapezoide:
IIA: Los ligamentos permanecen INTACTOS
IIB: Los ligamentos estn PARCIAL O TOTALMENTE DESPRENDIDOS
.
Carvajal-Escobar MD, Gmez-Londoo C, Borja-Gmez W, Seplveda-Gallego LE. Fracturas diafisiarias de la clavcula: revisin de la evidencia
Tipo iiI
5-6% (tercio PROXIMAL)

Entre el borde externo del ligamento costoclavicular y el


esternn.
Carvajal-Escobar MD, Gmez-Londoo C, Borja-Gmez W, Seplveda-Gallego LE. Fracturas diafisiarias de la clavcula: revisin
de la evidencia publicada. Revista Biosalud 2016; 15(1):87-97
98% TRATAMIENTO COSERVADOR

CABESTRILLO VENDAJE EN 8
SENCILLO
Vendaje en 8 para clavcula
Control Rx a
90 las 6 y 12
das semanas
TRATAMIENTO QUIRURGICO
Fractura expuesta (Independientemente
del grado)

Fractura con inminencia de exposicin

Lesion neurolgica y/o vascular asociada


Fractura de ambas clavculas

Fractura con compromiso pleuropulmonar

Hombro flotante, con desplazamiento de la escapula


mayor a 2 cm.

Fractura de clavcula con trax inestable


Placa de compresin

Fracturas con un
Fracturas Fracturas
Gran Trozo
Conminutas Segmentadas
Oblicuo
OSTEOSNTESIS PLACA A
COMPRESION DE FRACTURA DE
CLAVCULA
Clavo intramedular (steinmann,
kirschner, rush)

Fracturas del tercio medio de clavcula


COMPLICACIONES
2-15% Seudoartrosis

Artrosis acromio-clavicular 10%

Desgarro de la vena subclavia

5% Infeccin secundaria a la reduccin quirrgica


Complicaciones en estructuras anatmicas
adyacentes a la clavcula son raras:
Desgarro de la
Neumotrax
vena subclavia

Embolia Lesin del


gaseosa plexo braquial
PRONOSTICO
Alteraciones
Consolidacin viciosa biomecnicas del
hombro

Mal funcionamiento de
Consolidan con
la extremidad del lado
acortamiento > 2cm.
afectado

Consolidan con
Sintomatologa dolorosa
angulacin > 60
BANCO DE PREGUNTAS
1.- Cual es la fractura mas frecuente de clavcula
a. Fracturas del tercio medio
b. Fracturas del tercio distal
c. Fracturas del tercio proximal
2.- Mecanismo mas frecuente de fractura de clavcula
a. Traumatismo directo
b. Cada sobre el hombro
c. Cada sobre la mano extendida
d. Fractura patolgica
BANCO DE PREGUNTAS
1.- Cual es la fractura mas frecuente de clavcula
a. Fracturas del tercio medio
b. Fracturas del tercio distal
c. Fracturas del tercio proximal
2.- Mecanismo mas frecuente de fractura de clavcula
a. Traumatismo directo
b. Cada sobre el hombro
c. Cada sobre la mano extendida
d. Fractura patolgica
BANCO DE PREGUNTAS
1.- Cual es la fractura mas frecuente de clavcula
a. Fracturas del tercio medio
b. Fracturas del tercio distal
c. Fracturas del tercio proximal
2.- Mecanismo mas frecuente de fractura de clavcula
a. Traumatismo directo
b. Cada sobre el hombro
c. Cada sobre la mano extendida
d. Fractura patolgica
3.- Las fracturas de clavcula son mas frecuentes en
a. Mujer
b. Hombre

4.- Los ligamentos mediales de la clavcula son:


a. Ligamentos Capsulares, Interclaviculares, Costoclavicualar
b. Ligamentos Coracoclavculares, Acromioclaviculares

5.- Los nervios supraclaviculares se divide en:


a. Superior e inferior
b. Interna media y externa
c. Anterior y posterior
3.- Las fracturas de clavcula son mas frecuentes en
a. Mujer
b. Hombre

4.- Los ligamentos mediales de la clavcula son:


a. Ligamentos Capsulares, Interclaviculares, Costoclavicular
b. Ligamentos Coracoclavculares, Acromioclaviculares

5.- Los nervios supraclaviculares se divide en:


a. Superior e inferior
b. Interna media y externa
c. Anterior y posterior
3.- Las fracturas de clavcula son mas frecuentes en
a. Mujer
b. Hombre

4.- Los ligamentos mediales de la clavcula son:


a. Ligamentos Capsulares, Interclaviculares, Costoclavicular
b. Ligamentos Coracoclavculares, Acromioclaviculares

5.- Los nervios supraclaviculares se divide en:


a. Superior e inferior
b. Interna media y externa
c. Anterior y posterior
3.- Las fracturas de clavcula son mas frecuentes en
a. Mujer
b. Hombre

4.- Los ligamentos mediales de la clavcula son:


a. Ligamentos Capsulares, Interclaviculares, Costoclavicular
b. Ligamentos Coracoclavculares, Acromioclaviculares

5.- Los nervios supraclaviculares se divide en:


a. Superior e inferior
b. Interna media y externa
c. Anterior y posterior
6.- Cual es el porcentaje en la incidencia de fracturas a nivel del tercio
medio de la clavcula
A. 2-12 %
B. 12-15%
C. 80-82%

7.- En las fracturas del tercio distal de la clavcula cuando los ligamentos
se encuentran intactos a que tipo se corresponde
A. Tipo A II
B. Tipo B II
C. Tipo A I
6.- Cual es el porcentaje en la incidencia de fracturas a nivel del tercio
medio de la clavcula
A. 2-12 %
B. 12-15%
C. 80-82%

7.- En las fracturas del tercio distal de la clavcula cuando los ligamentos
se encuentran intactos a que tipo se corresponde
A. Tipo A II
B. Tipo B II
C. Tipo A I
6.- Cual es el porcentaje en la incidencia de fracturas a nivel del tercio
medio de la clavcula
A. 2-12 %
B. 12-15%
C. 80-82%

7.- En las fracturas del tercio distal de la clavcula cuando los ligamentos
se encuentran intactos a que tipo se corresponde
A. Tipo A II
B. Tipo B II
C. Tipo A I
8.- Cuales son las indicaciones para tratamiento quirrgico en las
fracturas de clavculas
A.- Fractura expuesta sin importar el grado de fractura
B.- Fractura con inminencia de exposicin
C.- Lesin neurolgica y/o vascular asociada
D.- Todas las anteriores

9.- Cual es la principal complicacin en las fracturas de claviculares


A.- Pseudoartrosis
B.- Artrosis acromio-clavicular
C.- Infeccin secundaria a la reduccin quirrgica
8.- Cuales son las indicaciones para tratamiento quirrgico en las
fracturas de clavculas
A.- Fractura expuesta sin importar el grado de fractura
B.- Fractura con inminencia de exposicin
C.- Lesin neurolgica y/o vascular asociada
D.- Todas las anteriores

9.- Cual es la principal complicacin en las fracturas de claviculares


A.- Pseudoartrosis
B.- Artrosis acromio-clavicular
C.- Infeccin secundaria a la reduccin quirrgica
8.- Cuales son las indicaciones para tratamiento quirrgico en las
fracturas de clavculas
A.- Fractura expuesta sin importar el grado de fractura
B.- Fractura con inminencia de exposicin
C.- Lesin neurolgica y/o vascular asociada
D.- Todas las anteriores

9.- Cual es la principal complicacin en las fracturas de claviculares


A.- Pseudoartrosis
B.- Artrosis acromio-clavicular
C.- Infeccin secundaria a la reduccin quirrgica
10.- Para que exista un mal funcionamiento del hombro del lado
afectado debe existir un acortamiento de
A.- > 2cm
B.- > 1cm
C.- > 0.5cm
10.- Para que exista un mal funcionamiento del hombro del lado
afectado debe existir un acortamiento de
A.- > 2cm
B.- > 1cm
C.- > 0.5cm