Trastornos Del Metabolismo de Los Pigmentos

Trastornos del
Metabolismo de
los Pigmentos
Dra. Bertha Pretell Facultad de Medicina Humana "DAC"

Ayulo
Pigmentos
Pigmento: sustancia coloreada, con color
propio, y cuando se deposita en un tejido se
llama pigmentacin.
Casi todas las pigmentaciones son patolgicas.
Facultad de Medicina Humana "DAC" Dra. Bertha Pretell Ayulo

Tipo de Pigmentos
Los pigmentos pueden ser de dos tipos:

1.- Endgenos : de mayor importancia
estos, a su vez, pueden ser:
Derivados de la hemoglobina.
No Derivados de la hemoglobina.
2.- Exgenos

Pigmentos Endgenos
Derivados de la Hemoglobina
Hemosiderina
Hematoidina
Bilirrubina
Hematina
No Derivados de la Hemoglobina
Pigmento Ocrontico
Lipopigmentos:
Lipofucsina
Pigmento ceroide
Melanina
Seudomelanina

Hemosiderina
Pigmento endgeno derivado de la Hb, granular, tosco y dorado

en el citoplasma.
En procesos en que existe desintegracin de hemates.
En estado Normal: Se almacena en las clulas en relacin con
una proteina: la apoferritina, observable al M. E.
Cuando hay exceso local (Hemorragias) o general (Anemia
hemoltica, drepanocitemia, transfusiones mltiples), la
ferritina forma grnulos de hemosiderina observables con el
microscopio de luz.

Hemosiderina
En circunstancias normales, se advierten pequeas

cantidades de hemosiderina en las clulas
reticuloendoteliales de M.O., bazo hgado, que
participan activamente en la degradacin de
eritrocitos.
En estados patolgicos: el exceso de hierro hace que
se acumule hemosiderina en las clulas, en forma.
Localizada
como trastorno sistmico.

Hemosiderina: Coloracin especial
Azul de Prusia: Se aplica a cortes macroscpicos y
microscpicos de tejido y va a producir ferrocianuro
frrico (color azul e insoluble).
Ayuda al Dx diferencial con la lipofucsina y permite
descartar la melanina que no posee fierro.

Hemosiderosis
Al depsito de Hemosiderina en los tejidos, bien sea
localizado o generalizado, sin acompaarse de dao
tisular u orgnico se denomina hemosiderosis..
Histolgicamente, en general, la mayor parte de la
hemosiderina intracelular estar ubicada en el interior de
los macrfagos.
Cuando el depsito de hemosiderina es generalizado y se
acompaa de dao tisular u orgnico se denomina
hemocromatosis. En este caso, gran parte del pigmento
estar ubicado en el interior de las clulas
parenquimatosas

Hemosiderina
Macroscpicamente, la hemosiderina confiere a

los tejidos un color marrn que vara su
tonalidad dependiendo de la cantidad de
pigmento acumulado.

Hemosiderosis Localizada
Hemoglobinuria: lisis de hemates con la
consiguiente eliminacin de hemoglobina a travs de
la orina.
Parte de ella, es reabsorbida a nivel de los tbulos
contorneados proximales en donde se depositar en
forma de hemosiderina.
Ocurre en sndromes hemolticos (anemia hemoltica
severa por ejemplo) .

Rin: hemosiderosis. HE

Rin: hemosiderosis.

Encfalo: hematoidina, hemosiderina.
Azul de Prusia

Hemosiderosis pulmonar:
En la insuficiencia cardiaca congestiva, del
ventrculo izquierdo. Se produce encharcamiento de los
pulmones (congestin pasiva), edema y posibilidad de
extravasacin de hematies tanto al espacio interalveolar
(intersticial) como a los alvolos pulmonares (hemorragia
intra e interalveolar).
La lisis de hematies da lugar a hemosiderina en las luces
alveolares, la cual es captada por los neumocitos, que al
cargarse de hemosiderina reciben el nombre de clulas de
la insuficiencia cardiaca.

Pulmn: congestin pasiva.
Hemosiderina. HE y Azul de Prusia

Pulmn: congestin pasiva.
Hemosiderina.

Hemosiderosis
En la hemosiderosis generalizada, las
acumulaciones intracelulares de pigmento, no
daan las clulas parenquimatosas y por lo
tanto no trastornan la funcin del rgano.
Sin embargo las acumulaciones ms extremadas
de hierro en la hemocromatosis tambin se
acompaan de dao heptico lo cual origina
fibrosis heptica y diabetes sacarina.

Hgado: hemosiderina
Azul de Prusia

Hgado: hemosiderina
Azul de Prusia

Hemosiderina en Hgado
- Reaccin de Azul de
Prusia es utilizada para
deteccin de presencia de
Hierro y se observa
grandes cantidades de
hemosiderina presente
en hepatocitos y clulas
de Kupffer.

Bazo: hemosiderosis.
Azul de Prusia

Hemosiderina en Pulmn
Los macrfagos barren
los restos celulares.
Los macrfagos
cargados con
hemosiderina se
denominan "clulas
de la insuficiencia
cardaca".

Hemosiderosis
Se observa hemosiderosis en.
Destruccin de hemates
Aumento de la absorcin del He alimentario
Trastornos de la utilizacin de hierro
Anemias hemolticas
Transfusiones

Hemosiderosis
La prdida diaria normal de hierro: 0.5 1 mg
La necesidad normal de hierro es de 1mg/da
La dieta diaria excede de estas cantidades
Reserva corporal normal: 4,5 a 5 gr.
Acumulacin: Reserva corporal total: 60 80 gr de hierro.
El ejemplo de esta sobrecarga es la Hemocromatosis.
Con la acumulacin progresiva se vuelven pigmentadas las
clulas parenquimatosas de toda la economa, principalmente
la de hgado, pncreas, corazn y rganos endocrinos.

Hemocromatosis
Hgado: se afecta en el 95% de los casos de
hemocromatosis.
La lesin tpica es una cirrosis micronodular.
Le da al hgado un aspecto marrn - dorado -
ocre (cirrosis pigmentada).
Cirrosis heptica.
Hepatocarcinoma: siendo ste 20 veces ms
frecuente en las cirrosis pigmentadas.
Encefalopatia heptica

Hemocromatosis

Hemocromatosis

HEMOCROMATOSIS: Cirrosis
Heptica

Hemocromatosis
Piel: se afecta en el 90% de los casos. Confiere una
tonalidad bronceada (diabetes bronceada) debido al
deposito de hemosiderina en la piel. Esta coloracin
tambin se debe a una hiperpigmentacin melnica
concomitante.
Pncreas: se afecta en el 65% de los casos. La
destruccin del pncreas exocrino y endocrino, da
lugar a trastornos en la digestin y a diabetes
(diabetes bronceada).

Hemocromatosis
Articulaciones: se afectan en el 40-50% de
los casos, por el depsito de hemosiderina y de
pirofosfato calcio (pseudogota).
Miocardio, en el 15% de los casos. El depsito
de hemosiderina en los miocitos del corazn da
lugar a insuficiencia cardiaca.
Eje hipofiso-gonadal, del 15-82% de los
casos.
En el sistema mononuclear fagoctico:
alteraciones en la respuesta inmune y, por tanto,
infecciones de repeticin.

HEMATINA
Pigmento derivado de la Hb, pero se
desconoce su composicin exacta.
SE observa despus de crisis hemolticas
masivas (ej. Crisis hemolticas masivas,
paludismo).
Color amarillo pardo y granular.
No produce alteraciones estructurales ni
funcionales.
No reacciona con el azul de Prusia

HEMATINA
Facultad de Medicina Humana "DAC"

Dra. Bertha Pretell Ayulo
BILIRRUBINA
Pigmento endgeno derivado de la Hb.
No posee Hierro
La pigmentacin generalizada de la piel,
mucosas y rganos internos por bilirrubina se
denomina ictericia.
Esta se observa cuando la concentracin de
bilirrubina es mayor a 2 mg / dl

BILIRRUBINA
Histolgicamente es de color pardo-amarillento,
pudiendo ser intra o extracelular. Se tie
especficamente con la tcnica de Hall.
En el hgado se observa dentro de los
canalculos biliares en clulas de von Kupffer o
en los hepatocitos.

BILIRRUBINA
El pigmento se distribuye en todos los tejidos y
lquidos de la economa pero la acumulacin es
ms patente en hgado y riones.

BILIRRUBINA (Pigmento biliar)
Tipos de ictericia:
a.- Preheptica
b.- Intraheptica
c.- Postheptica

PREHEPTICA: por exceso de degradacin de Hb,
por masiva destruccin de eritrocitos (parsitos
hemolticos, virus, bacterias, agentes qumicos,
plantas txicas) que lleva al desdoblamiento de la
Hb.
Hiperbilirrubinemia
Hemosiderosis
Anemia
I I . - I N T R A H E P T I C A O T X IC A :
LA D E G R A DA C I N DE HB ES
N O R M A L , P E R O E L P R O CE S O D E
C ON J U G A C I N EN LOS
H E P A T O C I T OS E S A N O R M A L .
LOS A G E N TE S ETI O L G I C O S
P U E D EN S ER : PARSITOS,
B A C TE RI A S , VI R U S , HO N G OS ,
ETC.
ICTERICIA
INTRAHEPTICA EXISTE DAO EN LOS
HEPATOCITOS, QUE IMPIDE LA CAPTACIN Y
CONJUGACIN DE LA BILIRRUBINA.
ELEVADA CANTIDAD DE BILIRRUBINA
CONJUGADA Y NO CONJUGADA.
III.- POSTHEPTICA: TAMBIN SE DENOMINA
OBSTRUCTIVA, DEBIDO AL BLOQUEO DE LA
VA DE ELIMINACIN DE LA BILIRRUBINA
CONJUGADA, POR ALTERACIN DE LA
MEMBRANA DE LOS HEPATOCITOS O DE LAS
CONDUCTOS EXCRETORES.
Colestasis heptica

Cilndros biliares en canalculos del
hgado
hemocromatosis (cirrosis heptica)

BILIRRUBINA
El pigmento se presenta como depsito
globular, mucoide, amorfo, de color pardo
verdoso a negro, intra o extra celular.
En casos avanzados de ictericia obstructiva, los
conglomerados de pigmentos pueden ser muy
grandes y producir los lagos biliares.

Bilirrubina
Se cree que el pigmento biliar, (sobre todo
bilirrubina directa), puede tener una accin
citotxica y producir necrosis de ciertas clulas,
en particular de neuronas.
Esta lesin neuronal con impregnacin de
pigmento biliar se observa en el prematuro en
que la bilirrubina directa puede atravesar la
barrera hmato-enceflica. (kernicterus)

BILIRRUBINA

Trombos biliares

Nefrosis Colrica

HEMATOIDINA
Son grnulos de color amarillo pardo.
Se presenta en hgado, corazn y piel.
No reacciona con el azul de Prusia
Se presenta en ciertos estados de desnutricin,
cirrosis, infartos de miocardio y tejidos
cicatriciales.

PIGMENTOS ENDOGENOS NO DERIVADOS
DE LA HEMOGLOBINA
Pigmento Ocrontico
Lipopigmentos: Lipofucsina y
Pigmento Ceroide
Melanina
Seudomelanina

PIGMENTO OCRONOTICO
Tiene lugar en un trastorno de metabolismo de
la tirosina, la alcaptonuria, donde se elimina
gran cantidad de cido homogentsico por la
orina dndole un tinte oscuro.
El pigmento ocrontico tiende a depositarse en
articulaciones (cartlago), piel, tejidos
periarticulares (tendones) y en el corazn
(vlvulas cardiacas).

LIPOFUCSINA
Macroscpicamente da un color marrn a los rganos.
Es frecuente verlo en el envejecimiento y va
acompaado de una disminucin de volumen en el
rgano, una atrofia parda del corazn, hgado y S.N.C.
No es lesiva
Es el signo revelador de lesin por radicales libres.

LIPOFUCSINA
Por esta razn se le llama pigmento de desgaste.
Puesto que la atrofia debido al envejecimiento
coincide con la coloracin parda por depsito de
lipofuchina, se habla de "atrofia parda" de los
rganos.
El pigmento fusco tiene su origen en productos de
desecho celular que se acumulan primero en
autofagosomas; a stos se unen lisosomas
constituyndose los autofagolisosomas, en los que se
realiza la degradacin a productos que se vuelven a
utilizar por la clula.

LIPOFUCSINA
En condiciones normales, y a cualquier edad, la
lipofuchina aparece en las clulas intersticiales de
Leydig y en las clulas de las vesculas seminales
Microscpicamente es un pigmento particulado que,
dependiendo de la concentracin del mismo, puede
presentarse en las tonalidades de dorado, amarillo o
marrn (con las tcnicas de H-E).
Es siempre intracelular y tiende a localizarse en los
dos extremos de los polos nucleares

LIPOFUCSINA
La lipofuchina puede llegar a confundirse con otros
pigmentos (ej. melnico, pseudomelnico, frrico),
pero tiene caractersticas histoqumicas especficas.
Se tie de rojo con el aceite rojo-cero (Oil-Red-O),
como los lpidos, y es cido alcohol resistente (se tie
de rojo con el FITE porque capta la fuchina con gran
afinidad).
Adems es autofluorescente.
Tambin se tie con el PAS

CORAZN: Lipofucsina

Hgado: lipofuchina

Vesculas seminales: lipofuchina

Pigmento Ceroide
Fue observado primero en relacin con hemorragias,
por lo que se le llam hemofucsina.
Pero tambin puede formarse en relacin con focos
necrticos y destrucciones traumticas de tejido.
Se parece al pigmento fusco, pero es siempre
patolgico y se produce en el citoplasma de
macrfagos en forma de grnulos pardos.
Estos corresponden a heterofagosomas.
De esta manera, la gnesis del pigmento fusco y
ceroide es la que diferencia fundamentalmente a
ambos: autofagosomas en el primero,
heterofagosomas en el segundo.

MELANINA
Pigmento endgeno, pardo negruzco, No
derivado de la Hb.
No reacciona con azul de Prusia pero s con
impregnacin argntica de Fontana.
Este pigmento se encuentra presente en:
Melanocitos de la piel
Ojo (coroides, iris y retina)
S.N.C (locus ceruleus, sustancia negra).
El tubo digestivo (boca, esfago, regin anal).
(Melanomas)

Sntesis qumica de la melanina
Los melanocitos son responsables de la sntesis de la
melanina. En el citoplasma de los melanocitos, las
partculas de melanina se agrupan formando
melanosomas
La sntesis qumica se realiza en el interior de los
melanosomas, a partir de la tirosina.
La reaccin crtica es la transformacin de la Tirosina en
Dopa a partir de una hidroxilacin catalizada por la
tirosinasa.
Cuando estos melanosomas contienen la cantidad
necesaria de melanina van a ser transferidos a los
queratinocitos, donde la melanina ejerce su funcin
absorbiendo radiaciones solares.

Nevo Drmico:
Aumento de
pigmentacin por
melanina.

MELANINA: Microscopa
Con hematoxilina-eosina, se ve como un pigmento
particulado o agrupado, extracelular o intracelular, y de color
marrn.
Localizacin Intracelular:
En el interior de los melanocitos y en los melanfagos.
Melanocitos : Tienen melanina en condiciones
fisiolgicas. Neuronas del SNC : Tambin tienen en
condiciones normales.
Melanfagos : Son macrfagos cargados de melanina.
Clulas tumorales: tienen melanina los melanomas,
sobre todo. Pero hay tumores pigmentados de marrn que no
son melanomas (tumores no melnicos), como por ejemplo el
epitelioma basocelular y la queratosis seborreica.
Localizacin Extracelular, en forma de partculas aisladas o
agrupadas de color marrn.

EL NMERO DE MELANOCITOS DE LA PIEL POR
UNIDAD DE REA ES SIMILAR EN LAS DISTINTAS
RAZAS, EL COLOR DE LA PIEL DEPENDE
FUNDAMENTALMENTE DE LA CANTIDAD Y
DISTRIBUCIN DE LOS CORPSCULOS DE
MELANINA EN LAS CAPAS SUPERFICIALES DE LA
EPIDERMIS.
Tipos de Melanina
Qumicamente hay dos tipos bsicos de
melanina:
Eumelanina, parda a negra, y la
Feomelanina, amarilla a rojiza.
La sntesis de esta ltima depende principalmente de
la presencia de grupos sulfidrilos.
El tipo ms importante en el hombre, hasta el
momento, es la eumelanina.

MELANINA

FUNCIONES DE MELANINA
Las funciones principales de la melanina en el
hombre son dos:
Proteccin frente a radiaciones (ultravioleta)
Poder de captacin de radicales citotxicos.

ORIGEN
Los melanocitos se originan en la cresta neural,
de la cual, en forma de melanoblastos migran a
tres sitios:
La piel (epidermis y bulbos pilosos),
El ojo (coroides, iris y retina) y, unas pocas,
A la aracnoides.

MELANINA
Sin pigmentacin por melanina de la piel, el ser
humano no podra tolerar exponerse al sol, sin
padecer quemadura excesiva o sin que
apareciera cncer drmico.
Los sujetos de raza negra son inmunes al Ca
drmico, los de tez blanca, son ms susceptibles
a la quemadura solar y a los cnceres
provocados por el sol.

MELANINA: Importancia Clnica
Son frecuentes los T. Benignos y malignos que
nacen de melanocitos
Orientan a enfermedades de otros sistemas del
organismo Ej. Enf. De Addison
Los trastornos locales de la pigmentacin
(hipermelanosis o hipomelanosis) son datos de
muchas enfermedades de la piel

HIPERPIGMENTACION MELANICA
Hay otros pigmentos que se parecen mucho a la
melanina y que pueden dar lugar a confusin.
Para aclarar si es o no es melanina existe una tcnica
de Masson-Fontana que tie de negro a la melanina
pero no a otros pigmentos de similares caractersticas.
Otro mtodo se basa en la capacidad del melanocito
de sintetizar melanina a partir de tirosina o de dopa.
En la reaccin positiva de dopa se aporta esta
substancia y el tejido se pigmenta ostensiblemente.

Hiperpigmentacin Melnica
La hiperpigmentacin melnica puede ser :
Por su extensin :
Generalizada.
Localizada.
Por su origen :
Congnita (raza).
Adquirida:

Hiperpigmentacin Melnica:
ADQUIRIDA
Por estmulos fsicos: mecnicos (roce) o por efecto
de radiacin (calorficas, UV, ionizantes).
La hiperpigmentacin melnica tiene lugar en el sitio
donde ejerce su accin el efecto fsico.
Por efecto de determinados productos qumicos. En
este caso, la hiperpigmentacin melnica puede ser
local o generalizada. Por ejemplo: Sustancias
arsenicales. Frmacos como la clorpromacina.
Determinadas colonias.

Adquirida
Por causas endocrinas.
ACTH. El aumento de su secrecin produce
hiperpigmentacin melnica. Se produce en:
-Insuficiencia suprarrenal (enfermedad de Addison).
-Sndrome de Cushing.
-Por produccin ectpica de la hormona por un
tumor, generalmente de pulmn.
Aumento de TSH.
Estrgenos: anovulatorios, embarazo (cloasma
gravdico).

Adquirida
Causas Tumorales y Causas no tumorales: Ciertos
tumores son causas de hiperpigmentacin melnica
localizada:
Tumores melanocticos:
Eflide o peca. Se produce un aumento de pigmento
sin aumento del nmero de melanocitos. No es
propiamente un tumor, sino ms bien una lesin
seudotumoral. (No hiperplasia)
Lntigo. Es un autntico tumor benigno, puesto que
hay hiperpigmentacin melnica acompaada de un
aumento en el nmero de melanocitos de la capa
basal. (hiperplasia), pero tambin se distinguen tres
formas: lentigo simple, lentigo solar y lentigo
maligno.

ENFERMEDAD DE ADDISON

EFLIDE O PECA
Hiperpigmentacin
melnica sin
hiperplasia

LENTIGO

LENTIGO: No son precursores de
Melanoma

NEVUS PIGMENTADO
Nevus pigmentado o
nevus melanoctico. Se
trata de una
proliferacin de
melanocitos,
acompaada de un
aumento del pigmento
melnico.

Melanoma
Tumor maligno,
habitualmente
pigmentado (por su
riqueza en melanina)
que crece rpidamente.
En toda lesin
pigmentada que crezca
rpidamente, se ulcere o
duela debe descartarse
un melanoma.

MELANOMA

Melanoma

Melanoma

Melanoma

Melanoma
Es importante el diagnstico precoz.
El melanoma crece primero de manera radial.
Luego atraviesa una etapa de crecimiento
vertical:
Hacia arriba ulcerando la epidermis
Hacia abajo, invadiendo la dermis.
La fase vertical implica mayor agresividad y mayor
capacidad de dar metstasis.
Factor que mejor indica Px: Espesor (i.de Breslow)
(0.86 mm)

Tumores no melanocticos
Queratosis seborreica,
lesin verrucosa muy
frecuente en la piel de la
cara.
Aparece intensamente
pigmentada debido a la
melanina presente en
sus clulas tumorales.

Tumores no melanocticos
Epitelioma basocelular. Su
forma clsica es la de una
lcera de bordes elevados y
perlados (ulcus rodens) y a
menudo muestra
pigmentacin por melanina.
Es un tumor de conducta
intermedia, es decir, infiltra
localmente, pero no da
metstasis.

HIPOPIGMENTACION MELANICA
Pueden ser congnita (como el albinismo) o adquirida.
De estas ltimas, destaca una caracterizada por extensas reas
hipopigmentadas en la mano, brazos y cara denominada vitligo.
El vitligo es debido a un proceso autoinmune dirigido hacia los
melanocitos, o bien a un fallo en el mecanismo que protege a las
clulas pigmentarias de los productos txicos generados durante
la melanognesis.
Otra situacin adquirida es la que ocurre en ciertos tipos de
lepra, que cursan con hipopigmentacin irregulares en trax y
cuello.

Albinismo
Caracterizado por una disminucin o ausencia

de melanina en ojos, pelo y piel. Corresponde a
un grupo genticamente heterogneo, debido a
falta de tirosinasa (por mutaciones del gen de la
tirosinasa en el brazo largo del cromosoma 11).

Albinismo: Congnita
Por ausencia de enzima
Tirosinasa.
Herencia autosmica
recesiva.

VITILIGO
Proceso autoinmune que
cursa con destruccin de
melanocitos.

Vitiligo

LEPRA

SEUDOMELANINA
Este pigmento recibe su nombre por su parecido
macro y microscpico a la melanina, en forma de
partculas o en agregados, de hecho se le consider
como tal durante mucho tiempo, incluso se tea con
la tcnica de Masson-Fontana, al igual que la propia
melanina.
Pero con las nuevas tcnicas en microscopa
electrnica se comprob que perteneca al grupo de la
lipofuscina.

SEUDOMELANINA
La seudomelanina es muy fcil de identificar

porque se ve sobre todo en dos circunstancias:
La denominada Melanosis Coli
Sndrome de Dubin-Jhonson

MELANOSIS COLI
El pigmento seudomelnico se deposita en la lmina propia de la
mucosa del intestino grueso, en el interior de macrfagos, y
aparece como consecuencia del abuso de laxantes antracnicos.
Es, pues, un pigmento particulado marrn intracelular ubicado
en la mucosa colnica. Macroscpicamente, confiere al intestino
un color marrn.
En el colon catrtico coincide una melanosis coli con una gran
dilatacin del colon. La mucosa est arrugada y la pared
muscular, atrfica por infiltracin adiposa.
Se acompaa de alteraciones en la motilidad y en la absorcin.

Melanosis Coli: Macroscopa

Melanosis Coli: Microscopa

Melanosis Coli: Macroscopa

Melanosis Coli

Sndrome de Dubin-Jhonson
Se trata de una alteracin
hereditaria de la secrecin de
bilirrubina del hepatocito
hasta el canalculo biliar.
La bilirrubina se acumula en
el hgado y produce ictericia;
adems, dentro del
hepatocito aparece un
pigmento pseudomelnico
que es de color marrn

PIGMENTOS
EXGENOS

PIGMENTOS EXOGENOS
Existen tres vas por las que penetran
los pigmentos exgenos en el
organismo:
inhalacin
ingestin
inyeccin

Pigmentacin por polvo de
carbn
Es la pigmentacin ms importante y, adems, muy
frecuente.
Todas las autopsias pueden mostrar esta pigmentacin,
porque el polvo de carbn existe en prcticamente todos
los ambientes y el aire que respiramos est muy
contaminado
Al depsito de este pigmento se le denomina antracosis,
hecho que, por su frecuencia, se considera un hecho
"normal" o habitual en patologa quirrgica o necropsias.
Este hecho aumenta en las ciudades, en las industrias y por
consumo de tabaco.

ANTRACOSIS
MACROSCOPA: Es de color negro

inconfundible, circunscrito a la cavidad torcica,
concretamente al pulmn, la pleura y los ganglios
linfticos de la zona.
MICROSCOPIA: con H-E aparece de color negro
en forma de partculas intracelulares (en
macrfagos) o extracelulares (en tabiques
interalveolares)

ANTRACOSIS: Enfisema por polvo de
carbn

Antracosis: Pulmn

Antracosis: Ganglio Linftico

ANTRACOSIS

GANGLIO LINFATICO: ANTRACOSIS

GANGLIO LINFATICO: ANTRACOSIS

GANGLIO LINFATICO:
ANTRACOSIS

Pigmentaciones Txicas
Estas pigmentaciones se deben a sales metlicas empleadas en algunos

tratamientos o en ciertos trabajos industriales.
Las sales de plata se reducen en presencia de la luz y producen manchas
gris azuladas o parduscas, la argirosis.
Al microscopio aparecen como grnulos negros.
Las sales de oro inyectadas dan lugar a manchas violceas por reduccin
ante la luz.
El mercurio, plomo, bismuto y antimonio por la formacin de sulfuros,
producen una pigmentacin lineal gris azulada o negra en la mucosa
bucal, especialmente en el borde dental de las encas.
El arsnico aumenta la actividad de la tirosinasa y as produce una
hiperpigmentacin melnica, la cual puede simular una enfermedad de
Addison.

PLUMBISMO o SATURNISMO
Depsito de plomo en los tejidos.
Por consumo de agua o alimentos contaminados,
por ingestin o inhalacin de contaminantes del

ambiente con este metal.
En exceso lesiona principalmente a los riones en
la fase aguda
O al SNC en la fase crnica.



Argirosis: Pigmentacin por Plata
La plata se deposita en las membranas basales de

los tejidos y en general donde existen fibras de
reticulina
Tiene especial predileccin por:
Piel (pigmentacin argntica, griscea)
Rin (membrana basal de tbulos y glomrulos)
Hgado (tambin en membranas basales)

Argirosis

Tatuajes
Es una forma de pigmentacin localizada de la
piel.
Los pigmentos inoculados son fagocitados por
macrfagos drmicos donde permanecen toda la
vida.

Tatuajes

Al igual que otros materiales
TATUAJE
inertes, permanecen como
pigmentos inoculados sin una
respuesta inflamatoria
evidente a nivel de la piel. Sin
embargo, parte de ellas son
fagocitadas y por va linftica
alcanzan ganglios regionales.
Sustancias inoculadas: tinta
china, carbn, cinabrio, etc.


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Los pigmentos pueden ser de dos tipos:

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Pigmento endgeno derivado de la Hb, granular, tosco y dorado

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En circunstancias normales, se advierten pequeas

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Macroscpicamente, la hemosiderina confiere a

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OBSTRUCTIVA, DEBIDO AL BLOQUEO DE LA

CONJUGADA, POR ALTERACIN DE LA

MEMBRANA DE LOS HEPATOCITOS O DE LAS

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hemocromatosis (cirrosis heptica)

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