Simposio sobre Resiliencia

Ao Espaol de Neurociencia 2012

Dra. Santos, Neuropsiquiatra

Presidenta Instituto Espaol de Resiliencia
Fundacin Humanae
Por qu la Resiliencia es
importante hoy?
 Desarrollo de la Resiliencia
Adaptacin al Estrs

Alerta de la OMS: epidemia silenciosa

1 de cada 4 sufrir depresin antes del 2020
Actualmente 6 MM padecen depresin en Espaa (18 en
Europa) Nos cuesta ms de 745 MM anuales
El consumo de psicofrmacos se ha triplicado en la
sanidad pblica
Primera causa de incapacidad en el mundo
Las 3 principales causas de muerte: cardiopatas, depresin y
accidentes de trfico, tienen la ansiedad como
desencadenante

Ansiedad y Depresin transitan la misma senda

 Qu est pasando?

Personas ms
vulnerables
?? ??
Entorno
ms demandante
 Vivimos sometidos a muchas tensiones

Crisis
Qu pasa en el
cerebro?

I. Morgado
 Desarrollo de la Resiliencia
Adaptacin al Estrs

Neurociencia
Hasta el ao 2000 el
empeo estaba en
definir patologas

Siglo XXI:
Nuevo enfoque:
Neuroplasticidad
Conectividad
Neuromodulacin
Actualmente: cerebro
emocional / racional
2 cerebros que se
relacionan

Es un rgano dinmico en permanente relacin con el ambiente

reas cerebrales

Cortex prefrontal
Cerebro racional
Refrena los impulsos
Funciones morales
del ser humano

Hipocampo
Memoria Insula
Manejo Estrs Empata

Amgdala Hipotalamo
Impulso sexual
Cerebro emocional
Alarma ante las amenazas
MIEDO, ira, hostilidad
Motivacin y relaciones sociales

Adaptado de Stahl SM. Stalh s Essential Psychopharmacology, 2008.

 Desarrollo de la Resiliencia
Adaptacin al Estrs

Desempeo
Alto

Optima

Cerebral
Actividad
Bajo

Aburrimiento Estrs
Bajo Alto

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 Desarrollo de la Resiliencia
Adaptacin al Estrs

El cerebro interpreta la cantidad de estmulo recibido

como excesivo o cualitativamente amenazante

Inadaptada

Adaptativa

Interpretacin del estmulo Liberacin catecolaminas

HHA: liberacin cortisol Adquisicin de un
Valoracin cognitiva modelo de conducta
Percepcin del riesgo Modificaciones endocrino- RESILIENTE
metablicas
Estimulacin/inhibicin SI
Modificaciones conducta
 Desarrollo de la Resiliencia
Respuesta al Estrs crnico

Respuesta Inadaptada

Negacin
Susceptibilidad para enfermar
Activacin: Estrs crnico

Aprendizaje ENFERMEDAD
Allostatic load (McEwen)

Activacin tnica:
Activacin fsica: Susceptibilidad para
Atenuacin-Resolucin enfermar: Tensin

Dr. J.A. Cabranes. Instituto de Psiquiatra y Salud Mental

 Desarrollo de la Resiliencia
Adaptacin al Estrs

Respuesta adaptativa

Readaptacin del
organismo a las nuevas
Alteracin de la respuesta
necesidades
Inhibicin de funciones
(inmunolgicas) activadas ENFERMEDAD
durante el estrs Allostatic load (McEwen)

Trastorno personalidad
Depresin
Psicosis
RESOLUCION TEPT
Allostasis (McEwen) Enfermedad Autoinmune
Obesidad abdominal
Dr. J.A. Cabranes. Instituto de Psiquiatra y Salud Mental
 Desarrollo de la Resiliencia
RESPUESTA NEUROENDOCRINA Respuesta al Estrs crnico
FISIOLOGICA
ESTIMULO

SNC
PERCEPCION-INTERPRETACION COMO ESTRESANTE

HIPOTALAMO
(NPV)

SGP Tronco enceflico SMA Eje HA

Mesencefalo simptico

NORADRENALINA ACTH otras

hormonas
ESTADO DE ALERTA ADRENALINA CORTISOL

PROPORCIONAN ENERGIA
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Dr. J.A. Cabranes. Instituto de Psiquiatra y Salud Mental
 Adaptacin al estrs
Desarrollo de la Resiliencia

Estrs:
significado inconsciente de una amenaza

Fase de
Agotamiento
Fase de
Resistencia

Reaccin de
Alarma
Necesidad de prevencin: descubrir sntomas antes de la enfermedad

Cuando se descompensan
las demandas y los
recursos

Aparece la enfermedad:
- Cambios hormonales
- HT arterial
- Alteracin del S.I.
- Ansiedad
- Irritabilidad
- Fatiga progresiva
- Disminucin rendimiento
- Insomnio
 Desarrollo de la Resiliencia
Adaptacin al Estrs

Respuesta emocional subjetiva

No elegimos lo que nos sucede, pero si nuestra reaccin emocional
Ante el acontecimiento estresor hay 3 tipos de reaccin

Negativo Rabia
Bloqueo
Frustracin
Estresor Cambio
Ansiedad Victimizacin
Amenaza
Depresin
Afrontamiento Lucha Adaptacin
Positivo Aceptacin Resiliencia

El aprendizaje resiliente implica un cambio de conducta

Por qu ante una situacin difcil
algunos crecen y otros sucumben?
 Qu tienen en comn?

No han tenido una vida fcil

Cul es tu fortaleza interior?
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 La gran noticia

Se puede desarrollar la
RESILIENCIA
 Qu es la resiliencia?

Capacidad del ser humano para afrontar una

situacin traumtica y salir fortalecido
 Conceptos bsicos
Vulnerabilidad
Predisposicin a ser daado, falta de recursos y pobre red
social.
Influencias genticas
Influencias del vnculo y ambientales

Resiliencia
Capacidad para recuperarse de la adversidad y desarrollar
recursos para seguir siendo productivos en tiempos difciles
+ Qu es la resiliencia?
Predisposicin gentica?
Proteccin gen transportador 5HT2
(un tercio poblacin)
Neuroplasticidad?
El cerebro cambia porque es un reflejo
del entorno
Percibe, se adapta y responde a los
estmulos internos y externos
La estructura neurolgica del cerebro
se configura segn las experiencias
vitales
Los circuitos cerebrales configurados
reproducen siempre las mismas
respuestas (working memory)

Cambiar es forzar al cerebro a disparar nuevas secuencias

 Desarrollo de la Resiliencia
El arte de rehacerse

1. Introspeccin Capacidad de mirarse internamente, plantearse

preguntas difciles y responder honestamente
2. Independencia Capacidad de establecer limites entre uno mismo y
ambientes adversos
3. Interaccin Habilidad para establecer lazos interpersonales
satisfactorios y estables
4. Iniciativa Hacerse cargo de los problemas y tener control sobre ellos
5. Conciencia moral y sistema de valores, para ser integro y honesto
6. Creatividad Capacidad de lograr orden, belleza y propsito a la
situacin de caos y adaptarse con flexibilidad a los cambios
7. Sentido del Humor Saber desdramatizar los conflictos
 Desarrollo de la Resiliencia
El arte de rehacerse

En la crisis busca la estrategia para salir

La idea de futuro le hace ms soportable el presente

Formula una explicacin de lo que sucede

La lgica cognitiva le permite aprender

Aborda el problema de forma constructiva

Fortalece la esperanza (soy, tengo y puedo)

Resiste la destruccin y construye sobre lo adverso

El sufrimiento no destruye al hombre, sino no encontrar sentido al sufrimiento
(Viktor Frank)
 Desarrollo de la Resiliencia
El arte de rehacerse

4 capacidades
3 actitudes
 Instituto Espaol de Resiliencia
Paseo del Pintor Rosales 16. 28008 Madrid
Telfono: +34 91 5429 389
E-mail: r.santos@resiliencia-ier.es
Muchas gracias www.resiliencia-ier.es