La herona es un

derivado opiceo
sinttico que tiene el
nombre qumico de
diacetilmorfina o
diamorfina, siendo una
droga depresora del
sistema nervioso central
 Se procesa de la morfina sustancia que ocurre
naturalmente y que se extrae de la bellota de ciertas
variedades de amapolas o adormideras.
Esto es a travs de la acetilacin con anhdrido
actico o cloruro de acetilo

Bellota Morfina Herona

 La herona es un polvo cristalino blanco, inodoro, muy
fino, pero este aspecto puede variar debido a la
purificacin a la que se haya sometido, habiendo tres
tipos de herona:
Herona nmero 2: tambin se llama herona base o
Tsao-ta.
Sus tonalidades pueden ir desde el color gris claro al gris
pardo u oscuro. Tambin puede tener un color
amarillento o rosado.
Su presentacin es ms o menos granulada.
 Herona nmero 3: tambin se llama Brown sugar.
Su aspecto es terroso y su color marrn. En
ocasiones tiene un fuerte olor a vinagre y suele
aparecer mezclada con otras sustancias
25 y un 50% de herona.

Herona nmero 4: se le conoce como tailandesa.

Tiene un porcentaje ms elevado de principio activo,
llegando en ocasiones al 90%.
Su aspecto es de un polvo fino de color blanco,
aunque tambin puede ser amarillento o crema.
 Goma" o Alquitrn negro" ("black tar heroin)
Sustancia negra pegajosa o dura y se parece mucho al
revestimiento de alquitrn que se utiliza en algunos
tejados.

Chino
Consiste en poner la herona sobre una cuchara o papel de
aluminio y aplicarle una llama por su parte posterior, lo cual
hace que la herona se convierta en una sustancia lquida que
desprende vapores que son inhalados a travs de
un rulo o turlo (tubo, realizado normalmente con el mismo
papel de aluminio).
efectos se perciben rpidamente
 Con quinina, lactosa, azcar, brax
Frmacos depresores del sistema nervioso central:
los barbitricos y sedantes
Speedball : cocana mezclada con herona.
Cortada con estricnina u otros venenos
 Inyectado

realizan una entrega rpida

Fumado
de la droga al cerebro

Inhalado
 Es la ms usada comnmente
Forma ms riesgosa de consumirla
Se disuelve en agua y calienta la solucin en una
cucharilla
subcutnea: para aminorar el impacto

Se inyecta intravenosa: proporciona la mayor intensidad

intramuscular: produce un inicio

relativamente lento de la euforia

 Se calienta la sustancia en papel de aluminio
Se inhalan los vapores que desprende a travs de
un tubo por la nariz o por la boca
 Se utiliza la forma mas pura de la herona ya que es
la mas apta para sta va
Se inhala directamente o con ayuda de un tubo
Va de Cintica
administracin Absorcin Distribucin Metabolizacin Eliminacin

Biodisponibilidad
Oral Heptica: en 10
baja
minutos la herona
se hidroliza a
monoacetil
Concentracin
morfina, que ser
Intranasal o plasmtica
Volumen de metabolizada
intramuscular mxima en 5 90% por va
distribucin aparente: despus a morfina.
minutos renal y el
2-5 L/kg. Atraviesa la La morfina
restante
barrera circulante se
10% por la
hematoenceflica y la transforma en
bilis.
placenta morfina-3-
Concentracin glucurnido
Fumada o plasmtica (inactiva) y
intravenosa mxima en 1-2 morfina-6-
minutos glucornido
(activa)
 En 10 minutos la herona se hidroliza a
monoacetilmorfina, que ser metabolizada despus a
morfina. La morfina circulante se transforma en morfina -
3-glucurnido (inactiva) y morfina-6-glucurnido (activa).
 90% renal
El resto por la bilis.
Aunque la herona no se encuentra habitualmente en la
orina, la presencia de monoacetilmorfina confirma la
administracin de herona. Su semivida de eliminacin
es de 50 minutos.
 Se convierte rpidamente en el
Va Oral
hgado en morfina

Herona
(diacetilmorfina)

Penetra rpidamente en el
cerebro, y entonces en este se
Va convierte en un 6
intravenosa monoacetilmorfina (6-MAM) y
morfina
El mecanismo de accin de la herona es en gran
parte determinado por el perfil de la morfina como
estndar en un opioide.

Los opioides endgenos y exgenos se unen a los

receptores, localizados en:

Cerebro (sustancia gris periacueductal )

Mdula espinal
Plexos mientricos
Articulaciones
Existen 4 tipos de receptores opioides (acoplados
a la protena G) Inhibicin de la adenilclasa

Mu ( Mayor afinidad) Reduccin de AMPc

Delta Reduccin de la proteinkinasa

Kappa =

Disminucin de la fosforilacin de
protenas

Cierre de canales de Ca +
en neuronas presinapticas
(reduce liberacin del
neurotramisor)

Opiode Receptor mu Apertura de canales de K+ en

neuronas postsinapticas
(Hiperpolarizacin)
CENTRALES
Analgesia: Los receptores mu controlan los sistemas
aferente y eferente nociceptivos.

Depresin respiratoria: Deprimen la actividad del

centro respiratorio bulboprotuberancial.

Acciones neuroendrocrinas: Estimulan secrecin de la

ADH e inhiben secrecin de godanotropinas.
PERIFRICOS:

Corazn: Bradicardia. (depresin el centro

vasomotor)

Broncoconstriccin: Liberacin de
histamina

Gastrointestinales: Aumento del tono

migeno en tracto gastrointestinal
- retraso vaciamiento gstrico
- disminuye peristaltismo intestinal
- contraccin de esfnteres
 Antes de las 72-96 horas, en orina.
Enzimoinmunoensayo
(semicuantitativo).

*Indetectable en muestras biolgicas.

Cromatografa de
gases-espectmetro
de masas
(cualitativa y cuantitativa).
Se encuentra como morfina libre o conjugada.
 Aspirado gstrico (los primeros 500 ml), se
encuentra el txico sin metabolizar.
Pruebas comerciales:
DRUGCHECK
+ Concentracin de opiceos en orina > 300ng/mL.
+ Concentracin de morfina en orina > 2,000 ng/mL.
 La herona es de accin rpida. Cuando
se inyecta, hay una sensacin de euforia
que llega en cuestin de segundos.

El consumidor tendr la boca seca, su

piel sonrojada y las pupilas estarn
constreidas.

l se sentir pesado y aturdido. Su

respiracin ser ms lenta.

El pensamiento de la persona no ser

claro. Tienden a perder parte de su
memoria. Su toma de decisiones y el
autocontrol estn afectados.

Pueden sentir picazn, nuseas y

vmitos. Tambin suelen padecer de
estreimiento.

El dolor del consumidor ser suprimido.

Los signos de consumo de la herona

pueden incluir el aborto espontneo.
4.7 Opciones teraputicas,
de prevencin y de
rehabilitacin para la
intoxicacin con herona
 Desintoxicacin Sndrome de abstinencia
 Calambres abdominales
Ansiedad
Diarrea Taquipnea
Agitacin Espasmos
Rinorrea o goteo nasal musculares
Hipertensin
Insomnio
Dolores
Pupilas dilatadas articulares
Anorexia Bostezos
Taquicardia Mialgias
Lagrimeo Irritabilidad
Sudacin
Fiebre
excesiva
Ansia de
consumo
Vello erizado
 Metadona
Bloquea el efecto de la
herona
Suprime los sntomas del
sndrome de abstinencia por
un periodo de 24 a 36 horas
Su uso no interfiere con
actividades cotidianas
Administracin va oral
Calma el deseo vehemente
por la herona
Sus efectos duran de 4 a 6
veces mas que la propia
herona
 Buprenorfina
Menos riesgo de causar adiccin
Puede recetarse en un consultorio mdico
 Naloxona
Combina la buprenorfina y la
metadona
Minimiza el abuso
Es antagonista (bloquean los
efectos de la herona)

Naltrexona
Su duracin es, dependiendo
de la dosis, de 1 a 3 das
Bloquea los efectos
placenteros de la herona
Prevencin de recadas
 Es necesaria una evaluacin completa e individualizada de los
aspectos mdicos, psicopatolgicos y sociales de cada
paciente
Exploracin clnica detallada
Exmenes psico-diagnosticos y psico-patolgicos (permiten
establecer las caractersticas de la adiccin y su intensidad)
Repercusiones de la adiccin en la familia del paciente, su
trabajo y sus amistades
Atencin a los aspectos nutricionales y psicolgicos del
paciente
Se pone a disposicin del paciente un plan personalizado de
psicoterapia, basado en los exmenes psico-diagnsticos,
que restaure la armona en su vida familiar y personal