You are on page 1of 28

UNIVERSIDAD IUEM

ABDOMEN Y PELVIS JOCELYN CASTILLA PREZ


ALEXIS GONZALEZ ARELLANO
MARIANA REYES GARAY
ABDOMEN
El abdomen es la parte del tronco
situada entre el trax y la pelvis. Este
tiene como objetivo, contener los rganos
abdominales y su contenido, se lleva a
cabo mediante paredes msculos
aponeurticas anterolateralmente, el
diafragma superiormente, los msculos de
la pelvis inferiormente.
PAREDES DEL ABDOMEN
Las paredes musculoaponeuroticas no solo se
contaren para aumentar la presin
intraabdominal, sino que tambin se
distienden considerablemente para dar
cabida a las expansiones, est recubierto en
sus caras internas por una membrana serosa
o peritoneo que gira abruptamente y
continua sobre la vsceras abdominales
CAVIDAD ABDOMINAL
Forma la parte superior y de mayor tamao
de la cavidad abdopelvica, que va desde el
diafragma torcico al diafragma plvico
Carece de suelo propio ya que continua con la
cavidad plvica
PARED ANTEROCOSTAL DEL ABDOMEN
Esta se divide en anterior, paredes
laterales derecha e izquierda y pared
posterior, el lmite entre las paredes
lateral y anterior es indefinido
Esta formada por grasa, msculos y sus
aponeurosis, la fascia profunda, la grasa
estraperitoneal y el peritoneo parietal.
FASCIA DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL
ABDOMEN
El tejido subcutneo tiene una cantidad variable de grasa y es uno de los
principales lugares de depsito.
Est dividida en dos capas una superficial adiposa (fascia de camper) y una
profunda membranosa (fascia de scarpa)
La capa superficial, la intermedia y la profunda de la fascia de revestimiento
reciben las caras externas de las 3 capas musculares de la pared anterolateral,
estas fascias son extremadamente delgadas y estn construidas de epimiso.
La cara interna de la pared abdominal esta revestida por lminas membranosas y
areolares de grosor variable llamado fascia endoabdominbal. La porcin que
recubre la superficie profunda del musculo transverso y su aponeurosis es la fascia
transversal.
El peritoneo parietal est formado por una sola capa de clulas epiteliales y
tejido conectivo de sostn, esta esta interno a la fascia transversal y est separado
de ella por una cantidad variable de grasa
MSCULOS
En la pared anterolateral hay 5 msculos
emparejados bilateralmente.
3 msculos planos que son:
el oblicuo externo del abdomen
el oblicuo interno del abdomen
el transverso del abdomen
2 msculos verticales que son:
el recto del abdomen
el piramidal
VERTEBRAS LUMBARES
Se hallan en la parte inferior del dorso,
entre el trax y el sacro.
La vertebra L5, se distingue por el gran
tamao de su cuerpo y de las apfisis
transversas, es la mayor de todas la
vertebras.
Soporta el peso de la parte superior del
cuerpo
Cuerpo: muy grande, reniforme en la vista superior
Agujero vertebral: triangular, mayor que en la vertebras torcicas y menor que las
vertebras cervicales
Apofisis transversas: largas y delgadas, apfisis accesoria en la cara posterior de
cada apofisis
Apofisis articulares: caras superiores dirigidas posteriormente, caras inferiores
dirigidas anterolateralmente, apfisis mamilar en la cara posterior de cada apfisis
articular superior
Apofisis espinosa: cortas y robustas, gruesas, anchas y en forma de hacha
SACRO
El sacro, en forma de cua suele estar
formado por cinco vertebras sacras
fusionadas en el adulto.
Esta localizado entre los huesos iliacos y
forma el techo y la pared posterosuperior
de la mitad posterior de la pelvis
El sacro proporciona fuerza y estabilidad
a la pelvis y transmite el peso del cuerpo
a la cintura plvica
CONDUCTO SACRO
Es la continuacin del conducto vertebral en el
sacro, contiene el haz de races de los nervios
espinales que surgen por debajo de la
vertebra L1
Recibe la denominacin de cola de caballo y
desciende mas all de la finalizacin de la
medula espinal
En la superficie plvica y posterior del sacro,
se hallan tpicamente cuatro pares de
agujeros sacros
Los agujeros sacros anteriores (plvicos) son
mayores que los posteriores (dorsales)
BASE Y VRTICE DEL SACRO
Esta formada por la cara superior de la
vertebra S. Sus apfisis articulares superiores se
articulan con las apfisis articulares inferiores de
la vertebra L5

Su extremo inferior que se va estrechando,


presenta una cara oval para articularse con el
cccix
El sacro soporta la columna vertebral y constituye
la parte posterior de la pelvis sea
El sacro esta inclinado de tal modo que su
articulacin con la vertebra L5 en el ngulo
lumbosacro varia de130 a 160
SUPERFICIE PLVICA DEL SACRO
Es lisa y cncava
En el adulto cuatro lneas transversales en dicha
superficie el momento en que se produjo la fusin
de las vertebras sacras
En el nio, las distintas vertebras sacras estn
conectadas por cartlago hialino y separadas por
discos intervertebrales
CARA DORSAL DEL SACRO
Es rugosa y convexa, y presenta cinco crestas
longitudinales prominentes
Cresta media sacra: representa la apfisis espinosas
rudimentarias fusionadas de la tres a la cuarta vertebra
sacras superiores
Crestas sacras intermedias: corresponden a las apfisis
articulares fusionadas
Crestas sacras laterales: son las puntas de las apfisis
transversas de las vertebras sacras fusionadas
HIATO DEL SACRO
Se produce por la ausencia de las laminas y apfisis
espinosas de S5
El hiato del sacro lleva al conducto del sacro. Su
profundidad es variable y depende de la mayo o
menor presencia de la apfisis espinosa y las
laminas de S4

ASTAS DEL SACRO


Representa las apfisis articulares inferiores de la
vertebra S5, se proyectan inferiormente a cada lado
del hiato del sacro
VASCULARIZACION E INERVACION DE LAPARED
ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN
El maopa de los dermatomas de la pared anterolateral del abdomen es
prcticamente idntico a la distribucin de los nervios perifricos, esto es debido a
que los ramos anteriores de los nervios espinales T7-T12, que inervan la mayor parte
de la pared abdominal, no participa en la formacin de plexos.
*Dermatoma (es el rea de la piel inervada por una raz o nervio dorsal de la
mdula espinal)
Plexo (red de axones de los ramos anteriores de los nervios espinales.)
Se produce una excepcin a nivel de
L1, donde el ramo anterior de L1 se
bifurca de dos nervios perifricos.
Cada dermatoma empieza
posteriormente sobre el foramen
(agujero) intervertebral por donde el
nervio espinal abandona la columna
vertebral y sigue la inclinacin de las
costillas rodeando el tronco.
El dermatoma T10 incluye el ombligo,
mientras que el dermatoma L1 incluye
la regin inguinal.
NERVIOS DE LA PARED ANT.LAT. DEL ABDOMEN
La piel y los msculos de la pared anterolateral del abdomen estn principalmente
inervados por los nervios:
TORACOABDOMINALES: Son las porciones abdominales, distales, de los ramos
anteriores de los seis nervios espinales torcicos, inf, (T7-T11); son la
prolongacin de los nervios intercostales inf, distalmente al arco costal.
Pasan inferoanteriormentede los espacios intercostales y recorren el espacio
vasculonervioso entre los msculos oblicuo int, y transverso del abdomen para
inervar la piel y los msculos abdominales.
RAMOS CUTANEOS LAT.(TORACICOS):
De los nervios espinales torcicos T7-T9 o T10. Emergen de la musculatura de la
pared anterolateral del abdomen para entrar en el tejido subcutneo a lo largo de
la lnea axilar ant, Mientras que los ramos cutneos abdominales ant, atraviesan la
vaina del musculo recto del abdomen para entrar en el tejido subcutneo a poca
distancia del plano medio

NERVIO SUBCOSTAL: Un ramo ant, grueso del nervio espinal T12.


NERVIO ILIOHIPOGRASTRICO E ILIOIONGUINAL: Ramos termnales del ramo ant,
del nervio espinal L1
T7-T19 Inervan la piel supraumbilical.
T10 Inerva la piel periumbilical
T11, Adems de los ramos cutaneos de los nervios subcostal (T12),
iliohipogastrico e ilioinginal (L1), inervan la piel infraumbilical.
VASOS DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL
ABDOMEN
La piel y el tejido subcutneo de la pared abdominal estn irrigados por un
intrincado plexo venoso subcutneo que drena superiormente en la vena
torcica interna de la zona medial y en la vena torcica lateral, en la zona
lateral e inferiormente en las venas epigstricas superficial e inferior,
tributarias, respectivamente de las venas femoral e iliaca externa.
PRINCIPALES VASOS SANGUINEOS (ARTERIAS)
Los epigstricos superiores y las ramas de los vasos musculo frnicos, de los vasos
torcicos internos.
Los epigstricos inferiores y los vasos circunflejos iliacos profundos, de los vasos
iliacos externos.
Los circunflejos iliacos superficiales y los epigstricos superficiales, de la arteria
femoral y la vena safena magna, respectivamente
Los vasos intercostales posteriores, del 11 espacio intercostal y las ramas anteriores
de los vasos subcostales.
IRRIGACION ARTERIAL