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FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

ESCUELA DE MEDICINA HUMANA

SEMIOLOGA Y MEDICINA INTEGRADA III


Dermatologa

Alumna:

SANTA CRUZ OBESO KATHYLEE Trujillo, 6 de Septiembre del 2017


Es una infeccin bacteriana superficial de la piel.

Frecuente en nios y ocasional en adultos.

Frecuente en ambientes clidos y hmedos


IMPETIGO

*Llamado *Llamado
tambin TIPO CONTAGIOSO TIPO AMPOLLOSO tambin
Vulgar o de Buloso
Tilbury Fox

STREPTOCOCCUS STAPHYLOCOCCUS
HEMOLITICO GRUPO A AUREUS

Predomina en climas clidos


*Actualmente tambin lo
produce Staphylococcus
aureus
Histologa normal -
Epidermis

Molculas de Desmoglena
responsables de la adhesin
intercelular de la capa epidrmica

N ENGL J MED 355;17


Imptigo - Fisiopatologa

Desmoglena tipo 1

Las toxinas bacterianas sintetizadas cumplen una funcin de proteasa que


destruyen principalmente las molculas de desmoglena de tipo 1 evitando de
esta forma la conservacin de la unin intercelular, formando as las vesculas

N ENGL J MED 355;17


IMPTIGO
Formas Clnicas:
Imptigo No ampollar: Strepto grupo A

Mcula de 2-4mm, vescula o pstula


en la cara, alrededor de nariz y boca o
extremidades
Luego erosin con costras
amarillentas mielicricas
5% pueden presentar
glomerulonefritis post estr. por
Strepto pyogenes serotipos 1, 4, 12,
25, 49
EVOLUCIN NATURAL DE LA ENFERMEDAD-Imptigo contagioso

MCULA PAPULOSA VESCULA RUPTURA DE LA


SUBCRNEA PARTE SUPERIOR

IMPETIGINIZACIN

ELIMINACIN
DE SECRECIN
QUE DESECA
DERMATOSIS PREVIA

FORMACIN DE
ASPECTO DE MIEL DESECADA SUPERFICIES
Rara afectacin COSTRA MIELICRICA IRREGULARES
palmoplantar AMARILLOS
IMPTIGO CONTAGIOSO-Macroscopa
IMPTIGO CONTAGIOSO-Macroscopa
IMPTIGO
Formas Clnicas:
Imptigo ampollar: Staph aureus
fago II - tipo 71

Toxinas Staph causan acantolisis


subcorneal
VESICULAS O AMPOLLAS
Ampollas frgiles de hasta 5cm
que al romperse dejan
erosiones y descamacin en
collarete
Neonatos (debilidad, fiebre y
diarrea)
EVOLUCIN NATURAL DE LA ENFERMEDAD-Imptigo ampolloso

MCULA PAPULOSA VESCULA FORMAN AMPOLLAS


SUBCRNEA

CONTENIDO
IMPETIGINIZACIN INICIAL CLARO

RUPTURA VESICULAR
DERMATOSIS PREVIA

FORMACIN DE
COSTRAS
COLOR MARRN

Frecuente
afectacin
palmoplantar
LESIONES EN ANILLO CURACIN CENTRAL
IMPTIGO AMPOLLOSO-Macroscopa
CURACION CENTRAL

LESIONES EN ANILLO
IMPTIGO - Microscopa
Cambios a nivel epidrmico superficial

Presencia de polimorfonucleares

Celulas de Tzanck (acantolticas)

Forma circular con ncleo


grande hipercromtico
Hallazgos clnicos
Tincin Gram
Cultivo
Pnfigo ampolloso.
Herpes simple.
Picaduras de insectos.
Varicela.

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