INVESTIGASI TOKSISITAS

DETERJEN
T. Yahya, J. Okpuzor dan E.O Oladele
Departemen Genetik dan Biologi Sel
Universitas Lagos, Nigeria

Dosen Penguji
dr. Wian Pisia, MH., Sp.KF
Residen Pembimbing
dr. Marlis Tarmizi

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KEDOKTERAN FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL

RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DR. KARIADI SEMARANG
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO
PERIODE 11 SEPTEMBER - 7 OKTOBER 2017
 Tim Penyusun
Juliana Dewi Hadi (UKRIDA)
Jonathan Wiradinata (UKRIDA)
Darmawan Gama H (UPN)
Wisesa Nandiwardhana (UPN)
Frischa Wibowo (UKRIDA)
Nisrina Nindriya (UKRIDA)
Gresilva Sevyanti (UPN)
Sarah Itsnina (UPN)
 LATAR BELAKANG
Masih tingginya angka kejadian keracunan dan kematian yang disebabkan oleh detergen

American Association of Poison WHO 2004

Control Centers (AAPCC) 2012
3,5 kematian per 100.000
2.200 anak usia di bawah lima karena keracunan deterjen
tahun tak sengaja menelan yang tidak disengaja
detergen.
42,4% dari 332 responden
melakukan percobaan bunuh
diri dengan mengkonsumsi
detergen.
TUJUAN DAN MANFAAT

Ilmu
Toksikologi
Forensik

Intoksikasi
Aspek
Deterjen dan
Medikolegal
Pengaruhnya
 ABSTRAK

Hematologi

5
Kelompok
Tikus

Berat Histopatologi
Badan Organ
 PENDAHULUAN PENELITIAN

Kandungan Deterjen
SURFAKTAN

Masalah Penelitian
Meningkatnya bahaya kesehatan domestik dan pencemaran lingkungan
Saat ini tidak ada alternatif deterjen
Hanya sedikit bahan kimia yg telah diuji secara ekologi keamanannya
Belum ada analisis mendalam tentang efek paparan deterjen terhadap
organ dan sistem yg berbeda pada manusia/hewan
 BAHAN DAN METODE

Bahan Uji

Sisa pembuangan deterjen dari pabrik di Nigeria,

dikumpulkan di hari yang sama

Penampungan Sampel

Tikus Swiss berusia 30 hari Dibiarkan di kandang

selama 7 hari, diberikan umpan pelet

Percobaan

Air biasa dan larutan deterjen 25,50,75 dan 100%,

selama 4 minggu
 BAHAN DAN METODE

Perhitungan RGR

Pemotong daerah Autoanalyzer Sysmex

dada tikus dengan
Px Hematologi
arah Dorsal-Ventral

VET 360 Veterinary Re

fractometer

Px Histopatologi Organ Dalam (Jantung, Ginjal, Hati

Dan Organ Reproduksi)
 Tabel
Tabel 4.2. Efek
Efek Larutan HASIL PENELITIAN
Larutan Deterjen
Deterjen Terhadap
Terhadap PCVTikus
WBC (%) Tikus

Tabel 6. Efek Larutan Deterjen Terhadap Protein Total Tikus

Tabel 1. Efek Larutan Deterjen Terhadap Bobot Tikus

Tabel
Tabel5.3.Efek
EfekLarutan
LarutanDeterjen
DeterjenTerhadap
TerhadapRBC
Hb Tikus
(g dl-1) Tikus

25 % dan 50 % Mikrositosis, makrositosis, eosinofilia

dan anisositosis

75 % dan 100 % Kondisi kronis dari penyakit di atas

HASIL ANALISISHati HISTOPATOLOGI
Kosentrasi Deterjen Kerusakan Jaringan
25%
ORGAN DALAM
Edema seluler
50% JANTUNG
Nekrosis parsial
Konsentrasi
75% Deterjen Kerusakan Jaringan
100%25 % Nekrosis hepatik parsial
50 % Pembengkakan
Paru sel, edema interstisial
dan hilangnya garis besar seluler,
Kosentrasi Deterjen
75 % Kerusakan
hialinisasi Jaringan
jaringan dan atrofi sel
25%100 % Edema intertisial
50% GINJAL Edema jaringan
Konsentrasi
75% Deterjen Kerusakan Jaringan
Nekrosis berat dan atrofi seluler
100%25 %
Nekrosis kortikal dan atrofi tubular
50 % Organ Reproduksi
75 % Deposit lemak dan degenerasi
100 % Nekrosis berat
Secara umum tikus yg terpapar menunjukkan masalah : gangguan sistem
saraf,cacat lahir, kanker dan angka mortalitas yg tinggi dibanding kontrol
 PEMBAHASAN PENELITIAN

Penurunan Pertumbuhan/Bobot Tikus

Detoksifikasi, kondisi fisiologis yg buruk pada tikus
Natrium Silikat iritasi GIT

Penurunan Parameter Darah (PCV, Hb, RBC

dan Total Protein)
Surfaktan dan sejumlah logam berat penghancur sel

Peningkatan Sel Darah Putih (WBC)

Respon imun

Alternatif

Lipase mikroba mengurangi zat beracun deterjen

KESIMPULAN PENELITIAN

Dampak
yang sama
Toksik
kepada
manusia

Perhatian
khusus bahaya
paparan
deterjen
 TINJAUAN PUSTAKA

Produk formulasi campuran

beberapa bahan kimia
Bertujuan untuk meningkatkan
Deterjen kemampuan membersihkan
Komponen utama
SURFAKTAN

Surface active agent

Molekul yang mengandung
Surfaktan gugus hidrofilik dan lipofilik
Dapat mempersatukan
campuran minyak dan air
 PENGGOLONGAN DETERJEN

Deterjen Cair

Deterjen
Bentuk Fisik
Bubuk

Deterjen
Klasifikasi Krim

Bubuk
Berongga
Keadaan
Butiran
Bubuk
Massif/Padat
PENGGOLONGAN SURFAKTAN

Surfaktan

Nonionik Anionik Kationik Amfoter

Tidak memiliki
Gugus (-) Gugus (+) Gugus (+) & (-)
gugus apapun

Ester gliserin, Zat anti kuman,

Garam alkane Asam amino,
biasa di pencuci biasa ada di
sulfonat betain
piring Rumah Sakit
 MEKANISME KERJA SURFAKTAN
Surfaktan merupakan bahan aktif permukaan

Menurunkan tegangan permukaan cairan

sifat ini diambil dari sifat ganda molekul nya

Lipofilik Hidrofilik
Meningkatkan daya pembasahan air Mendorong kotoran
sehingga kotoran berlemak terangkat Mendispersikan kotoran
Mensuspensikan kotoran yang telah
terlepas agar tak bercampur lagi
 MANIFESTASI KERACUNAN DETERJEN

Anionik dan Nonionik Kationik

Iritan pada membran Korosif pada mata

mata dan mukosa dan mukosa
Muntah Pada konsentrasi
Aspirasi tinggi (>7,5%) dapat
trakeobrankial menyebabkan
Jarang menimbulkan perdarahan
kematian atau gastrointestinal,
keracunan perforasi, dan striktur
 MANIFESTASI LAINNYA
Perubahan kadar pH asam kerusakan
Darah organ

Hilangnya pengelihatan, nyeri tenggorokan,

Mata dan THT rasa terbakar pada mukosa

Gastrointestinal Darah pada feses, lubang pada esophagus

Kolaps pembuluh darah, penurunan tekanan

Sistem Sirkulasi darah

Sistem Pernapasan Asfiksia akibat aspirasi

Terjadi iritasi, tampak luka terbakar, hingga

Kulit nekrosis lebih dalam
 TOKSIKOLOGI

Ilmu mempelajari tentang sumber, sifat, serta khasiat

Toksikologi racun, efek merugikan dari berbagai agen kimiawi, dan

pengobatan pada keracunan, serta kelalinan yang
didapatkan pada korban yang meninggal

Toksikologi Cabang ilmu forensik

Melihat sisi medikolegal efek yang merusak dari bahan
kimiawi pada manusia
Forensik Investigasi kematian manusia akibat racun

Zat yang apabila kontak atau masuk kedalam tubuh

Racun dalam jumlah tertentu dapat merusak fungsi tubuh

baik secara kimia maupun fisiologis
Menyebabkan sakit ataupun kematian
Vij K.Textbook of Forensic Medicine Toxicology: Principles and Practice. 5 E
dition. New Delhi: Reed Elsevier; 2013
FAKTOR YANG MEMPENGARUHI RACUN

Kuantitas
Cara masuk
Umur
Kondisi Tubuh:
- Ada tidaknya penyakit
- Idiosinkrasi
- Toleransi
- Akumulasi
 Toksikologi Forensik

1. Bau
2. Segera
3. Pakaian.
4. Lebam mayat.
Pemeriksaan Luar 5. Perubahan warna kulit.
6. Kuku.
7. Rambut.
8. Sklera.
 JUMLAH PENGAMBILAN SPESIMEN

Skopp G, Heidelberg,Meyer LV, Munchen. Recommendation for sampling postmortem specimens for forensic
toxicological analyses and special aspects of a postmortem toxicology investigation (final part in process). 2004
 ASPEK MEDIKOLEGAL

Keperluan Penyidik
Pasal 133 Ayat 1 KUHAP Penyidik berwenang mengajukan
permintaan keterangan ahli untuk kepentingan peradilan.

Keracunan
Pasal 345 KUHP Sengaja membujuk orang lain untuk bunuh diri.

Peracunan
Pasal 340 KUHP Pembunuhan berencana
Pasal 356 KUHP Pidana yang ditentukan dalam pasal 351, 353,
354 dan 355 dapat ditambah dengan sepertiga jika kejahatan itu
dilakukan dengan memberikan bahan yang berbahaya bagi nyawa
atau kesehatan untuk dimakan atau diminum.
JURNAL PEMBANDING
 Tinggi Badan / Berat Badan 140 cm / 31 kg

Kaku Mayat Rahang dan anggota gerak atas

Sedikit merah keunguan pada

Lebam Mayat
bagian dorsal tubuhnya

Temuan Makroskopis Temuan Mikroskopis

Organ (Pemeriksaan Histopatologi Pengecatan
(Hasil Otopsi)
Hematoxylin dan Eosin)
Trakea dan Mengandung bahan mukoid berbusa yang -
Bronkus bercampur dengan darah
Paru Kanan : berbobot 242,9 gram Paru terkongesti dan
Kiri : berbobot 182,6 gram mengalami edema
Destruksi seluruh struktur
alveoli paru
Jantung Berbobot 212,2 gram -
Mengandung banyak cairan darah berwarna
merah tua
Esofagus Perubahan warna menjadi pucat keabuan -
Lambung Mengandung bahan mukoid berbusa dalam Perubahan korosif pada mukosa
dan Usus jumlah besar lambung
Otak Berbobot 1228 gram -
Tidak ditemukan kelainan
 Gambar 4. Alveoli paru terkongesti dan
mengalami edema

Gambar 1. Bahan mukoid berbusa dalam Gambar 2. Mukosa esofagus berwarna abu-
trakea. abu.

Gambar 5. Perubahan korosif superfisial

dari deterjen cair pada lambung

Gambar 3. Bahan mukoid berbusa dari

lambung.
 OPINI
Deterjen memiliki efek toksik yang
dapat menimbulkan efek iritan,
kerusakan organ, hingga kematian

Dibutuhkan pengawasan
khusus dalam penyimpanan
dan penggunaan deterjen
Serta edukasi tentang toksisitas
deterjen untuk masyarakat luas
 SEKIAN DAN
TERIMA KASIH
Apakah ada pertanyaan ?