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ISTNE SAN LUIS

Enfermera Tcnica

AMINOGLUCSIDOS
INTEGRANTES:
- Neira Varas Jaquelin
- Rodrguez Lujn Silvia
- Claudia
AMINOGLUCSIDOS

Familia de antibiticos bactericidas,


conservan un papel importante por su
gran actividad contra enterococos y
bacilos Gram(-).
Poseen propiedades farmacocinticas,
antimicrobianas y txicas similares.
GENERALIDADES
Bactericidas para grmenes en fase de crecimiento.
No se absorben por vas distintas a las parenterales.
No sufren procesos de biotransformacin.
tiles para tratamientos de infecciones graves a grmenes
aerbicos gram negativos.
Bajo ndice teraputico.
Ototoxicidad y nefrotoxicidad en mayor o menor grado
CLASIFICACIN
. SEGN SU ORIGEN:
A

Aminoglucsidos de origen natural.


Aminoglucsidos semisintticos.

B. SEGN SU ESPECTRO ANTIMICROBIANO:


Aminoglucsidos de primera generacin.
Aminoglucsidos de segunda generacin.
Aminoglucsidos de tercera generacin.
FARMACOCINTICA

VA DE ADMINISTRACIN: Se deben administrar por


va parenteral (IM o EV).

ABSORCIN: Se absorben con rapidez por va IM,


niveles picos en 30-90. Sin embargo puede ser pobre
en pacientes en estado crtico debido a la pobre
perfusin tisular. Por va EV se logran niveles sricos
mximos despus de 30 de completar una infusin.
DISTRIBUCIN. Con excepcin de la
estreptomicina, los aminoglucsidos
circulan unidos a las albminas en
proporcin despreciable. Por su
naturaleza polar, cruzan poco la barrera
biolgica.
METABOLISMO: Se metabolizan en el
organismo y presentan una cintica de
eliminacin bifsica, con una primera
fase desde el espacio extracelular, con
una va media de eliminacin (TVM) de 2
a 3 horas, segunda fase desde los
comportamientos profundos con una
(TVM) de eliminacin de 50 a 100 horas.
EXCRECIN. Se excretan por va renal, se
elimina por va biliar, principal filtracin
glomerular.
MECANISMO DE ACCIN:
Son antibiticos bactericidas que inhiben la
sntesis proteica microbiana .
Interfieren con el complejo de iniciacin en
la formacin de pptidos.
Inducen lecturas equivocadas del modelo de
ARN durante el proceso de translocacin.
Ocasionan la degradacin de los polisomas en
monosomas no funcionales (provocan la
muerte bacteriana).
INDICACIONES:

Para infecciones por bacterias gram(-), infecciones


intrahospitalarias, infecciones en pacientes
inmunodeprimidos, endocarditis bacteriana,
infecciones intrabdominales y plvicas, infecciones
seas y articulares
CONTRAINDICACIONES:

Contraindicacin absoluta: hipersensibilidad.


Contraindicacin relativa: la miastenia gravis y
la hipocalcemia severa
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS

Potenciacin de la nefrotoxicidad: Debe evitarse el


uso concurrente o secuencial de un aminoglucsido con
otros frmacos con toxicidad similar.
Potenciacin de la ototoxicidad: La bumetanida,
cido etocrnico, furosemida y la vancomicina
aumentan la ototoxicidad.
Antibiticos bacteriostticos: Ejemplo: Clorafenicol,
eritromicina, tetraciclinas.
Anestsicos y bloqueadores neuromusculares:
Pueden potenciar el bloqueo neuromuscular y causar
parlisis respiratoria.
PRECAUCIONES:

Uso en gestantes, en RN,


durante la lactancia,
fiebre, enfermedad
heptica, desnutricin,
obesidad, edema, ascitis y
uso EV para evitar niveles
txicos.
RAMS:

Nefrotoxicidad: Es leve y reversible pero es


posible que ocurra IR aguda con uremia
Como la nefrotoxicidad se relaciona con su
capacidad para concentrarse en la corteza
renal y la neomicina es el ms nefrotxico y
no debe usarse por va parenteral y la
estreptomicina.
Ototoxidad: Produce desequilibrio y
prdida de audicin.
A. Alteraciones Vestibulares: Predomina
la estreptomicina y gentamicina..
B. Alteraciones Auditivas: Predomina la
amikacina, kanamicina y neomicina.
Bloqueo Neuromuscular: Produce debilidad
muscular que puede llegar a la parlisis
respiratoria. Puede presentarse por cualquier
va, pero es ms frecuente luego de la
instilacin de grandes dosis por va
intraperitoneal o intrapleural o tras una
infusin EV demasiado rpido.
El bloqueo neuromuscular por
aminoglucsidos puede revertirse mediante
la inmediata administracin de sales de
calcio o neostigmina.
OTROS RAMS.
Reacciones alrgicas.
Prdidas de peso.
Hepato esplenomegalia.
Hipotensin