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Control de Calidad en Microbiologa

Mg. T.M. Renee Orrego Cabanillas


Rol del Laboratorio de microbiologa

Apoyo en el diagnstico de las enfermedades infecciosas

1. Identificacin del agente etiolgico: seleccin del mejor examen


y de la mejor muestra.
2. Informe de susceptibilidad a antimicrobianos.
3. Contribuir al control de la resistencia bacteriana
4. Implementacin de tecnologa moderna: tiempo de respuesta,
sensibilidad y especificidad.
Mtodos de diagnstico
microbiolgico

Observacin c/s tinciones


Cultivos: Identificacin/sensibilidad Mayor rapidez
Deteccin de antgenos Alta calidad
Deteccin de anticuerpos: serologa Costo/beneficio

Deteccin de cidos nucleicos


Tincin de Gram
Se debe solicitar siempre
De bajo costo y gran utilidad:
1.Orientacin diagnstica rpida
2. Caractersticas inflamatorias
3. infecciones mixtas (anaerobios)

Sensibilidad analtica: 100.000 bacterias/ml muestra


Baciloscopa

Se debe solicitar en TODO paciente con sntomas


respiratorios.

De bajo costo y gran utilidad:


1. Rpida
2. Fcil disponibilidad
3. Indice de infectividad

Tincin de Ziehl Neelsen

Sensibilidad analtica: 5.000 a 10.000 bacilos por ml de


muestra.
Tinciones para Hongos

Diagnstico de infecciones invasoras en muestras clnicas es difcil.


Blanco de calcoflor es una tincin especfica para hongos (quitina).
Mejora la sensibilidad
Cultivos

Se considera el mtodo de referencia porque


permite la confirmacin de gnero y especie y la
determinacin de la susceptibilidad a drogas.

En el caso de bacterias y hongos la automatizacin


ha permitido disminuir los tiempos de respuesta
(mejores sistemas de deteccin).
Cultivos bacterianos y de hongos
Requiere bacterias y hongos viables
Requieren medios de transporte, especialmente anaerobios

Medios lquidos son ms sensibles que los slidos

Una buena alternativa en punciones y muestras lquidas es la


inoculacin en botellas de hemocultivos
Cultivos bacterianos y de hongos

Diagnstico macroscpico y microscpico


Identificacin y sensibilidad a drogas

Diferentes plazos de entrega:


Cultivo corriente: 48 horas
Cultivo anaerbico: 7 das
Cultivo de hongos: 7 das a 4 semanas
Cultivo de Micobacterias: 8 semanas
microbiologa

Cumplimiento de la fase pre analtica


Adecuada muestra
Medios de cultivos atemperados
Libres de agua de condensacin.
Trabajar en una campana de
bioseguridad muestras.
Uso de mecheros o incinerador
ORINA
Frasco de boca ancha y tubo con vaco
Porcin media de 1 orina de la maana
Limpieza escrupulosa de genitales
La bolsa (nios) se cambiar cada hora
Volumen mnimo 10 ml para cultivo
bacterias y Levaduras
50 ml para tuberculosis
HECES (coprocultivo)
No se admitirn heces formes
Frasco de boca ancha
2-5 g de heces recientes (pus, moco,
sangre)
Remitir rpidamente al laboratorio
mantener a 4C si se demora el envo
Exudados /Abscesos
Limpiar la superficie con suero fisiolgico y gasa
Recoger el pus mediante jeringa y aguja aspirando
de las zonas profundas
Cuando sea necesario instilar suero y aspirarlo
nuevamente
Slo cuando lo anterior no sea posible se utilizaran
escobillones enviando
FASE ANALITICA
microbiologa

Uso de asas calibradas ( recuento de


microorganismos ).
Buena siembra en estra. ( trabajar con colonias
perfectamente aisladas ).
Control de calidad en el laboratorio
microbiolgico
Toma de muestra y adecuado transporte.
Manipulacin de la muestra rigurosamente.
Control de material y equipos:

Temperatura estufas, refrigeradores


Campanas de incubacin
Pipetas automticas: calibracin
Sistemas automatizados
Fase Postanaltica.

Captura de resultados : manual o


automtica.
Validacin de resultados
Envi de resultados impresos- internet
Impresin de Diarios de Trabajo.
Errores en el proceso