LARINGE !

Luz ngela Cabrera Hernndez

 La laringe es el complejo rgano de
produccin de la voz (la caja de voz); se
compone de nueve cartlagos conectados por
membranas y ligamentos, y contiene los
pliegues (cuerdas) vocales.

La laringe se encuentra en la parte anterior

del cuello, a nivel de los cuerpos de las
vrtebras C3-C6.

Aunque habitualmente es ms conocida por su

papel como mecanismo de fonacin para la
produccin de la voz, su funcin ms esencial
es proteger las vas respiratorias,
especialmente durante la deglucin, cuando
acta como un esfnter o vlvula del tracto
respiratorio inferior y mantiene as una va
area permeable.
Esqueleto larngeo
El esqueleto de la
laringe est constituida
por nueve cartlagos:
tres son impares
(Tiroides, cricoides y
epigltico) y los otros
tres son pares
(Aritenoides,
corniculados, y
cuneiforme)
 Articulaciones
Articulaciones cricotiroideas
Articulaciones cricoaritenoideas
MSCULOS
Los msculos larngeos son los responsables de la variedad de los
movimientos de ella, y se dividen en dos grupos, extrnsecos e
intrnsecos:

Los msculos extrnsecos se relacionan con los movimientos de

la laringe. Tienen insercin en laringe y fuera de ella.

Infrahioideos: esternohioideo, tirohioideo y homoioideo.

Suprahioideos: geniohioideo, digstrico, milohioideo,
estilohioideo.
 Msculos

Los msculos larngeos intrnsecos Tensor de las cuerdas vocales:

Mueven los componentes de la M. cricotiroideos
laringe, modificando la longitud y la Dilatadores de la glotis:
tensin de los pliegues vocales, as
como el tamao y la forma de la M. cricoaritenoideos posteriores.

hendidura gltica Constrictores de la glotis:

Estos msculos pertenecen en su
totalidad a la laringe, presentando
las dos inserciones dentro de ella.
M. cricoaritenoideos laterales
M. interaritenoideos (aritenoides
transversos y oblicuos) y
aritenoepigltico
M. tiroaritenoides superiores e

Se distribuyen en 3 grupos de acuerdo inferiores (cuya capa interna

con su accin sobre las cuerdas vocales forma los pliegues vocales)
y sobre la glotis
Descripcin

Msculos cricotiroideo: (Tensor de los

pliegues vocales)
o Insercin: Por fuera del tubrculo
cricotiroideo
o Accin: La contraccin de sus fibras
produce un acercamiento del borde
inferior del cartlago tiroides con el arco
del cricoides , as como un
desplazamiento haca atrs de dicho arco
o Innervacin: inervado por el nervio
larngeo externo, ramo del nervio
larngeo (nico ramo motor de este
nervio)
Msculos cricoaritenoideos posterior:
nicos dilatadores de la glotis.
o Insercin: Se inserta en las
depresiones de la lmina cricoides
(por fuera de la lnea media), y
termina en la cara postero-interna
de los procesos musculares del
aritenoides
o Accin: Tiran de los procesos
musculares posteriormente, haciendo
que roten los procesos vocales
lateralmente y se separen,
generando el ensanchamiento de la
hendidura gltica
o Inervacin: Inervado por el ramo
posterior del nervio larngeo inferior
(continuacin del nervio larngeo
recurrente)
Se le ha considerado como el
msculo respiratorio de la
laringe
Msculo interaritenoideo: Msculo constrictor
de la glotis
Descripcin:
o nico msculo impar
o Compuesto por 3 fascculos musculares:
uno transversal (aritenoideo transverso) y
dos oblicuos (aritenoideos oblicuos)
Accin: Aproxima los cartlagos
aritenoideos, cerrando la hendidura
gltica posteriormente.
Inervacin: inervado por el ramo
posterior del nervio larngeo inferior,
continuacin

Aritenoideo transverso: unen entre s

las caras posteriores de los cartlagos
aritenoides
Aritenoideo oblicuo: se inserta en la
cara postero-interna del proceso
muscular de un aritenoides, pasan
detrs del aritenoideo transverso y se
fijan en el extremo superior del otro
aritenoides
Msculo aritenoepigltico:
o Descripcin: prolongacin de
algunas de las fibras del m.
aritenoideo oblicuo, que sigue al
pliegue aritenoepigltico formando
el msculo aritenoepigltico.
o Accin: desciende la epiglotis.
o Inervacin: inervado por el ramo
anterior del nervio larngeo inferior,
continuacin del nervio larngeo
recurrente
Msculo tiroaritenoideo superior:
Constrictor de la glotis.
o Insercin: se inserta en la parte
superior de la entrada del cartlago
tiroides y termina en la cara antero-
externa del proceso muscular del
aritenoides.
Su insercin suele confundirse con la
del cricoaritenoideo lateral.
Este msculo hace parte del pliegue
vestibular.
o Accin: constrictor de la glotis
o Inervacin: inervado por el ramo
anterior del nervio larngeo
recurrente.
Msculo tiroaritenoideo inferior:
o Insercin: se origina en la
apfisis vocal del aritenoides
y se inserta en el tercio
inferior del ngulo entrante
del cartlago tiroides
Contiene 2 capas (una externa y
otra interna)
Las fibras de la capa interna o
msculo vocal constituyen el
pliegue vocal.
o Accin: este msculo aparte
de ser constrictor de la
laringe, cumple una funcin
fonatoria, siendo el msculo
que ms directamente est
involucrado en la produccin
de la voz
o Inervacin: Ramo anterior del
nervio larngeo inferior.
IRRIGACIN
 Arterias larngeas

Ramas de las arterias tiroideas superior e inferior las cuales irrigan

la laringe.

1. Arteria larngea superior: acompaa al ramo interno del nervio

larngeo superior a travs de la membrana tirohioidea.
2. Arteria cricotiroidea: pequea rama de la arteria tiroidea
superior que irriga el msculo cricotiroideo.
3. Arteria larngea inferior: rama de la arteria tiroidea inferior que
acompaa al nervio larngeo inferior, porcin terminal del
nervio larngeo recurrente. Irriga la mucosa y los msculos de la
porcin inferior de la laringe
 Venas larngeas

Estas acompaan siempre a las arterias larngeas

1. Vena larngea superior: se une a la vena tiroidea

superior
2. Vena larngea inferior: se une a la vena tiroidea
inferior
INERVACIN
Los nervios de la laringe son:

Ramos larngeos superior

Ramos larngeo inferior X Par craneal

1. Nervio larngeo superior: se divide en ramo interno

(Nervio larngeo interno, atraviesa la membrana
tirohioidea. Aporta fibras sensitivas a la mucosa y
vestbulo larngeo) y ramo externo (Nervio larngeo
externo, inervando el musculo cricotiroideo).
2. Nervio larngeo inferior: continuacin del nervio larngeo recurrente, ramo del
X.
Ramo anterior

Se divide en
Ramo posterior

o Ramo anterior: inerva a los siguientes msculos (M. cricoaritenoideo lateral,

tiroaritenoideos, aritenoepigltico)
o Ramo posterior: Inerva los siguientes msculos (M. cricoaritenoideo posterior,
transversos y oblicuos )

NOTA: Se considera el nervio motor principal de la laringe, porque inerva todos los
msculos intrnseco excepto el cricotiroideos.
TRASTORNOS DE LA LARINGE
Los trastornos de la laringe incluyen varios tumores
benignos y malignos, lceras por contacto, granulomas,
laringitis, disfonas, parlisis de las cuerdas vocales y
plipos y ndulos de las cuerdas vocales
 Qu es la parlisis de las cuerdas
vocales?
La parlisis de las cuerdas vocales
(tambin conocida como parlisis de
los pliegues vocales) es un trastorno
de la voz que ocurre cuando una o
ambas cuerdas vocales no cierran o
no se abren correctamente.
Las cuerdas vocales son dos bandas
elsticas de tejido muscular
localizadas en la laringe,
directamente encima de la trquea.
Se mantienen abiertas al respirar y
se cierran fuertemente al tragar. Sin
embargo, al hablar, el aire de los
pulmones hace que las cuerdas
vocales vibren cuando estn entre
abiertas y cerradas.
Si se tiene parlisis de las cuerdas
vocales, la cuerda o cuerdas
paralizadas pueden permanecer
abiertas, dejando desprotegidos a
los pulmones y las vas respiratorias.
Podra tener dificultad para tragar
o es posible que los alimentos o
lquidos accidentalmente entren
dentro de la trquea y los
pulmones, causando problemas
graves de salud.
 Qu causa la parlisis de las cuerdas
vocales?
Si bien son mltiples las causas las
ms frecuentes son:
- Cerebrales: tumores, hemiplejas y
hemorragias
- Traumticos: ya sea accidentales o
durante una ciruga (especialmente
en cirugas de tiroides)
- Inflamatorios: luego de una gripe
- Pulmonares: tumores e infecciones
- Cardacos: agrandamiento de la
aurcula derecha.
Cules son los sntomas?
Los sntomas de la parlisis de las
cuerdas vocales incluyen cambios en la
voz (como ronquera o una voz
entrecortada), dificultad para respirar
(por ejemplo, falta de aire o
respiracin ruidosa), y problemas para
tragar (tales como asfixia o tos al
comer, porque la comida
accidentalmente entra a la trquea en
lugar de al esfago, que es el tubo
muscular que conecta la garganta con
el estmago). Tambin se pueden
presentar cambios en la calidad de la
voz, como la prdida de volumen o
tono. Aunque poco comn, el dao a
ambas cuerdas vocales suele causar
serios problemas con la respiracin.