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Psicloga e Neuropsicloga
Mestre em Neurocincias e Comportamento
Psicopatologia: definio
A palavra Psicopatologia composta por trs palavras
gregas:
psique - alma ou mente
pathos paixo, sofrimento ou doena
logo - lgica ou o conhecimento.
Psicopatologia ento pode ser definida como a
disciplina que estuda o sofrimento da mente, ou seja,
o estudo a respeito de doenas psquicas/transtornos
mentais.
Psicofarmacologia: Definio
Estudo dos efeitos dos frmacos no
funcionamento de sistemas vivos.
ENCARCERAMENTO
Phillipe Pinel Hospital Bictre 1773
Novo status social da
loucura
Apropriao pelo
saber mdico
Loucura Doena
Mental
Marcos no tratamento da doena
mental
Leopoldo Von Avenbrugger - 1764 cnfora
Ladislau Von Meduna dcada de 20 sculo
passado choque cardiazlico
(pentilenotetrazol)
Ugo Cerletti 1937- inicia experincias com
eletroconvulsoterapia
Julius Von Wagner-Juaregg (segunda e terceira
dcadas sc. XX) tratamento com induo de
febre(malarioterapia) para neurosfilis.
Egaz-Muniz (1935) lobotomia pr-frontal
John F. Cade (1949) eficacia do Litio
como psicotrpico (Organizao Mundial da
Sade - OMS, 1981: so aquelas que "agem
no Sistema Nervoso Central (SNC )produzindo
alteraes de comportamento, humor e cognio,
possuindo grande propriedade reforadora sendo,
portanto, passveis de auto-administrao Em
outras palavras, estas drogas levam dependncia.)
Jean Delay e Pierre Deniker(1952)-
introduo da Clorpromazina
(neurolptico) Inaugurao da
Psicofarmacologia
Possveis causas das doenas
mentais
Hereditariedade
Ambiente
Ambos
?
SINAIS
So comportamentos observveis
SINTOMAS
So sentidos pelo sujeito
Sinais e Sintomas
Um sinal uma evidncia de uma perturbao, que
pode precocemente servir de alerta;
Um sintoma possui uma atribuio mais clnica,
refere-se a uma entidade mais complexa;
Um conjunto de sintomas d origem a uma
sndrome.
Atualmente, dada a complexidade do problema,
cada vez mais so usados critrios diagnsticos na
prtica clnica onde os sintomas so tratados de
forma mais operacional e flexvel.
Um sintoma a evidncia da existncia de um
problema e pode ocorrer em pessoas sadias.
DSM V e CID X Sistemas classificatrios
universalmente aceitos
Este manual de classificao das doenas mentais foi elaborado pelos
psiquiatras da Associao de Psiquiatria Norte-americana,
independentemente da classificao elaborada pela Organizao
Mundial de Sade (OMS), o CID.
Este manual de diagnsticos optou por uma postura descritiva das
doenas (fenomenolgica) sem qualquer conotao etiolgica ou
explicativa das mesmas, restringindo-se ao trabalho de descrever os
sintomas e agrup-los em sndromes. Esta opo permitiu grandes
avanos na psiquiatria a partir de ento. Primeiro passou-se a obter
maior confiabilidade de diagnstico, ou seja, psiquiatras provenientes
de diversas regies ao entrevistarem os mesmos pacientes
conseguiam chegar ao mesmo diagnstico.
Com esta taxonomia psiquitrica as pesquisas tornaram-se mais
precisas, a indicao das medicaes mais acertadas, o prognstico
mais previsvel. Tal foi o sucesso do DSM-III que a OMS logo
incorporou grande parte dos avanos ao CID-10. O DSM-IV
representa uma evoluo do DSM-III.
De acordo com o DSMV:
1.Transtornos do Neurodesenvolvimento
1.1 Transtorno do Desenvolvimento Intelectual
1.2 Transtornos da comunicao
1.3 Transtorno do Espectro Autista
1.4 TDA/h
1.5 Transtorno especfico de aprendizagem
1.6 Transtornos Motores
1.7 Transtornos de Tiques
1.8 Outros transtornos de neurodesenvolvimento
2. Espectro da esquizofrenia e outros
transtornos psicticos
Transtorno de Personalidade Esquizotipico
Transtorno Delirante
Transtorno Esquizoafetivo
Transtorno Psictico induzido por uso de
substncia
Transtorno Psictico por con-
dio mdica geral
Catatonia
3. Transtorno Bipolar e transtornos
relacionados
Dissociativo de identidade
Amnsia dissociativa (fuga de ideias)
Transtorno de despersonalizao/desrealizao
Transtorno dissociativo especificado e no especificado
9. Transtornos de sintomas
somticos e relacionados 10. Transtornos alimentares
Enurese Insnia
Encoprese Narcolepsia com e sem
Especificado e no catalepsia
especificado Ataxia cerebelar
RELACIONADOS
RESPIRAO
Apnia
13.Disfuno Ertil 14. Disforia de gnero
Encfalo
SISTEMA NERVOSO
CENTRAL
Medula Espinhal
Diviso/organizao do
sistema nervoso
Telencfalo
CREBRO
Diencfalo
Encfalo Mesencfalo
Tronco enceflico Ponte
Bulbo
Cerebelo
Diviso/organizao do
sistema nervoso
Cranianos
Nervos
Sistema
Espinhais
nervoso
perifrico
(somtico) Gnglios
Diviso/organizao do
sistema nervoso
Simptico
Sistema
nervoso
perifrico
autnomo Parassimptico
Sistema nervoso perifrico autnomo
Sistema Lmbico
Componentes corticais Componentes subcorticais
Neuroglia
CLASSIFICAO DOS NEURNIOS
QUANTO A PRODUO DE
NEUROTRANSMISSORES
lcool Ansiolticos
Exerce efeito depressor Benzodiazepnicos
sobre o SNC, semelhante
aos anestsicos volteis. Buspirona (Agonista
parcial de receptores de
Exerce aumento da Serotonina, Atua em
atividade neuronal em alguns casos de
algumas partes do SNC, ansiedade, Leva dias a
principalmente em semanas para iniciar o
neurnios efeito, No existem
dopaminrgicos relatos de efeitos
envolvidos no sistema de colaterais semelhantes
recompensa. aos BZ)
Betabloqueadores
Benzodiazepnicos
(Alprazolan, diazepan, bromazepan, clonazepan)
EFEITOS FARMACOLGICOS :
Reduo da ansiedade e agressividade
Sedao e induo do sono
Reduo do tonus muscular e da coordenao
Efeito anticonvulsivante
Amnsia antergrada
Dependencia
Tolerancia
Betabloqueadores
delrios alucinaes
Neurolpticos tpicos X atpicos
Tpicos Atpicos
Bloqueiam fortemente Bloqueiam receptores D2
receptores D2 de forma mais leve
Efeitos sobre sintomas Efeitos sobre sintomas
positivos positivos e negativos
Reaes extrapiramidais Sem efeitos
Clorpromazina e extrapiramidais
Haloperidol Risperidona,quetiapina,
Olanzapina
ANTIDEPRESSIVOS
So frmacos utilizados no tratamento
das sndromes depressivas.
1. Inibidores da MAO
2. Tricclicos
3. IRSS
Tricclicos
IMIPRAMINA
AMITRIPTILINA
MAPROTILINA
NORTRIPTILINA
CLORMIPRAMINA
*teratognico tudo aquilo capaz de produzir dano ao embrio ou feto durante a gravidez. Estes
danos podem se refletir como perda da gestao, malformaes ou alteraes funcionais (retardo
de crescimento, por exemplo), ou ainda distrbios neuro-comportamentais, como retardo mental.
Psicofarmacopsicoterapia
Psicoterapia baseada em evidncias (provas
cientficas da efetividade da psicoterapia) e
psicofarmacoterapia integradas.