Diseo del ttulo

S U B T TULO
 TRASTORNO DEL LENGUAJE

DEFINICIN
Anormal adquisicin en la comprensin o expresin del lenguaje
hablado o escrito.

El problema puede implicar a todos, uno o algunos de los

componentes del lenguaje.
 Los nios con Trastorno Especfico del Lenguaje
presentan un desfase cronolgico superior a un ao y
una marcada limitacin en la adquisicin del lenguaje,
sin que estn presentes los factores que normalmente
acompaan a los problemas de aprendizaje del
lenguaje como la prdida auditiva, el nivel
mental bajo y la presencia de dao neurolgico
detectable.

(Fletcher y Hall, 1992; Menyuk, 1993; Aguilar-Alonso, 1994; Leonard, 1998; Molina, Sinus, Deao, Puyuelo y Bruna, 1998;
Aguado, 1999; Acosta Rodrguez y Moreno Santana, 1999; Mendoza Lara, 2001).
Trastornos del lenguaje

Trastornos del Lenguaje

Trastornos de lenguaje Trastornos de lenguaje
especficos o primarios asociados o secundarios

El trastorno de lenguaje es un
sntoma ms dentro de un
Sin Trastorno que lo explique
Sndrome, ejemplo: retardo
Mental, sordera, etc.
 Criterios para identificar el TEL (Leonard, 1998):
FACTOR CRITERIO
Capacidad Lingstica Puntuacin en los test de lenguaje de -1,25 desviaciones estndar ms
baja; riesgo de devaluacin social.
CI no verbal CI manipulativo de 85 o ms alto.
Audicin Supera por medio de un screening los niveles convencionales.
Otitis media con serosidad Sin episodios recientes.

Disfuncin neurolgica Sin evidencia de ataques, parlisis cerebral, ni lesiones cerebrales;

ausencia de mediacin para control de ataques.
Estructura oral Ausencia de anomalas estructurales
Motricidad oral Supera el screening empleando intems evolutivamente apropiados.

Interacciones fsicas y Ausencia de sntomas de una interaccin social recproca alterada y de

sociales restriccin de actividades.
Criterios para la identificacin de nios
con TEL

Exclusin
Especificidad
Discrepancia
Evolucin

(Mendoza Lara, 2001)

Identificacin por exclusin

No formaran
parte de la Discapacidad intelectual (Retraso mental)
poblacin de Deficiencia auditiva
Disturbios emocionales severos
individuos con
Anomalas bucofonatorias
TEL aquellos Signos neurolgicos
que presente Deprivacin sociocultutal
como causa (Bishop,1994)
principal:
 Definicin por exclusin

Disfuncin especfica en el desarrollo de la expresin y/o

recepcin del habla y del lenguaje, en ausencia de otras
discapacidades que podran considerarse como posibles
causas como deficiencia auditiva, dficit mental, trastorno
de personalidad, entre otros.

Monfort, M y Jurez, A. (1993)

Lo positivo:
Los agrupa y los diferencia de otros nios con deficiencia
Reconoce que estos nios tienen algo en comn
No existe ni lesin evidenciable ni falta de estimulacin
exgena
Admite que las causas podran ser endgenas, presentes en el
organismos desde el principio del desarrollo

Belinchon (1997)
 Identificacin por especificidad

Procesamiento perceptivo (Stark

La y Tallal,1988)
especificad Memoria de trabajo (Gathercole
se refiere a y Baddeley, ,1990-1992)
Enlentecimiento en los tiempos
: de reaccin (kail, 1994)
 PROCESAMIENTO PERCEPTIVO
-Dificultades para diferenciar sonidos de corta duracin
y/o que se presentan en una secuencia muy rpida

Memoria de trabajo o memoria a corto plazo

-La memoria de corta duracin es capaz de almacenar y
manipular la informacin durante cortos perodos de
tiempo.
Este tipo de memoria esta compuesta por las
combinacin de las funciones de procesamiento y
almacenamiento
 Enlentecimiento de los tiempos de reaccin
El elentecimiento de los tiempos de reaccin se ha
detectado en:

-Tareas de evocacin de palabras

- Denominacin de dibujos
-Tarea de respuesta verbal o motora frente a exigencias o
requerimientos verbales
Definicin por especificidad
El nio no slo habla poco o menos sino que habla
diferente

Trastorno de adquisicin que reflejan una estructura

particular que deriva hacia un marco lingstico
propio (disfuncional)

Monfort, M y Jurez, A. (1993)

 Identificacin por discrepancia

Stark y Tallal Edad lingstica, al menos 12 meses

proponen ms baja que la edad cronolgica o que
la edad mental no verbal.
los Edad lingstica receptiva, al menos 6
siguientes meses ms baja que la edad cronolgica
o la edad mental no verbal.
criterios de Edad lingstica expresiva, al menos 12
discrepancia meses ms baja que la edad cronolgica
o que la edad mental no verbal.
(1981)
En cuanto a las frmulas de discrepancia:

Este modelo asume una relacin causal y

unidireccional entre cognicin y lenguaje: la cognicin es
necesaria al lenguaje aunque no a la inversa.

Numerosas investigaciones han arrojado que

algunos nios con Trastornos del Lenguaje
presentan desarrollo lingstico superior a su
nivel cognitivo.
Identificacin por evolucin

El TEL presenta un carcter

duradero y es resistente al
tratamiento (Morfort y
Juarez,1993)(kail, 1994)
Abordaremos tres clasificaciones:

Rapin y Allen
DSM IV - DSM V
Decreto Exento N 1300 de Educacin-Chile
Establecieron un sistema de clasificacin de los nios con Trastorno del
Lenguaje utilizando medidas clnicas de destrezas fonolgicas,
sintcticas, semnticas y pragmticas de habla espontnea en una
situacin de juego, para posteriormente compararlos con los tipos de
afasia adulta.

Con este procedimiento de base clnica obtuvieron seis subgrupos,

segn la habilidad lingstica mas afectada.
RAPIN Y ALLEN (1983, 1987)

1. Trastorno de la Programacin
Fonolgica.

2. Dispraxia Verbal.

3. Trastorno fonolgico-sintctico

4. Agnosia Auditiva Verbal.

5. Trastorno lxico-sintctico.

6. Trastorno semntico-pragmtico.
 1
TRASTORNO DE
PROGRAMACIN FONOLGICA

Produccin verbal imprecisa e ininteligible.

Presentan hablan fluida, pero no consiguen el mnimo de claridad

ni calidad para hacerse entender por el interlocutor.

En edad escolar superan este trastorno (menos severo que la

dispraxia verbal)

Dficit secuencial de los elementos del habla.

Reformulaciones frecuentes.
Inestabilidad en la produccin e inseguridad.
Dificultad en la repeticin del material lingstico complejo.
Mejoran en la repeticin pero no mantienen la secuencia ni la estructura.
1
TRASTORNO DE
PROGRAMACIN FONOLGICA

Un fonema dado sufre una alteracin que depende del contexto fontico
en el que se encuentra. Esta desorganizacin de la cadena tiende a
facilitar su emisin.
Es una dificultad de procesamiento, no de representacin. Es decir, el nio
posee una representacin mental correcta de la fonologa de las palabras,
que le permite reconocer la palabra y acceder a su significado, pero no
puedo producir bien porque la representacin de salida es la afectada.
Aguado, G. (2004). Trastorno especfico del lenguaje. Mlaga: Algibe. Pg. 42.
2
Trastorno motrico.
Incapacidad de situar los puntos articulatorios y seleccionarlos.
Posible ausencia de habla, mutismo.
Enormes problemas en la organizacin articulatoria de los fonemas y las palabras
No mejora en tareas de repeticin.
Afectacin de prosodia

Los nios que pertenecen a este subgrupo tienen

problemas fonolgicos y articulatorios y hablan con
mucho esfuerzo y poca fluidez. Si los problemas
expresivos son muy severos, se hace muy difcil la
evaluacin de sus destrezas sintcticas.
Ozanne (1995), describe las siguientes conductas

Diferencia en la ejecucin de tareas oromotrices y verbales.

Falta de habilidad para mantener la estructura fonolgica de
slabas y palabras.
Produccin no fluente del habla.
Aumento de errores al aumentar la longitud del enunciado.
3
Tienen dificultad en la articulacin, fonologa y morfosintxis.
Tanto expresivo como receptivo.

Emiten enunciados muy cortos con frecuente omisin de

palabras funcionales y de marcadores morfolgicos.

Los problemas de comprensin son menores que los de

produccin, y slo se evidencian en el lenguaje abstracto y
descontextualizado.

Es el grupo de mayor predominancia estadstica

Se caracteriza por enunciados cortos con frecuente omisin de
palabras funcin.
 Est afectada la forma del lenguaje.
Los dficit de comprensin son consecuencia de la
incapacidad para manejar los elementos cohesivos del
discurso.
Limitaciones perceptivas respecto a fragmentos
lingsticos poco relevantes y en la memoria a corto plazo.
4
Los nios con este problema no comprenden el
Lenguaje, aunque s los gestos simblicos, y si su edad y
madurez lo permiten, pueden aprender rudimentos de
lectura. Este TEL es muy poco frecuente.

Trastorno de la decodificacin auditiva

Trastorno de la decodificacin de los sonidos
Presencia de parafasias
No comprende el lenguaje, aunque s los gestos simblicos.
No mejora en repeticin.
Pronstico negativo.
5 TRASTORNO LXICO-SINTCTICO

Trastorno en la recuperacin y/o el procesamiento lexical.

Repeticin con dificultad, empeorando si la velocidad es aumentada
o el material lingstico es complejo

Tienen dificultades lxicas, morfolgicas y de evocacin de

palabras.

Les cuesta encontrar la palabra correcta.

La sintaxis es inmadura para su edad, aunque las habilidades

fonolgicas y articulatorias se encuentran dentro de la normalidad.
6
Los problemas lingsticos no siempre se identifican como
propios de un TEL.

Su habla es fluida y estructuralmente correcta.

Presenta problemas severos de comprensin del significado

de los mensajes verbales (interpretacin literal).

No responden adecuadamente a las preguntas, o lo hacen

basndose slo en algunas palabras que hayan comprendido.

Pueden presentar lenguaje ecollico y perseveraciones.

TSP
No respetan los turnos de intervencin.
Cambian el tema sin emplear los recursos adecuados.
Dan muy poca o demasiada informacin.
Alto nmero de enunciados inapropiados.
Dificultades para apreciar las necesidades
comunicativas o las intenciones del interlocutor.
 Algunos de los subgrupos no deberan considerarse como
TEL:

- Agnosia Auditiva (lesin de base)

- Dispraxia Verbal (implicancias motoras)
Las agrupas en 3 categoras clnicas:

1.- Trastornos de Lenguaje Expresivo

- Dispraxia Verbal
- Dficit de Programacin Fonolgica.
2.- Trastornos del Lenguaje Expresivo y Receptivo.
- Agnosia Auditiva Verbal
- Dficit Fonolgico-Sintctico.
3.- Trastornos de Procesamiento de Orden Superior.
- Dficit Lxico-Sintctico.
- Dficit Semntico-Pragmtico
 Trastorno de Lenguaje
Expresivo.

Trastorno Mixto del

Es un criterio netamente
Lenguaje receptivo-
clnico.
expresivo.

Los divide en: Trastorno Fonolgico

Tartamudeo.

Trastornos de la
comunicacin no especficas
(ej. Trastorno de la voz)
Trastornos de la comunicacin

Trastorno del lenguaje

Trastorno fonolgico
Trastorno de fluidez de inicio en la infancia (tartamudeo)
Nota: Los casos de inicio mas tardo se diagnostican como
Trastorno de la fluidez de inicio en el adulto.
Trastorno de la comunicacin social (pragmtico)
Trastorno de la comunicacin no especificado
 Se caracteriza por la
produccin o articulacin del
sonido inapropiada, que se
observan en un vocabulario y
gramtica normales. Este
deterioro en el aprendizaje de
los sonidos del lenguaje
incluye sustituciones,
omisiones, adiciones y
distorsiones.
Y en Chile?
TEL

EXPRESIVO MIXTO
NO PODRN SER ATENDIDOS EN ESCUELAS DE LENGUAJE:

Nias y nios portadores de fisuras palatinas no tratadas.

Nios y nias que presenten trastornos del habla.
Nios que presenten trastornos de la comunicacin
secundarios a las siguientes condiciones:
Deficiencia Mental
Hipoacusia
Sordera
Parlisis Cerebral
Graves alteraciones de la capacidad de relacin y
comunicacin que alteren la adaptacin social, el
comportamiento y el desarrollo individual.
Alteraciones de la voz
Se entiende por nios o nias con TEL aquellos
con un inicio tardo o un desarrollo lento de
lenguaje oral que no se explica por un dficit
sensorial auditivo o motor, por deficiencia
mental, por trastornos psicopatolgicos como
trastornos masivos del desarrollo, por
deprivacin socio afectiva ni por lesiones o
disfunciones cerebrales evidentes.
CLASIFICACIN

Los TEL se clasifican en:

TEL Expresivo
TEL Mixto.
Los TEL expresivos se evidencian segn los
siguientes criterios de diagnstico
Las puntuaciones obtenidas mediante evaluaciones del
desarrollo del lenguaje expresivo, normalizadas y
administradas individualmente, quedan sustancialmente
por debajo de las obtenidas mediante evaluaciones
normalizadas del desarrollo del lenguaje receptivo.
El trastorno puede manifestarse clnicamente a travs de
algunos e los siguientes sntomas, que pueden coexistir o
presentarse en forma independiente.
 Estos incluyen errores en la produccin de
palabras, incapacidad para utilizar los sonidos del
habla en forma apropiada para su edad, un
vocabulario sumamente limitado, cometer errores
en los tiempos verbales, o experimentar
dificultades en la memorizacin de palabras o en
la produccin de frases de longitud o complejidad
propias del nivel evolutivo del nio o nia.
TEL Las dificultades del lenguaje expresivo
interfieren el rendimiento acadmico o en la
comunicacin social.

No se cumplen criterios de trastornos mixto

del lenguaje ni de trastorno generalizado.
Los TEL mixtos se evidencian segn los
siguientes criterios de diagnstico
Las puntuaciones obtenidas mediante una batera de evaluaciones del
desarrollo del lenguaje receptivo expresivo, normalizadas y administradas
individualmente, quedan por debajo de lo esperado para la edad del nio nia.

Los sntomas incluyen los propios del trastorno del lenguaje expresivo, as
como dificultades para comprender palabras, frases o tipos de especficos de
palabras, tales como trminos espaciales.

Las deficiencias del lenguaje receptivo y expresivo interfieren

significativamente el rendimiento acadmico o la comunicacin social.

No se cumple criterios de trastorno generalizado del desarrollo.

Estudiar la clase

Prxima clase taller de TEL