CALIDAD DE LA MUESTRA

En Citologa
Crvico-Uterino

INTEGRANTES:
HERNNDEZ SALAZAR
CAROLINA
SILVA ALEJANDRA ALDO
TVARA CASTILLO LORENA
CALIDAD:

La calidad se refiere a la capacidad que posee un objeto para satisfacer necesidades

implcitas o explcitas segn un parmetro, un cumplimiento de requisitos de cualidad.
El diccionario de la Real Academia Espaola define el concepto de calidad como <<la
propiedad o conjunto de propiedades inherentes a una cosa que permite apreciarla como
igual, mejor o peor que las restantes de su misma especie>>.
INTRODUCCIN
 FASE PRE-ANALTICA
FASE ANALTICA
FASE POST-ANALTICA
 Fase Pre-Analtica
A. En el consultorio:

materiales para la toma de

muestra
Solicitud de examen citolgico: PAP
 Toma de muestras: Ms del
50% de las fallas del mtodo del PAP se
debe a una mala toma de muestra

-Raspado cervical,
-la Extensin y
-Fijacin inmediata
ASPECTOS FUNDAMENTALES

Fijacin/Tincin de la muestra:
Toma de muestra
Solicitud de examen y lmina Verificacin de la orden de
adecuadamente etiquetados. examen.
Paciente no debe estar Registro de la orden.
menstruando, sin relaciones
Mantencin de equipos.
sexuales 24 hrs. antes, sin uso de
lubricante o con tratamiento Cambio de bateras de tincin.
tpico.
Muestra debe contener clulas
endo y exocervicales.
Fijacin inmediata.
EXTENSIN DE LA MUESTRA
FIJACIN INMEDIATA

EXTENSIN DE LA MUESTRA
Datos de identificacin y clnicos relevantes.

Nombres y apellidos completos.

Recepcin, Identificacin y Registro de la Muestra
Ingreso de Datos al Sistema de Informacin
Documento de identificacin, especificando tipo y nmero del mismo.
Direccin de residencia, nmero telefnico, ciudad y departamento. Es til
registrar seales de ubicacin en el caso de veredas, municipios o barrios con
dificultades en la nomenclatura.
Tipo de afiliacin
Edad, preferiblemente registrando fecha de nacimiento para validacin de la
misma.
Fecha de ltima menstruacin (FUM).
B .EN EL LABORATORIO

Comprobar que la muestra

corresponda a la paciente
Asignar un mismo nmero:
A la lmina,
En la solicitud del examen
En la base de datos del
Sistema de Informacin
Ingresar los datos de las solicitudes al Sistema de Informacin
 fase analtica

La fase analtica comprende los procesos de coloracin, montaje e

interpretacin de la muestra por parte del laboratorio.

Procesamiento tcnico
correcto
Interpretacin Optima
Procesamiento tcnico correcto

Control diario de reactivos

Control del tiempo

Interpretacin y reporte
Reporte Preliminar: Screening por el citotecnlogo
Reporte Definitivo: realizado por el Patlogo
 Es uno de los indicadores ms
importantes en la evaluacin de la
citologa y permite brindar informacin
al mdico remitente sobre el material
que ha obtenido en la toma de la
muestra.

La calidad de la muestra puede tener

un impacto en el resultado final de la
prueba.
 CATEGORAS:

MUESTRA SATISFACTORIA
Identificacin e informacin adecuada.
Informacin clnica relevante.
Un nmero adecuado de clulas epiteliales escamosas.
Calidad de la muestra cervicovaginal bien preservadas y bien
visualizadas. 10% de la superficie de la laminilla.
Presencia de una cantidad adecuada de clulas endocervicales y/o
metaplasia, bien conservadas y visualizadas, cada grupo debe de estar
compuesto al menos de dos grupos de 5 clulas.
Satisfactoria para Evaluacin

Celularidad escamosa, considerada MUESTRA ADECUADA

 Indicador de calidad

Describir la
presencia o
ausencia de
componente
endocervical o
zona de
transformacin
LA PRESENCIA DE CLULAS ANMALAS (ASC-US, AGC O MS)
CELULAS DE METAPLASIA
ESCAMOSA

Clulas Metaplsicas
Clulas Metaplsicas
inmaduras

COMPONENTES CELULARES
Clulas Escamosas que deben cubrir
ms del 10% de la superficie de la
lmina.
Clulas Endocervicales de
Metaplasia Escamosa con un Mnimo
de 2 grupos de 5 Clulas
MUESTRA LIMITADA POR:

Falta de informacin clnica, mnimo edad y fecha ltima de

menstruacin.
Frotis obscurecido por sangre, exudado inflamatorio, reas gruesas
de frotis, pobre fijacin, artefactos por desecacin, contaminantes,
etc. Que impiden la interpretacin de un 50 a 70% de las clulas
epiteliales.
Falta de componente endocervical o de zona de transformacin
FACTORES QUE AFECTAN PARCIALMENTE A LA CALIDAD DE LA
MUESTRA:
50-75% hemorragia, inflamacin.
MUESTRA INSATISFACTORIA PARA EVALUACIN

Falta de identificacin del paciente en la muestra o en la solicitud.

Muestra tcnicamente inaceptable, rota y no poder ser reparada o
en la cual el material celular est inadecuadamente preservado.
Componente epitelial escamoso escaso. Clulas epiteliales bien
preservadas y visualizadas en menos del 10% de la superficie
laminar.
Presencia de sangre, exudado inflamatorio, reas gruesas, pobre
fijacin, artefactos por desecacin y contaminantes que impiden la
interpretacin de un 75% o ms de las clulas epiteliales.
Si se observan clulas compatibles con lesiones preneoplsicas y
neoplsicas, una muestra nunca debe ser catalogada como
insatisfactoria
Muestra rechazada o no
procesada (especificar razn)
(Falta de identificacin,
preparacin rota, etc)
Muestra procesada y examinada pero insatisfactoria debido a
(especificar razn)
(> 75% hemorragia, inflamacin intensa, mala fijacin; insuficiente
celularidad escamosa, etc.)
Lactobacilos
INFLAMACI
N
Un frotis insatisfactorio debido a
que la sangre, los
polimorfonucleares y los restos
celulares han ocultado todas las
clulas epiteliales.

Un frotis insatisfactorio debido a

la intensa respuesta inflamatoria
que oculta las clulas y el
secado por aire que distorsiona
las clulas epiteliales
 Criterios mnimos para Celularidad
escamosa

Celularidad escamosas: 75
Celularidad clulas
escamosas: 150 Aproximadamente
500 clulas, insatisfactoria
apenas cumplira con
el criterio de considerada como
celularidad mnima. muestra adecuada
CALIDAD
FASE POST ANALITICA
Realizar control de calidad de lminas
(10%negativos).
Guardar lminas positivas y negativas en el
archivo por separado.
Ingresar resultados al sistema de informacin.
Realizar evaluacin de los procedimientos
diagnsticos.
La calidad total exige la participacin
de todos, absolutamente de todos