CINEMATICA DEL TRAUMA PARTE I

LIC ENF INGA IGLESIAS JORGE

Instructor PHTLS, Instructor BLS
Instructor ASHI: FR,

1
 CINEMATICA DEL TRAUMA

Estudio del movimiento de las masas y las fuerzas que

actan sobre ellas

determinar el patrn de la lesin

predecir lesiones que de otra manera pueden pasarse por alto
No aplicar principios de cinemtica de trauma puede resultar en un
desenlace fatal

2
 SEGN LA O.M.S
Cada ao, los accidentes de trnsito causan la muerte de aproximadamente 1,25
millones de personas en todo el mundo.

Las lesiones causadas por el trnsito son la causa principal de muerte en el grupo
de 15 a 29 aos de edad.

A pesar de que los pases de ingresos bajos y medianos tienen aproximadamente

la mitad de los vehculos del mundo, se producen en ellos ms del 90% de las
muertes relacionadas con accidentes de trnsito.

La mitad de las personas que mueren por esta causa en todo el mundo son
"usuarios vulnerables de la va pblica", es decir, peatones, ciclistas y
motociclistas.

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs358/es/
EPIDEMIOLOGIA DEL TRAUMA EN
EL PERU

PROBLEMA DE SALUD PUBLICA

2 causa de invalidez entre los 15- 44 aos

Principal causa de aos potencialmente

perdidos (PEA)

Impacto econmico y social

6
7
MUERTES VIOLENTAS
Numero de heridos y muertos por
accidente de transito en el Per
 ESCENARIO

Nos reportan una colisin vehicular entre

un triler y un auto

11
 QUE INFORMACION DEBO
CONOCER DE CINEMATICA DEL
TRAUMA PARA TOMAR DECISIONES
EN LA EVALUACION Y
TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES?

12
 Principios generales
Un impacto es cualquier choque entre el
cuerpo y un objeto

La evaluacin y tratamiento de una

vctima lesionada debe considerar tres
fases:

Pre-impacto
Impacto
Post-impacto

13
 FASE PRE IMPACTO

Los factores de pre-impacto deben

considerarse en la evaluacin y
tratamiento de una vctima de trauma:

Edad y tamao del paciente

Uso de drogas y/o alcohol
Uso de equipo de proteccion personal (EPP)
Condiciones mdicas pre existentes o uso de
medicamentos

14
 FASE DEL IMPACTO

Considerar:

Direccin del intercambio de energa

Cantidad del intercambio de energa

Efecto del intercambio de energa en el cuerpo

colisin vehicular Tres impactos

En cadas y otros mecanismos, por lo general

ocurren dos impactos.

15
 FASE POST IMPACTO

El estado final de la vctima est afectado por

las condiciones del post-impacto:

Tiempo de respuesta y recursos disponibles

Proveedores con conocimiento de Cinemtica,

evaluacin y manejo del trauma.

La respuesta de los proveedores depende

de sus conocimientos sobre energa y
anatoma.

Seleccin del destino.

16
 Energa
1ra ley de newton
INERCIA

Un cuerpo en reposo permanecer en reposo, y un cuerpo

en movimiento seguir en movimiento a menos que intervenga
una fuerza externa

Ley de la
conservacin de la
energa

Energa no puede ser creada ni

destruida, slo transformada
17
Energa cintica

EC = (m)(v)2

Masa vs velocidad

Qu factor tiene mayor

influencia en EC?

18
Intercambio de energa

19
 Densidad
+ densidad de un objeto o tejido corporal,
+ es el nmero de partculas impactadas
por una fuerza (deformacin)

A mayor rea de contacto

entre dos objetos,
mayor es el nmero de
partculas impactadas
por una fuerza

Densidades de tejido corporal:

Aire (pulmones)
Agua (msculos, rganos)
Slido (hueso)

20
Area de contacto

21
Cavitacion

22
Principios mecnicos
Trauma cerrado

La severidad y el patrn dependen de

Direccin del impacto
Para colisiones vehiculares la energa
absorbida por el vehculo
Parte(s) sobre la(s) cual(es) se trasmite la
energa
Uso de equipo de proteccin
Compresin, desaceleracin, aceleracin
Densidad y rea de contacto del objeto
Velocidad de impacto

23
Fuerzas en el trauma cerrado

Compresin:
Ejemplo: El corazn es
comprimido entre el esternn
y la columna vertebral
durante un sbito impacto
frontal

24
Fuerzas en el trauma cerrado

Cizallamiento:

Una parte de la
estructura cambia de
velocidad ms rpido
que otra parte de la
misma estructura
Ejemplos:
El cayado artico
y el ligamento arterial
Riones y arterias
renales

25
Colisiones vehiculares
Impacto frontal
Impacto lateral
Impacto posterior
Impacto rotatorio
Volcadura
Colisin de
motocicleta
Atropello

26
Colisin frontal

Hacia arriba y por

encima
Impacto de cabeza
Compresin de
columna cervical
Abdomen/pecho
impacta contra el
timn
Compresin de
rganos huecos y
slidos
Cizallamiento

27
 Colisin frontal

Hacia abajo y por

debajo
La fuerza se
transmite a las
extremidades
inferiores
Impacto Tibial
Impacto Femoral
El torso rota hacia
delante y golpea el
tablero o el timn

28