Hiperplasia fibrosa bucal

Qu es?
Conocida como hiperplasia fibrosa
inflamatoria.
Es una lesin de tipo inflamatoria de
crecimiento lento y generalmente
asintomtica.
Ms frecuente en adolescentes y
adultos y relativamente comn en
nios.
considerada como un aumento
celular proliferativo no-neoplsico en
respuesta a la accin de agentes
fsicos constantes
 Etiologia
se asocia a la presencia de factores irritativos como la presencia:

biofilm, clculo, aparatologa

ortodntica o protsica mal ajustada
o sobreextendida, malposicin
dental y por desequilibrios
hormonales
lesiones atribuidas a la mala higiene
y al uso de aparatologa fija o
removible(
 Estudios clnicos concuerdan en que la
regin anterior de ambos maxilares son ms
afectadas que las regiones posteriores.
La HFI ha sido relatada en pacientes entre la
cuarta y sexta dcada de vida (5,6),
determinndose una relacin directa entre
la frecuencia de esta lesin con el aumento
del perodo del uso de las prtesis
 En las primeras etapas el irritante
crnico estimula la formacin de tejido
de granulacin.
El tejido comienza a sufrir un proceso
de fibrosis.
La presencia de factores irritativos en Hfi
la mucosa desencadena un proceso
inflamatorio crnico que culmina con la
formacin de tejido fibroso
hiperplsico, asintomtico
 los casos se presentan en nios, principalmente en aquellos que se
encuentran en denticin mixta.
La HFI posee una frecuencia alta y constituye la lesin oral ms
prevalente en adultos.
No presenta una predisposicin por sexo, sin embargo, se cree que
el sexo femenino es ms proclive a presentar esta lesin
Localizacin

Puede manifestarse en cualquier

localizacin intraoral, pero la zona ms
frecuente de aparicin es la regin gingival

seguida por la mucosa vestibular, lengua,

labios y el paladar
Clasificacin

Se clasifica:
Marginal. Circunscrito en la enca marginal.

Papilar. Se limita solamente a la paila interdental.

Difusa.Afecta a la enca marginal insertada y papilar.

Histopatologa

Histolgicamente se caracteriza por una sobreproduccin de tejido

conjuntivo fibroso, rico en fibras de colgeno y fibroblastos,
delimitado por epitelio escamoso superficia.
de tejido de granulacin inmaduro en lesiones jvenes a tejido
conjuntivo denso y fibroso en lesiones ms antiguas. En muchos
casos una misma lesin puede presentar diferentes aspectos
microscpicos.
Diagnostico
El diagnstico de HFI generalmente es clnico establecido por la
relacin entre la causa y consecuencia de la lesin; y por medio
de un estudio histopatolgico (biopsia excisional). Ocasionalmente
se requiere de exmenes radiogrficos para descartar el
comprometimiento seo.
Sus principales diagnsticos diferenciales son:
Granuloma Pigeno.
Granuloma del Embarazo.
Fibroma Traumtico.
Hiperplasia Papilar Inflamatoria.
Granuloma Perifrico de Clulas Gigantes.
Fibromatosis Gingival.
Hiperplasia Gingival Inducida por Frmacos
Tratamiento

El tratamiento va de acuerdo con la severidad de la lesin y la

cantidad del tejido afectado; lesiones pequeas pueden ser
tratadas de manera conservadora, con remocin del agente,
mientras que lesiones extensas y de larga evolucin necesitarn de
excisin quirrgica con posterior biopsia. En cualquier caso es
inevitable la erradicacin del factor irritativo
Bibliografa

http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0719-
01072011000200007