Anatoma y Fisiologa Auditiva y

Vestibular
 Es fundamental en mantenimiento del
equilibrio y en la estabilidad de la mirada.

Forma parte del odo interno (que contiene

el rgano coclear) y del cerebro.

Es una actividad refleja mediante la cual podemos mantener

una correcta postura corporal con respecto a la gravedad y al
medio inercial tanto en reposo como en movimiento.
 Odo Externo
(capta la onda sonora)
 La cera (cerum) es una sustancia viscosa que protege
(sustancias qumicas contra las infecciones) el conducto
auditivo
 Lleva las ondas
Recibe y concentra las sonoras al odo medio.
ondas sonoras (antena
parablica) Microvellosidades:
desechan sustancias
nocivas
 Odo Medio

Cavidad estrecha e irregular excavada en la llamada regin petrosa del hueso temporal.
 Es el encargado de transmitir las vibraciones que son recogidas por el
odo externo, esto gracias a la cadena de huesecillos situada en su
interior.
TMPANO:
Separa el odo externo del odo
medio y vibra cuando es
golpeada por las ondas sonoras,
dando inicio al proceso que
convierte las ondas sonoras en
impulsos nerviosos que viajan
hasta el cerebro.

Adems acta como una

barrera que evita que los
materiales externos, como las
bacterias, penetren en el odo
medio.
LA VENTANA OVAL
Es la abertura ovalada que se
encuentra entre el vestbulo y
el odo medio

Las vibraciones del estribo en

la ventana oval causan el
movimiento de un fluido en el
odo interno para estimular
los receptores de la audicin
TROMPA DE EUSTAQUIO
Es una estructura que se
comunica con la porcin
nasal de la faringe

Iguala la presin a ambos

lados del tmpano

Normalmente se encuentra
cerrada y se abre durante la
deglucin y el bostezo .
 CADENA DE HUESECILLOS

cadena osicular: compuesta por

tres pequeos huesos,
ligamentos y movidos por
msculos especiales.

Los osculos (martillo, yunque y

estribo) participan en el proceso
de audicin (transmitir el
movimiento del tmpano al odo
interno, a travs de la ventana
oval)

El pie del estribo empuja la

ventana oval poniendo en
movimiento el material linftico
(linfa) contenido en el odo
interno.
Odo Interno
 Los rganos auditivos y del
equilibrio estn inervados
por los filamentos del
nervio auditivo.

Est separado del odo

medio por la ventana oval.
Consiste en una serie de
canales membranosos
alojados en una parte
densa del hueso temporal
y se divide en:

Laberinto seo

Laberinto Membranoso.
 Laberinto seo

Contiene un lquido llamado

Perilinfa. Su funcin es evitar
que los dos laberintos choquen,
y en la cclea este lquido
conduce las ondas sonoras.
 Laberinto Membranoso

Se divide en: Vestbulo, Canales

Semicirculares y Cclea (Caracol).

Contiene un lquido llamado

Endolinfa. Su funcin es conducir el
sonido.
CCLEA:
En su interior presenta el Conducto coclear (conducto membranoso
espiral) que contiene los receptores de la audicin (rgano de Corti).

El interior del conducto membranoso (coclea) esta formado por 3

cavidades:
 Canal Vestibular
Se comunica con la ventana oval,
que es presionada por el estribo
en respuesta al sonido.

Conducto Coclear
Se ubica entre los otros 2
compartimentos.
Se encuentra separada de la
Escala Vestibular por una fina
membrana denominada
Membrana Vestibular
(membrana de reissner).
 Canal Timpnico
Su base se ubica en la ventana
redonda.

Se comunica con la Escala

Vestibular solo en el helicotrema,
que es una interrupcin del
conducto coclear situada en el
vrtice de la cclea.

Se encuentra separada de la
Escala Media por la Membrana
Basilar, donde se produce la
transformacin auditiva.
VESTBULO
- Contiene en su interior
elementos del sistema
vestibular, el Utrculo y Sculo.

CANALES SEMICIRCULARES
SEOS Y MEMBRANOSOS:
- anterior, posterior y lateral, los
que en sus ampollas presentan
los receptores del equilibrio.
Sistema
vestibular
El sistema vestbular se puede dividir en 5
componentes:

Aparato receptor perifrico

Los ncleos vestbulares centrales

Red vestbulo ocular

Red vestbulo espinal

Red vestibulotalamocortical
 rganos Otolticos
Las mculas son un conjunto de clulas
neuroepiteliales cuyos cilios penetran en
la membrana otoconial, constituida por
una masa gelatinosa sobre la que
descansan los otolitos.

Son sensibles a las aceleraciones lineales y

a la accin de la gravedad.

Flgo. Anthony Marcotti F.

Flgo. Anthony Marcotti F.
 Con la cabeza en posicin vertical, el sculo
puede percibir aceleracin orientada en el eje
occipito-caudal y en el eje antero-posterior.

A su vez, el utrculo es capaz de percibir

aceleracin orientada en el eje antero-
posterior y en el eje lateral (interaural).

Como la fuerza de gravedad es una fuerza

lineal, los rganos otolticos tambin detectan
movimientos de inclinacin de la cabeza.

Flgo. Anthony Marcotti F.

Flgo. Anthony Marcotti F.
 Canales Semicirculares
Son seis canales tubulares
semicirculares (tres por cada
odo)

Todos nacen del utrculo desde

una dilatacin llamada ampolla o
extremo ampular.

Desembocan en el mismo
utrculo, a travs de un extremo
no ampular, y los CSC anterior y
posterior comparten una rama
no ampular comn.

Flgo. Anthony Marcotti F.

Canales Semicirculares
Los canales se disponen en tres planos
perpendiculares entre s, correspondindose
cada uno con un plano en el espacio.

De acuerdo a su ubicacin espacial, existen

pares de canales semicirculares, ubicados
uno en cada laberinto, que actan en
conjunto dependiendo del movimiento que
se realice. Estos pares son conocidos como
pares sinrgicos.

Los planos de los canales son cercanos a los

planos de los msculos extra oculares, lo que
permite conexiones relativamente simples
entre las neuronas sensoriales y las neuronas
motoras.

Flgo. Anthony Marcotti F.

 Pares Sinrgicos
Frontal
CSC CSC
Anterior Anterior
CSC lateral izquierdo con CSC
lateral derecho.
CSC CSC
Lateral Lateral
CSC anterior izquierdo con CSC
posterior derecho.
CSC CSC
Posterior Posterior CSC posterior izquierdo con CSC
anterior derecho.

Flgo. Anthony Marcotti F.

Crestas Ampulares
En el interior del extremo ampular de
los CSC se encuentran las crestas
ampulares, formadas por clulas
neuroepiteliales y clulas de sostn,
cuyos cilios penetran en la cpula,
constituida por una masa gelatinosa.

Estn ubicadas perpendicularmente a

la luz del conducta.

La cpula se extiende desde la

superficie de la cresta ampular hasta
el techo de la ampolla.

Son sensibles a aceleraciones

angulares, tanto a rotaciones como a
giros.

Flgo. Anthony Marcotti F.

Flgo. Anthony Marcotti F.
Canales Semicirculares

Cuando se produce una corriente

ampulpeta (hacia la ampolla) causa una
despolarizacin de la clula en el canal
horizontal, y cuando se produce una
corriente ampulfuga (en direccin
contraria a la ampolla) causa una
hiperpolarizacin.

En los canales posterior y superior, las

clulas ciliadas tienen una orientacin
opuesta y este patrn de excitacin e
inhibicin es el contrario.

Flgo. Anthony Marcotti F.

Clulas Ciliadas Vestibulares
Existen 23.000 clulas ciliadas entre
las tres crestas ampulares y 52.000
clulas ciliadas entre las dos
mculas.

Al igual que las clulas ciliadas

cocleares, se ha demostrado que
pueden regenerarse despus de ser
destruidas (en estudios realizados
con gentamicina).

Flgo. Anthony Marcotti F.

 Irrigacin del Sistema
Vestibular
La arteria laberntica es la encargada de
irrigar el sistema vestibular perifrico. Su
origen es comnmente la arteria cerebelosa
antero inferior, pero tambin puede tener su
origen de la arteria basilar.

En el odo interno se divide en arteria

vestibular anterior y arteria comn coclear.
La primera inerva el nervio vestibular, la
mayor parte del utrculo y las ampollas del
los CSCs lateral y anterior.

La arteria comn coclear se divide en la

arteria coclear principal y la arteria vestbulo
coclear. Esta ltima es la que inerva la parte
inferior del sculo y la ampolla del CSC
posterior.
Flgo. Anthony Marcotti F.
EL NERVIO VESTIBULAR:
Est formado por clulas bipolares
procedentes del utrculo, sculo y canales
semicirculares, cuyo ganglio -el ganglio
vestibular- est situado dentro del
conducto auditivo interno.

El nervio Vestibular atraviesa dicho

conducto junto con el nervio coclear y el
nervio facial.

El nervio auditivo capta las vibraciones, y

las transforma en impulsos nerviosos, que
son trasladados hasta el cerebro, donde
finalmente son interpretados y se
desencadena la sensacin que conocemos
como sonido.
 Ncleos Vestibulares:

La mayora de las fibras
provenientes de los receptores
perifricos llegan a los ncleos
vestibulares, aunque un nmero
reducido de fibras van directamente
al cerebelo. Dichos ncleos se
encuentran en la zona bulbo-
protuberancial lateral, muy cerca de
los ncleos cocleares.
Existen cuatro ncleos vestibulares:

Superior o de Betcherew.
Lateral o de Deiters.
Medial o Principal.
Inferior o Espinal.
 El sistema vestibular posee
conexiones nerviosas con: el
cerebelo, va pednculo cerebral
inferior.

Con la segunda neurona motora de

la mdula espinal, a travs del tracto
vestbulo-espinal .

Con distintos pares craneanos (por

ej.: III y IV pares).

A nivel cerebral se integra la

informacin aportada por el sistema
vestibular con la informacin visual y
la propioceptivas de modo de lograr
coordinacin postural y control
motor.
 El papel del Sistema Vestibular se puede resumir en las
siguientes funciones, necesarias para el mantenimiento del
equilibrio:
Mantiene el equilibrio corporal reflejo, en reposo y en
movimiento.

Controla la postura.

Proporciona estabilizacin de la cabeza.

Regula la locomocin y otros movimientos.

Proporciona conocimiento de la orientacin en el espacio.

Mantiene el enfoque visual en movimiento, proporcionando

estabilizacin de las imgenes retinianas.
 Fisiologa Vestibular
El sistema vestibular forma parte del sistema del equilibrio que es el
resultado de la informacin que llega de tres localizaciones distintas:
sistema vestibular, visin y sistema propioceptivo.

Reflejos en que participa la va vestibular.

Los cambios sbitos estimulan los reflejos posturales vestibulares,

ayudando a mantener el equilibrio y la postura. Que se pueden observar
al producir desplazamientos, anticipndose a que se producir un
desequilibrio que ocurrir en unos segundos despus y se hacen los
ajustes necesarios.
Reflejo vestbulo ocular (VOR)
Reflejo que provoca la estabilizacin del
globo ocular, de tal manera que ante un
giro de la cabeza, los globos oculares se
mueven en la misma magnitud pero en
direccin contraria al movimiento de la
cabeza percibido por el sistema vestbular,
permitiendo mantener la mirada estable
sobre el mismo punto conservando la
fijacin binocular.

El reflejo puede suprimirse

voluntariamente.
Va Aferente Vestibular
El nervio vestibular consta
de 25.000 neuronas
bipolares aprox., cuyos
cuerpos se encuentran en el
ganglio scarpa.

Existen dos tipos de fibras

nerviosas en el nervio
vestibular. Las fibras tipo I y
tipo II, que llevan
informacin de las CC tipo I
y tipo II respectivamente.

Flgo. Anthony Marcotti F.

 Va Aferente Vestibular
Las fibras aferentes pueden agruparse
funcionalmente en base a la regularidad de sus
descargas basales.

Las fibras regulares muestran una baja variabilidad

entre los intervalos de descarga basales, mientras que
las irregulares tienen una alta variabilidad de
descargas basales y frecuentemente solo estn
presentes cuando existe estimulacin por
movimiento.

Las fibras regulares parecen estar mas relacionadas

con el VOR, mientras que las fibras irregulares
parecen estar mas relacionadas con el VSR y con la
coordinacin de las respuestas de los rganos
otolticos y las ampollas.

Flgo. Anthony Marcotti F.

Va Aferente Vestibular
Tanto en los rganos otolticos como en las
ampollas, las fibras aferentes regulares
tienen un menor dimetro del axn y se
unen a clulas ciliadas tipo II mediante
una terminacin en forma de botn.

Por otro lado, las fibras aferentes

irregulares que tienen un axn de mayor
dimetro, se pueden dividir en dos grupos:
unas que se unen a clulas ciliadas tipo I
mediante una terminacin en forma de
cliz y otras que proveen inervacin mixta
en forma de cliz a CC tipo I y en forma de
botn a CC Tipo II.
Flgo. Anthony Marcotti F.
 VOR se produce ante cualquier direccin o
velocidad del movimiento de la cabeza
(rotatorio, lineal o ambos). Cuando los canales
semicirculares detectan un giro de la cabeza,
los ncleos vestbulares envan seales a los
ncleos que controlan el movimiento de los
ojos, de manera que los ojos giran en sentido
contrario a la cabeza, para compensar el
movimiento y seguir mirando al mismo punto.
VOR de rotacin
Tres tipos de mov. oculares inducidos
por rotacin:
CSC verticales y sculo
controlan mov oculares verticales
CSC horizontales y utrculo mov
oculares horizontales.
CSC verticales y utrculo mov de
torsin
VOR lineal
Se produce en movimientos
lineales de la cabeza que no
implican rotacin.
La informacin es enviada por los
receptores de los rganos
otolticos
Movimiento de la cabeza hacia los
lados ocasionan un movimiento
ocular horizontal en la direccin
opuesta al movimiento de la
cabeza.
 Reflejo vestbulo espinal
El sistema vestbular influye sobre el tono muscular y genera correcciones
posturales reflejas de la cabeza y el cuerpo por medio de dos vas
descendentes:
Fascculo vestbulo espinal lateral reciben informacin de CSC , rganos
otolticos, vestbulocerebleo y ncleo del fastigio as como propiosensible
de la mdula espinal
Fascculo vestbulo espinal medial informacin de receptores
vestbulares ,cerebelo e informacin somatosensorial de la medula espinal.
Acta fundamentalmente sobre los msculos del cuello, estabilizando la
cabeza en el espacio.
 Red vestibulotalmocortical
Percepciones cognitivas del movimiento y la orientacin en el espacio se
produce gracias a la convergencia de informacin de los sistemas
vestbular, visual y somatosensorial a nivel talamocortical
 Cmo omos y cmo nos equilibramos?
Los odos son los rganos que tienen que ver con la audicin y con el equilibrio. Las
estructuras de estas dos funciones se encuentran en zonas separadas del odo interno.

La audicin es la percepcin de las ondas sonoras que se propagan por el espacio. Estas
ondas son captadas, en primer lugar, por nuestras orejas, que las transmiten por los
conductos auditivos externos hasta que chocan con el tmpano, hacindolo vibrar. Estas
vibraciones generan movimientos oscilantes en la cadena de huesecillos del odo medio
(martillo, yunque y estribo), los que son conducidos hasta el perilinfa del caracol. Aqu
las ondas mueven los cilios de las clulas nerviosas del rgano de Corti que, a su vez,
estimulan las terminaciones nerviosas del nervio auditivo.
 En el rgano de Corti las vibraciones se transforman
en impulsos nerviosos, los que son conducidos,
finalmente, a la corteza cerebral, en donde se
interpretan como sensaciones auditivas.

El equilibrio es lo que permite que nuestro cuerpo

mantenga una posicin estable en el espacio. Los
centros nerviosos que controlan esta funcin se
ubican en el cerebro y obtienen la informacin -sobre
la situacin en que se encuentra el cuerpo- de las
estructuras nerviosas que estn en el aparato
vestibular. Estas estructuras son las mculas y las
crestas acsticas, ubicadas en los conductos
semicirculares, y cuyos cilios se mueven en una u
otra direccin segn la posicin que adopta nuestra
cabeza. Los movimientos de los cilios se traducen en
impulsos nerviosos que son conducidos por el ncleo
coclear, y posteriormente por el nervio auditivo,
hasta el cerebro.
 EL EQUILIBRIO
Los canales semicirculares y el vestbulo estn relacionados con el
sentido del equilibrio. En estos canales hay pelos similares a los del
rgano de Corti, y detectan los cambios de posicin de la cabeza.

Los tres canales semicirculares se extienden desde el vestbulo for-

mando ngulos ms o menos rectos entre s, lo cual permite que los
rganos sensoriales registren los movimientos que la cabeza realiza
en cada uno de los tres planos del espacio: arriba y abajo, hacia
adelante y hacia atrs, y hacia la izquierda o hacia la derecha. Sobre
las clulas pilosas del vestbulo se encuentran unos cristales de
carbonato de calcio, conocidos en lenguaje tcnico como otolitos y en
lenguaje coloquial como arenilla del odo. Cuando la cabeza est
inclinada, los otolitos cambian de posicin y los pelos que se
encuentran debajo responden al cambio de presin.
 Los ojos y ciertas clulas sensoriales de la piel y de
tejidos internos, tambin ayudan a mantener el
equilibrio; pero cuando el laberinto del odo est
daado, o destruido, se producen problemas de
equilibrio. Es posible que quien padezca una
enfermedad o un problema en el odo interno no
pueda mantenerse de pie con los ojos cerrados sin
tambalearse o sin caerse.
 MECANISMO DEL EQUILIBRIO.

Esttico: orientacin del cuerpo

(principalmente de la cabeza) con respecto
a la tierra (Vestbulo).

El sculo y el utrculo dentro de sus paredes

tienen clulas ciliares sensoriales. Los cilios
estn barnizados por una capa gelatinosa
en donde estn los otolitos. Cuando la
cabeza se inclina, los otolitos se desplazan
por la gravedad, se mueven hacia abajo
inclinando los cilios, generando el estmulo
que excita a las dendritas en la base de las
clulas ciliadas. El impulso nervioso es
transmitido de la rama vestibular del
nervio auditivo al Cerebelo.
 Dinmico: conservacin de la posicin del
cuerpo (principalmente de la cabeza) con
respecto a movimientos sbitos (Canales
Semicirculares).

Los canales semicirculares junto con el utrculo y

sculo determina el equilibrio dinmico.

Los canales semicirculares presentan una

ampolla en la base de cada conducto, dentro de
la misma se encuentra una pequea elevacin
denominada Cresta. La cresta est constituida
por clulas ciliadas, cubierta por una masa
gelatinosa llamada Cpula. Cuando la cabeza se
mueve, la endolinfa de los canales semicirculares
fluye sobre los cilios y los inclina. El movimiento
de las clulas ciliadas estimula las neuronas
sensoriales. Los impulsos nerviosos que se
generan pasan por la rama ampular del nervio
auditivo y llega al Cerebelo.