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DOLOR PRECORDIAL- ANGINA

CMN 20 NOV LA SALLE


Localizacin e irradiacin
Central
Retroesternal
Intraescapular
Muscular

Carcter
Opresivo
Desgarrante
Penetrante
SEMIOLOGA Cortante

Gravedad
Escala EVA 1-10

Duracin e inicio
Inici sbito
Gradual
Agudo/crnico
Factores que lo precipitan,
exacerban y lo alivian
Ejercicio
Reposo
Posicin o movimiento
Medicamentos
Inspiracin/ espiracin

Sntomas relacionados
Disnea
SEMIOLOGA Ansiedad
Nusea
Vomito
Diaforesis
Fiebre
Hemoptisis
DIAGNSTICOS
DIFERENCIALES
Trastornos Caractersticas

Dolor retro esternal/ precordial de carcter opresivo/ quemante . Irradiado a


Isquemia miocrdica cuello, mandbula, espalda, brazos. Qu aumenta con estrs, fro y ejercicio,
(angina, infarto) que disminuye con reposo y nitratos. Acompaado de diaforesis, nuseas,
vomito

Dolor reto esternal/ precordial de carcter punzante, continu. Irradiado a


espalda, cuello y trapecio. Que aumenta con tos, decubito, que disminuye
Pericrdico
con sedestacin, inclinacin y AINE's. Acompaado de fiebre, cuadro
catarral o diarricos reciente y rose pericardico

Dolor costal de carcter punzante, que se irradia a espalda. Aumenta con


Pleuritico inspiracin y tos, disminuye con respiracin superficial y reposo.
Acompaado de disnea, hemoptisis, hiperventilacin y fiebre.

Dolor central de carcter lancinante/ continu que se irradia a espalda,


Sndrome artico agudo brazos y mandbula. No se modifica con nada y se acompaa de
hieprtedosrterisl, sncope, dficit de pulso, disnea y ansiedad.
DIAGNSTICOS
DIFERENCIALES
Trastornos Caractersticas

Dolor costal/ central de carcter pleuritico o punzante. Aumenta con


Tromboembolia pulmonar tos y respiracin, acompaado de disnea, tos e hiperventilacin con
saturacin de O2 disminuida.

Dolor epigastrico de carcter quemante o espasmo que se irradia a


Mediastnico esofgico (ERGE,
cuello y mandbula. Aumenta en decubito y con ingesta de comida,
espasmo gastroesofagico, lcera
disminuye con anticidos. Acompaado de pirosis, nuseas,
gastrica)
vomitos.

Dolor localizado de carcter punzante. Aumenta con tos y palpacin,


Osteomuscular (Herpes Zoster,
disminuye con reposo y AINE's. Acompaado de contusiones o
osteocondritis/ Sndrome Tietze)
antecedente de ejercicio

Dolor central de carcter fugaz con o sin irradiaciones a brazo


Psicgeno (crisis ansiedad, crisis
derecho o izquierdo. Acompaado de nerviosismo, ansiedad,
conversiva)
palpitaciones, hiperventilacin.
CLASIFICACIN SEVERIDAD ANGINA
SEGN LA CANADIAN CARDIOVASCULAR
SOCIETY

CLASE I
LA ACTIVIDAD NORMAL NO CAUSA ANGINA.
ANGINA SECUNDARIA A EJERCICIO RPIDO O PROLONGADO

CLASE II
LIGERA LIMITACIN DE LA ACTIVIDAD NORMAL
LA ANGINA SE PRESENTA AL ANDAR O SUBIR ESCALERAS RPIDAMENTE, SUBIR CUESTAS O
CON EL EJERCICIO DESPUS DE LAS COMIDAS, A TEMPERATURAS FRAS, CON ESTRS
EMOCIONAL O DURANTE LAS PRIMERAS HORAS DESPUS DE DESPERTARSE

CLASE III
MARCADA LIMITACIN DE LA ACTIVIDAD FSICA NORMAL
LA ANGINA SE PRESENTA AL CAMINAR UNA O DOS MANZANAS EN LLANO O EN UN TRAMO DE
ESCALERAS A VELOCIDAD NORMAL

CLASE IV
INCAPACIDAD PARA REALIZAR CUALQUIER ACTIVIDAD FSICA SIN MALESTAR O ANGINA EN
REPOSO