Universidade So Francisco

Disciplina de Ginecologia e Obstetrcia

Dra Daniela Sobrino
2016
 Orientaes quanto a escolha dos mtodos
Programa de educao em planejamento
familiar
Autonomia quanto a escolha, valorizando os
direitos sexuais e reprodutivos
Escolha livre e informada
 Facilitaro direito de decidir quantos filhos
quer ter e quando t-los!
Orientaes ao casal.
 Deve-se expor as caractersticas dos
mtodos, tais como: mecanismo de ao;
modo de uso; eficcia; efeitos colaterais;
efeitos no contraceptivos; critrios de
elegibilidade.
Permitir o retorno da paciente caso esta
apresente dvidas e/ou problemas.
Fornecer acompanhamento durante o uso do
mtodo.
 Nmero de falhas do mtodo/100
mulheres ao ano

(Quanto menor o ndice, maior a

eficcia)
 TEMPORRIOS
1) Hormonais
2) Barreira
3) Dispositivos intra uterinos
4) Comportamentais ou naturais
5) Duchas vaginais
DEFINITIVOS
1) Feminino
2) Masculino
 Orais:
Combinados: monofsicos/bifsicos/
trifsicos
Injetveis:
- Mensais
- Trimestrais
Implantes Subcutneos (Implanon)
Anis vaginais (Nuvaring)
Adesivos (Evra)
DIU com progesterona (Mirena)
 Associao estrognio-progesterona.
Somente progesterona (miniplula).
Outras indicaes teraputicas: sangramento
uterino disfuncional, dismenorria funcional,
TPM, endometriose, hirsutismo, acne,
perturbaes menstruais funcionais.
Contra indicaes: gravidez, tabagismo, TVP,
d heptica, HAS e DM de difcil controle, CA
mama, embolia pulmonar anterior ou atual,
AVC prvio, d cardaca isqumica...
 Mensal = estrognio e progesterona
Trimestral = progesterona
Desvantagens: alteraes menstruais,
ganho de peso, podem retardar a volta da
fertilidade.
 Femininos:
Preservativo
Diafragma
Espermaticidas (ex: nonoxinol-9)
Esponjas
Capuz cervical

Masculino:
Preservativo
 Medicados:
DIU com progesterona (ex: Mirena)
No medicados:
DIU de cobre
 Tabela ou calendrio (Ogino Knauss)
Curva trmica basal
Billings (muco cervical)
Coito interrompido
Sintotrmico (tabela+curva trmica+muco
cervical)
 Indicaes: Estupro
Coito episdico no protegido
Ruptura de preservativo
Deslocamento de DIU
NO PROTEGE CONTRA DSTs!!!!!
Mtodos:
1. Levonorgestrel: 0.75 mg espaados em 12h,
devendo ser tomado em at 72h do coito
2. Yuzpe: 100 mcg de etinilestradiol+0.5 mg de
levonorgestrel tomados 2 x espaados por 12h
 Ambos os mtodos agem inibindo ou
atrasando a ovulao, alterando a funo do
corpo lteo, interferindo no transporte
ovular e na capacitao dos
espermatozides, tornando o endomtrio
hostil implantao.
Efeitos colaterias: nuseas, vmitos,
vertigem, fadiga, cefalia, mastalgia,
diarria, dor abdominal e irregularidade
menstrual
 Feminino = Ligadura tubria
Masculino = Vasectomia
Somente permitida a esterilizao em
homens e mulheres com capacidade civil plena e
maiores de 25 anos, ou pelo menos, 2 filhos
vivos. Deve-se observar o prazo mnimo de 60
dias entre a manifestao da vontade e o ato
cirrgico.
Quando houver risco vida ou sade da
mulher ou do futuro concepto, testemunhado em
relatrio escrito e assinado por 2 mdicos
FIM