Prolongadas

NO retorno a
Convulsiones valores
basales
Recurrentes

Identificacin y
Adecuada y pronta Identificacin y
manejo de
administracin de manejo de
complicaciones
anticonvulsivos desencadenantes
sistmicas asociadas
 En 2015 La Liga Internacional Contra la Epilepsia define el estado epilptico
como:
Una condicin que resulta del fracaso de los mecanismos responsables de la
terminacin de la convulsin o de la iniciacin de mecanismos que conducen a
prolongar anormalmente las convulsiones. Es una condicin que puede
provocar consecuencias a largo plazo, como: Dao neuronal, muerte neuronal,
alteracin de las redes neuronales, dependiendo del tipo y duracin de las
convulsiones.

ANTES: AHORA:
Estatus Estatus 5 minutos
Con o sin epilptico epilptico bastan para
convulsiones cuando crisis cuando crisis dao
dura ms de supera los 5 neuronal
30 minutos minutos
 EE EE EE EE
Incipiente Temprano Establecido Refractario
NO cede con tto.
0 5 min 5 30 min > 30 min (2-3)

TERAPIA:
En nios, convulsiones continuas
Fase inicial 2da Fase 3ra Fase que duran ms de 5-10 min,
(5 20 min) (20 40 min) (40 60 min) difcilmente terminarn sin uso de
anticonvulsivos

Retraso en manejo de EE Ms convulsiones prolongadas Menos rpta. a anticonvulsivos

EE REFRACTARIO
Incidencia mayor Nios con EE como
En nios sin
en neonatos y 1ra convulsin:
diagnstico de
disminuye hasta 5 30% riesgo de
epilepsia
aos epilepsia

1er ao de vida: 135 Poblacin Mortalidad de EE

150 por 100000 peditrica alta tasa es menor en nios
personas de recidiva que en adultos

Incidencia
Mortalidad
Incidencia baja peditrica:
peditrica:
entre 5 40 aos 17 23 por 100000
2% - 7% nios
nios
 Estabilizacin mdica: Soporte a via area, respiracin y circulacin.

Una vez se estabiliza al paciente se procede al manejo mdico:

o Intubacin con ventilacin mecnica
o Reanimacin con liquidos para apoyar circulacin

Se recomienda prestar atencin a que el paciente presente hipertermia o hiperglicemia.

Se deben controlar las convulsiones mientras se busca el factor desencadenante, al mismo

tiempo se debe llevar un control de los signos vitales, establecer un acceso intravenoso
perifrico, control de glucosa y comprobar que existan exmenes de laboratorio de referencia
de triaje.

Al tener un acceso intravenoso, se debe administrar una benzodiacepina.