Medicina del trabajo

La OMS define la medicina del trabajo como:

"la especialidad medica que, actuando aislada o comunitariamente, estudia
los medios preventivos para conseguir el mas alto grado posible de
bienestar fsico, psquico y social de los trabajadores, en relacin
con la capacidad de estos, con las caractersticas y riesgos de su trabajo, el
ambiente laboral y la influencia de este en su entorno; as como promueve
los medios para el diagnostico, tratamiento, adaptacin, rehabilitacin y
calificacin de la patologa producida o condicionada por el trabajo
HISTORIA
Desde el origen del hombre y ante la necesidad de
alimentarse y sobrevivir, naci el trabajo y junto a este sus
riesgos de enfermedad o incluso la muerte de los
trabajadores.

Posteriormente, las acciones que el

hombre toma para protegerse dan
origen a la Medicina del Trabajo.
La aparicin del Tratado de las enfermedades de los
artesanos (De Morbis artificum diatriba) obra de
Bernardino Ramazzini en el ao 1773, fue el inicio de
una tradicin cientfica de la higiene y la medicina del
trabajo

Otro suceso importante en el desarrollo de la

Medicina del Trabajo fue la firma del Tratado de
Versalles donde en su fraccin XII
estableci los principios que:

posteriormente tomara la Organizacin

Internacional del Trabajo (OIT), que tena como
principal objetivo mejorar las condiciones de
trabajo as como de fortalecer las economas de las
naciones
 RESOLUCIN 1016 DE 1989
RESOLUCIN 2013 DE 1986
RESOLUCIN 2346 DE 2007
RESOLUCIN 2646 DE 2008
LEY 1562 DE 2012
 RESOLUCIN 1016 DE 1989
El programa de Salud Ocupacional consiste en:
la planeacin, organizacin, ejecucin y evaluacin de las actividades de Medicina Preventiva, Medicina
del Trabajo, Higiene Industrial y Seguridad Industrial.

La elaboracin y ejecucin de los programas de Salud Ocupacional deber ser desarrollado de acuerdo a
la actividad econmica y los factores de riesgo y podr ser realizado:

a. Exclusivos y propios para la empresa.

b. En conjunto con otras empresas.
C. Contratados con una entidad que preste tales servicios, reconocida por el Ministerio de Salud para
dichos fines.
 Realizar exmenes mdicos, clnicos y paraclnicos para admisin, ubicacin segn aptitudes, peridicos
ocupacionales, cambios de ocupacin, reingreso al trabajo, retiro y otras situaciones que alteren o puedan
traducirse en riesgos para la salud de los trabajadores.
 Desarrollar actividades de vigilancia epidemiolgica:

Estudio de distribucin de las enfermedades en una poblacin.

Identificacin, evaluacin y control de los factores de riesgo que la determinan.

VIGILENCIA EPIDEMIOLOGICA
Identificar concentraciones de los
contaminantes en los ambientes de trabajo y
las condiciones en los que se maneja

Hbitos de los trabajadores

El uso de los elementos de proteccin

personal y dems relacionado con la
exposicin ocupacional.

Fuente: elmedicointeractivo
 Disear y ejecutar programas para la prevencin y
control de enfermedades generadas por los riesgos
psicosociales.

Organizar e implantar un servicio oportuno y eficiente

de primeros auxilios.

Realizar visitas a los puestos de trabajo para conocer

los riesgos, relacionados con la patologa laboral,
emitiendo informes a la gerencia, con el objeto de
establecer los correctivos necesarios.
 Desarrollar actividades de prevencin de
enfermedades profesionales, accidentes de
trabajo y educacin en salud a empresarios y
trabajadores.

Identificacin de los riesgos de salud pblica,

propios de las regiones y a travs de la
consulta con las entidades de salud de la zona

Actividades de inmunizacin

Elaboracin de boletines
 Investigar y analizar las enfermedades ocurridas

Promover actividades de recreacin y deporte

Buscar el esparcimiento y el fortalecimiento

de competencias y habilidades

Elaborar y presentar a las directivas de la empresa,

para su aprobacin, los subprogramas de Medicina
Preventiva y del Trabajo y ejecutar el plan aprobado.
 Elaborar y mantener actualizadas las
estadsticas de morbilidad y mortalidad de los
trabajadores e investigar las posibles relaciones
con sus actividades.

Coordinar y facilitar la rehabilitacin y

reubicacin de las personas con incapacidad
temporal y permanente parcial.
 RESOLUCIN 2013 DE 1986
Por la cual se reglamenta la organizacin y funcionamiento de los Comits de Medicina, Higiene y
Seguridad Industrial en los lugares de trabajo.

Todas las empresas e instituciones, pblicas o privadas, que tengan a su servicio diez o ms
trabajadores, estn obligadas a conformar un Comit de Medicina, Higiene y Seguridad Industrial.
o Cada Comit de Medicina, Higiene y Seguridad Industrial estar compuesto por un nmero igual de
representantes del empleador y de los trabajadores, con sus respectivos suplentes:

De 1 0 a 49 trabajadores, un representante por cada una de las partes.

De 50 a 499 trabajadores, dos representantes por cada una de las partes.
De 500 a 999 trabajadores, tres representantes por cada una de las partes.
De 1.000 o ms trabajadores, cuatro representantes por cada una de las partes.

o Son funciones del Comit de Medicina, Higiene y Seguridad Industrial

Proponer a la administracin de la empresa o establecimiento de trabajo la adopcin de medidas y
el desarrollo de actividades que procuren y mantengan la salud en los lugares y ambientes de
trabajo.
Proponer y participar en actividades de capacitacin en salud ocupacional dirigidas a trabajadores,
supervisores y directivos de la empresa o establecimiento de trabajo.
Colaborar con los funcionarios de entidades gubernamentales de salud ocupacional en las
actividades que stos adelanten en la empresa y recibir por derecho propio los informes
correspondientes.
Vigilar el desarrollo de las actividades que en materia de medicina, higiene y seguridad industrial
debe realizar la empresa de acuerdo con el Reglamento de Higiene y Seguridad Industrial y las
normas vigentes; promover su divulgacin y observancia.
 Resolucin 2346 de 2007: Evaluaciones mdicas y contenido de
historias clnicas ocupacionales

Tipos de evaluaciones mdicas ocupacionales:

1. Evaluacin medica preocupacional
2. Evaluaciones mdicas ocupacionales peridicas
3. Evaluacin mdica pos ocupacional

Existen otro tipo de evaluaciones mdicas que pueden ser ordenadas por el
empleador como pos incapacidad o por reintegro.
El empleador puede estar obligado a realizar evaluaciones mdicas
ocupacionales especficas de acuerdo a los factores de riesgo.
Quin realiza las evaluaciones mdicas
ocupacionales?
Las evaluaciones mdicas ocupacionales deben ser realizadas por
mdicos especialistas en medicina del trabajo o salud ocupacional,
con licencia vigente en salud ocupacional.
Cuando no haya disponibilidad de especialistas, las evaluaciones
podrn ser realizadas por mdicos con mnimo dos aos de
experiencia en salud ocupacional.
Contenido de la evaluacin mdica
1. Fecha, departamento, ciudad en donde se realiza la evaluacin mdica
2. Persona que realiza la evaluacin mdica
3. Datos de identificacin del empleador
4. Actividad econmica del empleador
5. Nombre de las correspondientes administradoras de pensiones, salud y riesgos profesionales a las
cuales est afiliada la persona
6. Datos del trabajador
7. Datos de diligenciamiento de la anamnesis.
8. Tiempo de antigedad en cada cargo del evaluado
9. Lista de factores de riesgo
10. Datos resultantes del examen fsico
11. Impresin diagnstica o diagnstico confirmado
 Historia clnica ocupacional
Es el conjunto de documentos privados y obligatorios donde se
registran cronolgicamente las condiciones de salud de una persona,
as como los procedimientos realizados a ella por parte del equipo de
salud.
Contiene y relaciona los antecedentes laborales y de exposicin a
factores de riesgo que ha presentado la persona en su vida laboral, as
como resultados de mediciones ambientales y eventos de origen
profesional.
Contenido mnimo de la historia clnica
ocupacional
Debe contener los documentos resultantes de cada una de las
evaluaciones mdicas realizadas al trabajador durante su vida laboral
y deber estar disponible cada vez que se vaya a practicar una
evaluacin.
Debe mantenerse actualizada y debe revisarse comparativamente
cada vez que se realice una evaluacin mdica peridica
Accesibilidad a la historia clnica ocupacional
La historia clnica es confidencial y no puede darse a conocer, salvo los
siguientes casos:
Por orden de autoridad judicial
Mediante autorizacin escrita del trabajador interesado cuando sea
requerido con fines estrictamente mdicos
Por solicitud del mdico o prestador de servicios en salud
ocupacional. (Con consentimiento del trabajador)
Por la entidad o persona competente para determinar el origen o
calificar la prdida de capacidad laboral. (Con consentimiento del
trabajador)
RIESGO PSICOSOCIAL
QUE SON RIESGOS PSICOSOCIALES
Se denominan factores psicosociales a aquellos factores de riesgo
para la salud que se originan en la organizacin del trabajo y que
generan respuestas de tipo fisiolgico, emocional, cognitivo y
conductual que son conocidas popularmente como estrs y que
pueden ser precursoras de enfermedad en ciertas circunstancias de
intensidad, frecuencia y duracin.
FACTORES PSICOSOCIALES OIT/OMS
Los factores psicosociales, se refieren a las interacciones entre el
trabajo, medio ambiente, y condiciones de trabajo por un lado, y por
otro, las capacidades del trabajador, sus necesidades, cultura y
consideraciones personales que a travs de percepciones y
experiencias puedan influir en la salud, en el rendimiento y en la
satisfaccin del trabajo (OIT. 1986).
TABLA DE ENFERMEDADES EN COLOMBIA
DECRETO 1832 DE 1994
RIESGOS PSICOSOCIALES
Insatisfaccin laboral
Estrs laboral
Burnout
RIESGOS PSICOSOCIALES
Violencia laboral:
Violencia en el trabajo
Acoso psicolgico Mobbing

MOBBING
EFECTOS EN EL TRABAJADOR

Problemas en la salud:
(fsicas y psicolgicas)
Depresin
Problemas
Neuropsicolgicos
Desmotivacin e
insatisfaccin
EFECTOS EN EL TRABAJADOR

Actitudes y hbitos
inadecuados
Dificultad en las relaciones
interpersonales
Conflictos intergrupales
Exposicin a los accidentes
MARCO LEGAL RESOLUCION 2648 DE 2008
por la cual se establecen disposiciones y se definen responsabilidades
para la identificacin, evaluacin, prevencin, intervencin y
monitoreo permanente de la exposicin a factores de riesgo
psicosocial en el trabajo y para la determinacin del origen de las
patologas causadas por el estrs ocupacional.
IDENTIFICACIN DE LOS FACTORES PSICOSOCIALES
EN EL TRABAJO Y SUS EFECTOS
Gestin organizacional
Caractersticas de la organizacin del trabajo
Caractersticas del grupo social de trabajo
Condiciones de la tarea
Carga fsica
Condiciones del medioambiente de trabajo
Interfase personatarea
Jornada de trabajo
Nmero de trabajadores por tipo de contrato
Tipo de beneficios recibidos a travs de los programas de bienestar de la
empresa
Programas de capacitacin y formacin permanente de los trabajadores.
EVALUACION DE FACTORES DE RIESGO
PSICOSOCIALES EN EL TRABAJO
Anlisis previo de la empresa, informacin sobre la evaluacin de
riesgos psicosociales y recopilacin de documentacin
Seleccin de las tcnicas de evaluacin
Trabajo de campo
Anlisis de los datos.
Valoracin de los resultados
Comunicacin de los resultados
Calificacin del riesgo psicosocial

Riesgo controlado
Riesgo semicontrolado
Riesgo incontrolado.
Riesgo indeterminado
 LEY 1562 DE 2012

Se entender en adelante como seguridad y salud en

el trabajo, definida como aquella disciplina que trata de
la prevencin de las lesiones y enfermedades
causadas por las condiciones de trabajo, y de la
proteccin y promocin de la salud de los trabajadores.

Tiene por objeto mejorar las condiciones y el medio

ambiente de trabajo, as como la salud en el trabajo
que conlleva la promocin y el mantenimiento del
bienestar fsico, mental y social de los trabajadores en
todas las ocupaciones.
Hoy la ley exige tener un SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
TRABAJO.

Este sistema consiste en el desarrollo de un

Proceso lgico y por etapas, basada en la mejora
continua y que incluye la poltica, la organizacin, la
planificacin, la aplicacin, la evaluacin, la
auditora y las acciones de mejora con el objetivo de
anticipar, reconocer, evaluar y controlar los riesgos
que pueden afectar la seguridad y la salud en el
trabajo.
 Incluye nuevos afiliados al sistema

Obligatorios:
Jubilados o pensionados
Estudiantes
Independientes en actividades de alto
riesgo (Paga contratante)
Miembros de agremiaciones o
Asociaciones

Voluntarios:
Trabajadores independientes informales
que coticen a salud.