RCP BSICO Y ANANZADO

EN ADULTOS

SAFIR H. TERN
MR1 EMERGENCIAS
PARO CARDIORESPIRATORIO

Sndrome clnico caracterizado

por apnea, falta de pulso y
prdida de la conciencia por el
cese sbito del aporte de
oxgeno al corazn y cerebro.
PARO CARDIORESPIRATORIO
BLS
CADENA DE SUPERVIVENCIA
SOPORTE VITAL BSICO (BLS)

AHA 2005
AHA 2010
BLS
BLS
oCAB x ABC

oMotivo: antes se retrasaba

abriendo la va area

oMientras se coloca oxgeno

mientras se obtiene un
dispositivo de barrera

oAnima a los reanimadores

extrahospitalarios
C A B
SOPORTE VITAL BSICO
Cdigo AZUL
Ayuda!...PCR O 911
Sr Traer DEA Traer el DEA
Despierte!
Esta bien!?

Evaluar estado de conciencia

CIRCULACIN
Verifique si
Palpar Pulso
Carotideo
1. Respira normal
2. Tos o movimiento
1. Va Area Abierta
2. Coloque los dedos ndice
y medio de su mano en la
manzana de Adn.
3. Deslcelos hacia el lado
mas prximo a Ud. Y
sentir el pulso si lo hay.
4. Si no hay pulso comience
las compresiones
torcicas.
COMPRESIONES TORCICAS
1.Sitese al lado de la vctima

2.Vctima acostada boca arriba sobre una

superficie plana y firme

3.Quite toda la ropa que cubra el pecho

4.Coloque la palma de una mano en el

centro del pecho desnudo entre los
pezones

5.Coloque la base de la palma de la otra

mano sobre la primera
 COMPRESIONES TORCICAS
6. Estire los brazos y colquese de forma que
sus hombros queden justo encima de sus
manos.

7. Comprima fuerte y rpido (4-5 cm). Cada

vez que comprima cuente en voz alta
1..2..3..

8. Permita que el pecho vuelva a la posicin

original.

9. Administre compresiones a razn de 100 por

min

Si el RCP es practicado por un rescatador:

Relacin ventilacin-compresin 30 : 2

Si el RCP es practicado por 2 rescatadores:

Relacin ventilacin-compresin 30 : 2
COMPRESIONES TORCICAS
COMPRESIONES TORCICAS

1. Compresiones torcicas efectivas

2. Compresiones fuertes y rpidas
3. Disminuir interrupciones para el masaje cardiaco
4. Intercambiar rescatadores cada 2 minutos:
Mejor calidad de compresiones
VA AREA
VIA AREA
VENTILACIONES
REALIZAR 30 COMPRESIONES POR 2
VENTILACIONES

1 Rescatador 2 Rescatadores
Relacin 30:2
AHA 2010
AHA 2010

ACLS
ACLS
Bifsico 120 a 200 J
Monofsico 360 J
 ACLS
oCapnografa: en pacientes intubados
durante todo el paro cardaco.

oConfirma la colocacin

o monitoriza la calidad de RCP

oDetecta el restablecimiento de la
circulacin espontnea.
ACLS Calidad de la RCP
Comprimir fuerte ( 2 pulgadas, 5
cm) y rpido ( 100/min) y permitir
una completa expansin
Reducir al mnimo las interrupciones
de las compresiones
Evitar una excesiva ventilacin
Turnarse en las compresiones cada 2
minutos
Si no se utiliza un dispositivo
avanzado para la va area, relacin
compresin-ventilacin de 30:2
ACLS
Tratamiento farmacolgico
Dosis IV/IO de epinefrina: 1 mg
cada 3- 5 minutos
Dosis IV/IO de vasopresina: 40
unidades pueden reemplazar a
la primera o segunda dosis de
epinefrina
Dosis IV/IO de amiodarona:
Primera dosis: bolo de 300 mg.
Segunda dosis: 150 mg.
ACLS
Dispositivo avanzado para la va
area
Intubacin endotraqueal o
dispositivo avanzado para la va
area supragltico
Onda de capnografa para
confirmar y monitorizar la
colocacin del tubo endotraqueal
8-10 ventilaciones por minuto
con compresiones torcicas
continuas
ACLS
Restauracin de la circulacin
espontnea
Pulso y presin arterial
Aumento repentino y sostenido
de PETCO2 (normalmente 40
mm Hg)
Ondas de presin arterial
espontnea con monitorizacin
intrarterial
ACLS
Atropina: no en asistolia o AESP

Adenosina: para taquicardia estable monomrfica.

Frmacos cronotrpicos en bradicardia sintomtica.

DESFIBRILACIN
DESFIBRILACIN:

Descarga elctrica de alto

voltaje BRUSCA no
sincronizada (cualquier
punto elctrico del ciclo
cardiaco) que despolariza
las clulas del miocardio,
permitiendo al nodo SA
asumir de nuevo la actividad
normal como marcapasos
cardaco.
 DESFIBRILADORES
Tipos de Desfibriladores
DESFIBRILADOR EXTERNO
AUTOMTICO
Encender DEA
No
Responde
Conectar Parches

No
Respira
Analizar Ritmo

No Descarga
Tiene
Pulso
 Desfibrilador Externo Automtico

Inmediatamente, la voz de mandato

del equipo indica conecte los
electrodos. Se colocan los electrodos
en el trax del paciente y se presiona la
tecla anlisis, el equipo indica con
letras y sonido anlisis en proceso.

Si el paciente se encuentra en
fibrilacin, el equipo indicar
descarga recomendada, aljese del
paciente. Luego se presiona la tecla
SHOCK.
Desfibrilador Externo Automtico

Al utilizar un DEA, todos los reanimadores deben

administrar una descarga, seguida inmediatamente de RCP.
Esta debe comenzar con compresiones torcicas.

Todos los reanimadores deben permitir que el DEA verifique

nuevamente el ritmo de la vctima despus de administrar 5
ciclos ( aproximadamente 2 minutos) de RCP
Qu Arritmias Letales Desfibrilamos?

Sin pulso
DESFIBRILADOR
CMO UTILIZAR EL DESFIBRILADOR?
CMO UTILIZAR EL DESFIBRILADOR?
CMO UTILIZAR EL DESFIBRILADOR?

1. Colocar al paciente en un ambiente seguro

2. Aplique pasta conductora en palas

3. Encienda el desfibrilador

4. Seleccione el nivel de energa-360J

Monofsico 360 J
Bifsico 150-200 J (200)
CMO UTILIZAR EL DESFIBRILADOR?

5. Cargue el acumulador

6. Asegure la colocacin adecuada de las palas en el

trax

7. Asegrese que no hay personal en contacto

directo o indirecto con el paciente

8. Haga la descarga elctrica presionando los dos

botones de disparos simultneamente
SITUACIONES ESPECIALES EN EL
USO DEL DEA

1. Trax con mucho vello

2. Agua

3. Superficie metlica

4. Parches medicados
CUIDADOS POST PARO
BIBLIOGRAFIA
Aspectos destacados de las guas de la American Heart Association
de 2010 para RCP y ACE .- Guas ACLS 2010.

Circulation AHA.- Part 8: Adult Advanced Cardiovascular Life

Support: 2010 American Heart.- Association Guidelines for
Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency.