CRECIMIENTO Y DESARROLLO

CRANEOFACIAL
ORTODONCIA I 8VOA DRA LAURA AGUIRRE

RO M E RO D VA L O S A L D O RO D R I G O
TA L AV E R A M O R A L E S A N A C R I S T I N A
PARA QU?

Esencial para el diagnstico y tratamiento en Ortodoncia.

El desarrollo dental normal y el de las anomalas sern influenciados por los tejidos
circundantes, y por tanto de los cambios del crecimiento y la funcin que ocurren en estos
tejidos u rganos.
El tratamiento de una maloclusin morfolgica o funcional en un nio creciendo, presupone
prediccin del crecimiento de las estructuras vecinas.
Cmo su crecimiento influenciar en el posterior desarrollo oclusal? ste puede dirigirse o
controlarse? Y si es posible, cmo?.
 CRECIMIENTO = DESARROLLO?
C R E C I M I E N TO
Aumento de las dimensiones de la masa
corporal (tamao, talla y peso)
Divisin celular y el producto de la actividad
biolgica.
Es manifestacin de las funciones de hiperplasia
e hipertrofia de los tejidos del organismo.
Se asocia con aumento de tamao, pero no
necesariamente es as.
El crecimiento puede resultar en un aumento o
disminucin de la talla, peso, complejidad,
textura.
Siempre es un cambio cuantitativo que puede
ser medido por cm/ao o gr/da.
D E S A R RO L L O
Es el cambio en las proporciones fsicas.
Procesos de cambios cuantitativos y cualitativos
que tienen lugar en el organismo humano y que
traen aparejado aumento en la complejidad de la
organizacin e interaccin de todos los sistemas.
Tambin se refiere a cambios unidireccionales
que ocurren en un ser viviente desde
constituirse como una simple clula hasta la
muerte.
Tiene como base la diferenciacin celular que
conduce a la maduracin de las diferentes
funciones fsicas y psquicas.
 TEORAS DE
CRECIMIENTO
 TEORA GENTICA
Cartlagos y suturas facialescontrol
gentico.
Cerebrodimensiones de la bveda.
Suturas de la bveda: pasivas
Suturas faciales forzan: separacin de los huesos.
El genotipoexpresin fenotpica

Problema como el genotipo puede ser

modificado por factores generales, regionales y
locales?
HIPTESIS DE SICHER (DOMINANCIA
SUTURAL)
Responsables: las suturas, cartlago y
periostio.
Control gentico intrnseco.
Programacin intrnseca en las clulas
peristicas productoras de hueso, los
cartlagos con vnculo seo y las suturas
de los mismos huesos determinaba el
crecimiento, forma y dimensiones seas.
Hormonas y las acciones musculares
refuerzan prederteminante gentico.
 HIPTESIS DE SCOTT (TABIQUE
NASAL)
Sitios cartilaginosos en todo el crneocentros
primarios de crecimiento.

Cartlago:
Base craneal y septum nasal control del
crecimiento

Poca influencia: factores ambientales y locales.

 TEORA DE LA MATRIZ FUNCIONAL
(MELVIN MOSS)
Cdigo gentico para el crecimiento
esqueltico craneofacial est fuera del
esqueleto seo.
Tejidos esquelticos soportan y protegen las
matrices funcionales asociadas.
Responsables: tejido celular subcutneo y
submucoso, epitelio nasal, bucal, vasos, nervios,
msculos.
La matriz funcional del tejido blando es el
determinante verdadero que domina el
crecimiento esqueltico.
 TEORA DE VAN LIMBORGH
Plantea
(EXPLICACIONES
esenciales:
6 elementos
CONJUNTAS)
Crecimiento
El crecimiento condocraneal es suturalcontroladocartlagos del
controlado principalmente por factores crneo y otras estructuras adyacentes de
genticos intrnsecos. la cabeza.

El crecimiento desmocraneal es Crecimiento periostioestructuras

controlado solo por unos pocos
factores genticos intrnsecos.
Los cartlagos del crneo en
crecimiento son centros de
crecimiento.
adyacentes a la cabeza.
Crecimiento sutural y
periostioadicionalmente ambiente,
no gentico, local, muscular.
 * A LA TEORA DE V.L, MOYERS LE AGREG UN 7MO PUNTO:
EL CRECIMIENTO CONDILAR MANDIBULAR ES CONTROLADO EN
ALGUNA MEDIDA POR INFLUENCIAS AMBIENTALES NO GENTICAS,
LOCALES.
 HIPTESIS DE PETROVIC
Cambio causal Mecanismos de retroalimentacin
(SERVOSISTEMA)
Crecimiento de las regiones craneofaciales.

Cartlagos 1rios (por ej. mandbula) comando

Cartlago 2rio (por ej. cndilo mandibular)efecto
directo de la multiplicacin celular y efecto indirecto

La direccin y magnitud de la variacin del crecimiento

condilar respuesta cuantitativaelongacin del
maxilar
Por lo que el tamao mandibular no es una
determinante gentica. Estas ideas son tiles para
entender el papel de los aparatos funcionales en el
crecimiento mandibular.
 TEORAS DE CONTROL DE
CRECIMIENTO SEGN PROFFIT.
Considera: entorno, nutricin, actividad fsica,
estado de salud y otros.

Centros de crecimiento
Suturas entre los huesos membranosos del
crneo y los maxilares
Puntos de osificacin endocondral de la base del
crneo y el cndilo mandibular.
Lugar de crecimiento: Es solo una zona en la que
se produce el crecimiento.
Centro de crecimiento: Es una zona en la que se
produce un crecimiento independiente
(controlado genticamente).

*Todos los centros de crecimiento son lugares de

crecimiento pero no a la inversa.
 CONCLUSIONES
1. Cuando se trasplanta una zona de sutura entre dos huesos faciales a otra regin(ej: bolsillo
formado en el abdomen) el tejido no sigue creciendo. Ello indica que las suturas carecen de
potencial de crecimiento innato.

2. El crecimiento a nivel de las suturas responde a influencias exteriores. Ej: si se separan

mecnicamente los huesos faciales o craneales a nivel de las suturas el hueso creado se llenar con
hueso neoformado.

3. Si se comprime la sutura se inhibir el crecimiento a ese nivel. Las suturas son lugares de
crecimiento pero no centros de crecimiento.
TEORA DE CRECIMIENTO DE LA
MATRIZ FUNCIONAL.

Necesidades funcionales

Tejidos blandos que recubren los maxilares.

Hueso y cartlago reaccionan al crecimiento.

 Moss postula que el principal
determinante del crecimiento del
maxilar y la mandbula es el aumento
de las cavidades nasal y oral que
crecen en respuesta a las
necesidades funcionales.
EN RESUMEN
El crecimiento cranealcrecimiento del cerebro.

El crecimiento de la base del crneofundamentalmentecrecimiento endocondral y a la sustitucin

sea a nivel de la sincondrosis que tiene un potencial de crecimiento independiente pero tal vez estn
influidas por el crecimiento del cerebro.

El crecimiento del maxilar y de las estructuras asociadas se produce por una combinacin del
crecimiento a nivel de la suturas y de una remodelacin directa de las superficies del hueso.

El maxilar se desplaza en sentido anteroinf al crecer la cara y las suturas van rellenndose con hueso
neoformado. No se sabe en que medida el cartlago del tabique nasal colabora con el desplazamiento
del maxilar pero es probable que este cartlago y los tejidos blandos circundantes contribuyan a la
reubicacin del maxilar en sentido anterior.

La mandbula crece por proliferacin endocondral a nivel condilar y por aposicin y reabsorcin sea a
nivel superficial. Se desplaza en el espacio por el crecimiento de los msculos y los dems tejidos
blandos adyacentes y que la adicin de hueso nuevo al cndilo se produce como respuesta a los
cambios en los tejidos blandos.