PEMICU 4 PENGINDRAAN

YOKVI
405130067
Silverthorn DU. Human physiology: an integrated approach. 6th
ed. Illinois: Pearson Education Inc.; 2013.
Human Physiology by Lauralee Sherwood 2007 Brooks/Cole-
Thomson Learning.
Human Physiology by Lauralee Sherwood 2007 Brooks/Cole-
Thomson Learning.
Human Physiology by Lauralee Sherwood 2007 Brooks/Cole-
Thomson Learning.
 Snow JB, Wackym PA. Ballengers otorhinolaryngology head
and neck surgery. 17th ed. Volume 1. Connecticut: BC Decker
Inc; 2009.
Silverthorn DU. Human physiology: an integrated approach. 6th
ed. Illinois: Pearson Education Inc.; 2013.
Silverthorn DU. Human physiology: an integrated approach. 6th ed. Illinois: Pearson Education Inc.; 2013.
Guyton AC, Hall JE. Textbook of medical physiology. Philadelphia: Saunders Elsevier; 2006.
JALUR PROYEKSI
AUDITORI LANGSUNG

Snow JB, Wackym PA. Ballengers otorhinolaryngology head

and neck surgery. 17th ed. Volume 1. Connecticut: BC Decker
Inc; 2009.
 Gleeson M, Browning GG, Burton MJ, Clarke R, Hibbert J, Jones NS, et al., editors. Scott-browns
otorhinolaryngology, head and neck surgery. 7th ed. Volume 3. London: Edward Arnold Ltd.; 2008.
 Snow JB, Wackym PA. Ballengers otorhinolaryngology head
and neck surgery. 17th ed. Volume 1. Connecticut: BC Decker
Inc; 2009.
 KORTEKS AUDITORI

Guyton AC, Hall JE. Textbook of medical physiology. Philadelphia: Saunders Elsevier; 2006.
Gleeson M, Browning GG, Burton MJ, Clarke R, Hibbert J, Jones NS, et al., editors. Scott-browns
otorhinolaryngology, head and neck surgery. 7th ed. Volume 3. London: Edward Arnold Ltd.; 2008.
FUNGSI ORGAN VESTIBULER MANUSIA

Guyton AC, Hall JE. Textbook of medical physiology. Philadelphia: Saunders Elsevier; 2006.
Gleeson M, Browning GG, Burton MJ, Clarke R, Hibbert J, Jones NS, et al., editors. Scott-browns
otorhinolaryngology, head and neck surgery. 7th ed. Volume 3. London: Edward Arnold Ltd.; 2008.
FUNGSI ORGAN VESTIBULER MANUSIA

Guyton AC, Hall JE. Textbook of medical physiology. Philadelphia: Saunders Elsevier; 2006.
Gleeson M, Browning GG, Burton MJ, Clarke R, Hibbert J, Jones NS, et al., editors. Scott-browns
otorhinolaryngology, head and neck surgery. 7th ed. Volume 3. London: Edward Arnold Ltd.; 2008.
Silverthorn DU. Human physiology: an integrated approach. 6th
ed. Illinois: Pearson Education Inc.; 2013.
Silverthorn DU. Human physiology: an integrated approach. 6th
ed. Illinois: Pearson Education Inc.; 2013.
Human Physiology by Lauralee Sherwood 2007 Brooks/Cole-
Thomson Learning.
Human Physiology by Lauralee Sherwood 2007 Brooks/Cole-
Thomson Learning.
 Snow JB, Wackym PA. Ballengers otorhinolaryngology head
and neck surgery. 17th ed. Volume 1. Connecticut: BC Decker
Inc; 2009.
 SISTEM LIMFATIK SERVIKAL
Superfisial
Menembus fascia servikal
Mengalir ke sistem limfatik yang lebih dalam
Dalam
Paling sering ditemukan di sekitar pembuluh darah, saraf, otot
Menyalurkan mukosa mulut, orofaring, nasofaring, laring, dan hipofaring

Gleeson M, Browning GG, Burton MJ, Clarke R, Hibbert J, Jones NS, et al., editors. Scott-browns
otorhinolaryngology, head and neck surgery. 7th ed. Volume 2. London: Edward Arnold Ltd.; 2008.
SISTEM LIMFATIK SERVIKAL

Gleeson M, Browning GG, Burton MJ, Clarke R, Hibbert J, Jones NS, et al., editors. Scott-browns
otorhinolaryngology, head and neck surgery. 7th ed. Volume 2. London: Edward Arnold Ltd.; 2008.
 KELOMPOK SUBMENTAL
Terletak di midline, inferior terhadap os mandibula, dan diantara
ujung anterior M. digastricus
Menyalurkan dasar mulut bagian anterior

Gleeson M, Browning GG, Burton MJ, Clarke R, Hibbert J, Jones NS, et al., editors. Scott-browns
otorhinolaryngology, head and neck surgery. 7th ed. Volume 2. London: Edward Arnold Ltd.; 2008.
 KELOMPOK SUBMANDIBULAR
Dibagi menjadi 6 kelompok preglandular, prevaskular,
retrovaskular, retroglandular, intraglandular, nodus yang letaknya
lebih dalam
Berhubungan dengan kelenjar submandibula dan pembuluh-
pembuluh facial
Keganasan pada dasar mulut, lidah, dan kavitas bukal lebih sering
metastasis ke nodus perivaskular

Gleeson M, Browning GG, Burton MJ, Clarke R, Hibbert J, Jones NS, et al., editors. Scott-browns
otorhinolaryngology, head and neck surgery. 7th ed. Volume 2. London: Edward Arnold Ltd.; 2008.
 RANTAI JUGULARIS
80% nodus limfe di leher berhubungan dekat
dengan V. jugularis interna
Saluran limfatik di dalam jaringan areolar longgar
(sekitar V. jugularis interna dan di dalam carotid
sheath)
Segmen paling superior dari vena berjalan dari
basis cranii s/d setinggi bifurcatio A. carotis (pada
level yang sama dengan cornu mayor os hyoid
menyilangi V. jugularis interna)

Gleeson M, Browning GG, Burton MJ, Clarke R, Hibbert J, Jones NS, et al., editors. Scott-browns
otorhinolaryngology, head and neck surgery. 7th ed. Volume 2. London: Edward Arnold Ltd.; 2008.
 RANTAI JUGULARIS
Tingkat yang paling superior dari vena berjalan ke
dalam M. digastricus
Nodus limfe yang ditemukan di sini nodus
jugulodigastricus
Susunan nodus pertama yang mendrainase regio faucial
posterior, terutama tonsil palatina
Diantara nodus jugularis superior dan media nodus
junctional
Anastomosis limfatik dari nodus submandibular, nodus
retrofaringeal, dan nodus rantai jugularis

Gleeson M, Browning GG, Burton MJ, Clarke R, Hibbert J, Jones NS, et al., editors. Scott-browns
otorhinolaryngology, head and neck surgery. 7th ed. Volume 2. London: Edward Arnold Ltd.; 2008.
 RANTAI JUGULARIS
Nodus jugularis media diantara bifurcatio A. carotis,
setinggi tendon M. omohyoid menyilangi V. jugularis interna
Susunan nodus pertama untuk midhypopharynx larynx dan bagian
superior glandula tiroid
Nodus jugularis inferior diantara tendon M. omohyoid,
turun masuk ke rongga toraks. Kadang-kadang disebut
kelompok nodus preskalenus
Membentuk pertemuan yang penting antara kelompok nodus
mediastinal, kelompok aksilaris, dan kelompok leher alasan
mengapa nodus di leher dapat terlibat pada penyakit di luar leher

Gleeson M, Browning GG, Burton MJ, Clarke R, Hibbert J, Jones NS, et al., editors. Scott-browns
otorhinolaryngology, head and neck surgery. 7th ed. Volume 2. London: Edward Arnold Ltd.; 2008.
 NODUS POSTERIOR
Segitiga posterior nodus limfe yang tersusun menjadi 2 kelompok :
di sepanjang N. XII dan yang berhubungan dengan pembuluh-
pembuluh tiroservikal
Nodus di sepanjang N. XII susunan pertama untuk nasofaring
Susunan kedua untuk daerah yang didrainase nodus leher anterior
berhubungan dengan pembuluh-pembuluh tiroservikal

Gleeson M, Browning GG, Burton MJ, Clarke R, Hibbert J, Jones NS, et al., editors. Scott-browns
otorhinolaryngology, head and neck surgery. 7th ed. Volume 2. London: Edward Arnold Ltd.; 2008.
 LEVEL NODUS LIMFATIK

Gleeson M, Browning GG, Burton MJ, Clarke R, Hibbert J, Jones NS, et al., editors. Scott-browns
otorhinolaryngology, head and neck surgery. 7th ed. Volume 2. London: Edward Arnold Ltd.; 2008.
 LEVEL NODUS LIMFATIK
Dibuat oleh Memorial Sloan Kettering Hospital (NY) dan diadopsi oleh
American Academy of Otolaryngology Head and Neck Surgery
(AAOHNS) pada tahun 1991
Membagi leher menjadi 6 level
Level I V : dipasangkan di lateral
Level VI : nodus midline dari hyoid s/d sternal notch
Head and Neck Cancer Committee of the American Academy of
Otolaryngology Head and Neck Surgery memasukkan subzona

Gleeson M, Browning GG, Burton MJ, Clarke R, Hibbert J, Jones NS, et al., editors. Scott-browns
otorhinolaryngology, head and neck surgery. 7th ed. Volume 2. London: Edward Arnold Ltd.; 2008.
 LEVEL I
Nodus submental (subzona Ia) dan submandibular (subzona Ib)
Mendrainase bibir, kavitas oral, dan lidah
Subzona Ia mendrainase dasar anterior dari mulut, bawah bibir,
dan lidah ventral
Subzona Ib mendrainase bagian lain dari kavitas oral

Gleeson M, Browning GG, Burton MJ, Clarke R, Hibbert J, Jones NS, et al., editors. Scott-browns
otorhinolaryngology, head and neck surgery. 7th ed. Volume 2. London: Edward Arnold Ltd.; 2008.
 LEVEL II
Membentuk kelompok nodus jugularis superior
Mendrainase oropharynx, larynx, hypopharynx, dan parotis
N. accessorius spinalis membagi level ini menjadi 2 subzona :
anteroinferior terhadap N. accessorius spinalis (IIa) dan
posterosuperior terhadap N. accessorius spinalis / recessus
submuskular (IIb)
Penyakit yang melibatkan level IIa diseksi IIb
Diseksi elektif untuk keganasan larynx dan hypopharynx dapat
mengecualikan level IIb

Gleeson M, Browning GG, Burton MJ, Clarke R, Hibbert J, Jones NS, et al., editors. Scott-browns
otorhinolaryngology, head and neck surgery. 7th ed. Volume 2. London: Edward Arnold Ltd.; 2008.
 LEVEL III
Nodus jugularis media
Mendrainase larynx dan pharynx
Tidak dibagi menjadi subzona paling besar pada level jugular dan
paling sedikit variasi daerah drainasenya

Gleeson M, Browning GG, Burton MJ, Clarke R, Hibbert J, Jones NS, et al., editors. Scott-browns
otorhinolaryngology, head and neck surgery. 7th ed. Volume 2. London: Edward Arnold Ltd.; 2008.
 LEVEL IV
Kelompok nodus jugularis inferior
Daerah kecil, mendrainase larynx dan hypopharynx

Gleeson M, Browning GG, Burton MJ, Clarke R, Hibbert J, Jones NS, et al., editors. Scott-browns
otorhinolaryngology, head and neck surgery. 7th ed. Volume 2. London: Edward Arnold Ltd.; 2008.
 LEVEL V
Kelompok nodus segitiga posterior servikal
Mendrainase area limfatik lainnya di leher
Subzona Va
Bagian superior s/d inferior M. omohyoid
Rantai nodus di sepanjang N. XII; mendrainase nasopharynx
Subzona Vb
Bagian inferior M. omohyoid
Nodus berhubungan dengan truncus thyrocervicalis; mendrainase glandula
tiroid

Gleeson M, Browning GG, Burton MJ, Clarke R, Hibbert J, Jones NS, et al., editors. Scott-browns
otorhinolaryngology, head and neck surgery. 7th ed. Volume 2. London: Edward Arnold Ltd.; 2008.
 LEVEL VI
Kelompok nodus anterior / sentral nodus paratrakeal, nodus
peritiroidal, dan nodus Delphian

Gleeson M, Browning GG, Burton MJ, Clarke R, Hibbert J, Jones NS, et al., editors. Scott-browns
otorhinolaryngology, head and neck surgery. 7th ed. Volume 2. London: Edward Arnold Ltd.; 2008.
 LEVEL VII
Jaringan mediastinal superior
Tidak dikenal oleh kebanyakan teks di Amerika

Gleeson M, Browning GG, Burton MJ, Clarke R, Hibbert J, Jones NS, et al., editors. Scott-browns
otorhinolaryngology, head and neck surgery. 7th ed. Volume 2. London: Edward Arnold Ltd.; 2008.
ANGIOFIBROMA NASOFARING JUVENIL
Merupakan tumor vaskular yang jinak dan jarang, tumbuh di jaringan
dalam foramen sphenopalatina.
di cavitas nasal dan sinusparanasal (jarang)
Invasif lokal kadang/sedikit menjadi > ganas.
PATOGENESIS:
- Well-defined, lobulated tumor, dibungkus oleh mukosa nasofaring
- Terdiri dari PD yg ireguler dan proliferatif dalam stroma fibrosa.
- PD sedikit tdd otot polos dan serat elastin

Gleeson M, Browning GG, Burton MJ, Clarke R, Hibbert J, Jones NS, et al., editors. Scott-browns
otorhinolaryngology, head and neck surgery. 7th ed. Volume 2. London: Edward Arnold Ltd.; 2008.
ANGIOFIBROMA NASOFARING JUVENIL
FAKTOR PENYEBAB:
Pengaruh dr reseptor androgen di vaskular dan element stroma
Ada dari reseptor progresteron, tapi untuk estrogen blm pernah ditemukan
VEGP (vascular endotelial growth factor) pada sel endotel dan stroma
(peran dalam kepadatan tumor)
IGF II (insulin like growth factor II) cenderung untuk kambuh dan
prognosis
Mutasi pada gen APC (adenomatous polyposis coli) pada kromosom 5q yg
berfungsi mengatur beta catein u/ adesi sel di stroma apabila mutasi
beta catein Juvenil angiofibroma sporadik dan reccurent
Gleeson M, Browning GG, Burton MJ, Clarke R, Hibbert J, Jones NS, et al., editors. Scott-browns
otorhinolaryngology, head and neck surgery. 7th ed. Volume 2. London: Edward Arnold Ltd.; 2008.
ANGIOFIBROMA NASOFARING JUVENIL
GAMBARAN KLINIS:
Epitaksis berat dan berulang
Obstruksi nasal yg progresif
Gejala dari bulan-tahun (lambat)
Terdapat delay selama 6-7bln antara onset dari gejala dan gambaran
Pipi bengkak
Trismus
Hearing loss (akibat obstruksi tuba eustacius)
Anosmia
Nasal intonation atau plummy quality to the voice
Tumor yg sudah lanjut dan invasi : diplopia, visual loss, nyeri wajah, sakit kepala dan
proptosis
Gleeson M, Browning GG, Burton MJ, Clarke R, Hibbert J, Jones NS, et al., editors. Scott-browns
otorhinolaryngology, head and neck surgery. 7th ed. Volume 2. London: Edward Arnold Ltd.; 2008.
ANGIOFIBROMA NASOFARING JUVENIL
PEMERIKSAAN:
Rhinoskopi anterior: akibat sekresi mukopuluren pada kavum nasi
tumor jadi tidak terlihat dan tidak jelas. Kalau terlihat masa berwarna
kemerahan/pink mengisi nasofaring
Radiografi tengkorak dari arah nasal (dulu): ada penonjolan ke
anterior dari dinding posterior sinus maxilla
Sekarang lebih menggunakan CT scan, MRI dan kadang2 angiografi.

Gleeson M, Browning GG, Burton MJ, Clarke R, Hibbert J, Jones NS, et al., editors. Scott-browns
otorhinolaryngology, head and neck surgery. 7th ed. Volume 2. London: Edward Arnold Ltd.; 2008.
 Gleeson M, Browning GG, Burton MJ, Clarke R, Hibbert J, Jones NS, et al., editors. Scott-browns
otorhinolaryngology, head and neck surgery. 7th ed. Volume 2. London: Edward Arnold Ltd.; 2008.
 Gleeson M, Browning GG, Burton MJ, Clarke R, Hibbert J, Jones NS, et al., editors. Scott-browns
otorhinolaryngology, head and neck surgery. 7th ed. Volume 2. London: Edward Arnold Ltd.; 2008.
 Gleeson M, Browning GG, Burton MJ, Clarke R, Hibbert J, Jones NS, et al., editors. Scott-browns
otorhinolaryngology, head and neck surgery. 7th ed. Volume 2. London: Edward Arnold Ltd.; 2008.
 Gleeson M, Browning GG, Burton MJ, Clarke R, Hibbert J, Jones NS, et al., editors. Scott-browns
otorhinolaryngology, head and neck surgery. 7th ed. Volume 2. London: Edward Arnold Ltd.; 2008.
 Gleeson M, Browning GG, Burton MJ, Clarke R, Hibbert J, Jones NS, et al., editors. Scott-browns
otorhinolaryngology, head and neck surgery. 7th ed. Volume 2. London: Edward Arnold Ltd.; 2008.
KARSINOMA NASOFARING (NPC)
 EPIDEMIOLOGI KARSINOMA NASOFARING
Insiden tertinggi berdasarkan usia populasi Cantonese (Cina
selatan)
Prevalensi tinggi ditemukan juga di Asia Tenggara (Malaysia,
Indonesia, Thailand, Vietnam, Filipina)
Pria lebih sering terkena daripada wanita
Usia onset lebih muda dari keganasan lainnya (insiden pada
dekade ke-2, mencapai plateau pada dekade ke-5, kemudian
seiring dengan bertambahnya usia)

Gleeson M, Browning GG, Burton MJ, Clarke R, Hibbert J, Jones NS, et al., editors. Scott-browns
otorhinolaryngology, head and neck surgery. 7th ed. Volume 2. London: Edward Arnold Ltd.; 2008.
 KARSINOMA NASOFARING
Faktor genetik Infeksi laten EBV
dan reaktivasi

KARSINOMA
NASOFARING

Paparan
karsinogen
lingkungan
Gleeson M, Browning GG, Burton MJ, Clarke R, Hibbert J, Jones NS, et al., editors. Scott-browns
otorhinolaryngology, head and neck surgery. 7th ed. Volume 2. London: Edward Arnold Ltd.; 2008.
 Gleeson M, Browning GG, Burton MJ, Clarke R, Hibbert J, Jones NS, et al., editors. Scott-browns
otorhinolaryngology, head and neck surgery. 7th ed. Volume 2. London: Edward Arnold Ltd.; 2008.
 Gleeson M, Browning GG, Burton MJ, Clarke R, Hibbert J, Jones NS, et al., editors. Scott-browns
otorhinolaryngology, head and neck surgery. 7th ed. Volume 2. London: Edward Arnold Ltd.; 2008.
 Gleeson M, Browning GG, Burton MJ, Clarke R, Hibbert J, Jones NS, et al., editors. Scott-browns
otorhinolaryngology, head and neck surgery. 7th ed. Volume 2. London: Edward Arnold Ltd.; 2008.
 Gleeson M, Browning GG, Burton MJ, Clarke R, Hibbert J, Jones NS, et al., editors. Scott-browns
otorhinolaryngology, head and neck surgery. 7th ed. Volume 2. London: Edward Arnold Ltd.; 2008.
 Gleeson M, Browning GG, Burton MJ, Clarke R, Hibbert J, Jones NS, et al., editors. Scott-browns
otorhinolaryngology, head and neck surgery. 7th ed. Volume 2. London: Edward Arnold Ltd.; 2008.
 MANIFESTASI KLINIS KARSINOMA
NASOFARING
Stadium awal
Dapat asimtomatik
Gejala telinga : tuli, tinitus, otalgia
Gejala hidung : sekret hidung yang
mengandung darah, obstruksi nasal, post-
nasal drip, epistaksis unilateral
Gejala telinga dan hidung
Stadium lanjut
Benjolan di bagian atas segitiga posterior
leher (limfadenopati servikal) keluhan
tersering pasien yang datang
Keterlibatan saraf kranial (terutama N. V
dan VI)
Metastasis (jarang; pada tulang, paru,
hepar)

Gleeson M, Browning GG, Burton MJ, Clarke R, Hibbert J, Jones

NS, et al., editors. Scott-browns otorhinolaryngology, head and
neck surgery. 7th ed. Volume 2. London: Edward Arnold Ltd.;
 DIAGNOSIS KARSINOMA NASOFARING
Anamnesis keluhan
Pemeriksaan kepala-leher
Pemeriksaan nasofaring rinoskopi posterior, nasofaringoskopi retrograde
transoral, nasofaringoskopi antegrade, fiberskop fleksibel, endoskop rigid
Biopsi pada lesi mencurigakan
Serologi (untuk area endemis) : IgA anti-VCA (spesifisitas <<), IgA anti-EA
(spesifisitas >>)
Sitologi
Pewarnaan imunokimia (untuk yang terkait EBV)
Radiologi (untuk penentuan stadium, rencana radioterapi, dan monitoring
pasca terapi) : CT, MRI, USG, PET, SPECT

Gleeson M, Browning GG, Burton MJ, Clarke R, Hibbert J, Jones NS, et al., editors. Scott-browns
otorhinolaryngology, head and neck surgery. 7th ed. Volume 2. London: Edward Arnold Ltd.; 2008.
 DIAGNOSIS BANDING KARSINOMA
NASOFARING
Karsinoma sinonasal tak terdiferensiasi
Melanoma amelanotik

Gleeson M, Browning GG, Burton MJ, Clarke R, Hibbert J, Jones NS, et al., editors. Scott-browns
otorhinolaryngology, head and neck surgery. 7th ed. Volume 2. London: Edward Arnold Ltd.; 2008.
 Gleeson M, Browning GG, Burton MJ, Clarke R, Hibbert J, Jones NS, et al., editors. Scott-browns
otorhinolaryngology, head and neck surgery. 7th ed. Volume 2. London: Edward Arnold Ltd.; 2008.
 TATALAKSANA KARSINOMA NASOFARING
Radioterapi megavoltage external radiotherapy (ERT), iradiasi leher
elektif
Stadium I II radioterapi konvensional
Stadium III IVb radioterapi konvensional + kemoterapi
Follow-up : minimal setiap 2 bulan pada tahun I, setiap 3 bulan pada tahun II
dan III, kemudian setiap 6 bulan setelahnya
Salvage treatment

Gleeson M, Browning GG, Burton MJ, Clarke R, Hibbert J, Jones NS, et al., editors. Scott-browns
otorhinolaryngology, head and neck surgery. 7th ed. Volume 2. London: Edward Arnold Ltd.; 2008.
MENIERES DISEASE
 MENIERES DISEASE
Kelainan otologi primer :
Hilang pendengaran fluktuatif
Vertigo episodik trias
Tinitus
Rasa penuh pada telinga
Vertigo spontan, rotasional, rekuren, berlangsung 20 menit 24 jam,
tidak ada gejala neurologis
keluhan tersering
Hilang pendengaran tuli sensorineural frekuensi rendah, fluktuasi
(tercatat pada audiometri minimal 1x), unilateral
Tinitus low pitched, unilateral, volume saat serangan vertigo

Snow JB, Wackym PA. Ballengers otorhinolaryngology head

and neck surgery. 17th ed. Volume 1. Connecticut: BC Decker
Inc; 2009.
 EPIDEMIOLOGI MENIERES DISEASE
Usia : 40 60 tahun
Kebanyakan kasus : unilateral

Snow JB, Wackym PA. Ballengers otorhinolaryngology head

and neck surgery. 17th ed. Volume 1. Connecticut: BC Decker
Inc; 2009.
 Snow JB, Wackym PA. Ballengers otorhinolaryngology head
and neck surgery. 17th ed. Volume 1. Connecticut: BC Decker
Inc; 2009.
 DIAGNOSIS MENIERES DISEASE
Anamnesis
Audiometri
Tes respon kalori << / (-)
Head thrust test normal
Elektrokokleografi

Snow JB, Wackym PA. Ballengers otorhinolaryngology head

and neck surgery. 17th ed. Volume 1. Connecticut: BC Decker
Inc; 2009.
 TATALAKSANA MENIERES DISEASE
Farmakologi : diuresis, kortikosteroid PO dan atau injeksi
intratimpanik, injeksi gentamisin intratimpanik dosis rendah (kontrol
vertigo)
Nonfarmakologi : restriksi garam, pembedahan pada kantung
endolimfatik, neurektomi vestibular selektif (pada pasien yang
resisten dengan terapi), labirintektomi

Snow JB, Wackym PA. Ballengers otorhinolaryngology head

and neck surgery. 17th ed. Volume 1. Connecticut: BC Decker
Inc; 2009.
BENIGN PAROXYSMAL POSTURAL
VERTIGO (BPPV)
http://www.cmaj.ca/
http://vestibular.org/
http://capitolent.net/
 http://cfs10.blog.daum.net/
http://www.crushingnet.com/