DOCUMENTOS DE GESTION

DE LA ORGANIZACION
 U M.O.F. M.N.P.
N
I
D.
M.O.F. M.N.P.
A
S M.O.F. M.N.P.
I
S
T. M.O.F. M.N.P.

U M.O.F. M.N.P.
N
HOSPITAL DIRECCION I
D.
R.O.F. M.O.F. M.O.F. M.N.P.
A
D
M.N.P. M
I M.O.F. M.N.P.
N.

A
P
M.O.F. M.N.P.
O
Y
O M.O.F. M.N.P.
FUNCIONES: Conjunto especfico de Procesos, procedimientos y
actividades, diseados para cumplir con el objetivo de una Unidad
Orgnica. Las funciones deben diferenciar perfectamente una
Unidad Orgnica de otra Unidad.
Ejm: Funcin Asistencial de Enfermera en Consulta Externa
PROCESO: Conjunto de procedimientos y actividades, diseados
para el cumplimiento de determinado objetivo intermedio.
Ejm: Proceso de Atencin de Enfermera en C. Externa
PROCEDIMIENTO: Conjunto de actividades, que de manera
secuencial y ordenada permitir alcanzar un objetivo concreto.
Ejm: Procedimiento de Triaje de Enfermera en C. Externa
ACTIVIDAD: Accin especfica o tarea concreta, necesaria para
poder cumplir cabalmente con determinado procedimiento.
Ejm: Actividad de Control de Peso o Talla en C. Externa
 ESTRUCTURA R.O.F.
ORGANIZACIONAL

Departamentalizacin
M.O.F. FUNCIONES
Servicios
Unidades
PROCESOS
RR. HH.
PROCEDIMIENTOS
Quines deben hacerlo?
Qu cargos (puestos)?
C.A.P. Qu PERFIL?
ACTIVIDADES
Cuntos se necesitan? M.N.P.
Cuntos hay?
Cuntos estn Pptdos?
Cunto es el Costo Anual?

P.A.P.
Reglamento de Organizacin y Funciones (ROF).- Es el
documento tcnico normativo de gestin institucional en el
que se define formalmente y se establece la organizacin
necesaria para lograr la misin, visin y objetivos estratgicos
de la entidad y contiene los objetivos funcionales generales, la
estructura orgnica hasta el 3 nivel organizacional y los
objetivos funcionales de las unidades orgnicas.

Cuadro para Asignacin de Personal (CAP).- Es un

documento tcnico normativo de gestin institucional que
contiene los cargos o puestos de trabajo, que el rgano de
direccin de la entidad, prev cmo necesarios para el ptimo
funcionamiento de la entidad y que deben ser los adecuados
para cumplir los objetivos funcionales asignados a las
unidades orgnicas formalmente establecidas.
Manual de Organizacin y Funciones (MOF).- Es un documento
tcnico normativo de gestin institucional donde se describe y
establece la funcin bsica, las funciones especficas, los
requisitos y las relaciones de autoridad, dependencia y
coordinacin de los cargos o puestos de trabajo establecidos.

Manual de Procedimientos.- Es un documento tcnico de

sistematizacin normativa que contiene la descripcin detallada de
las acciones que se siguen en la ejecucin de las actividades, de
sub procesos y procesos organizacionales, por una o ms unidades
orgnicas incluyendo adems los cargos o puestos de trabajo que
intervienen, precisando sus responsabilidades y participacin.
Contiene modelos de formatos, documentos e instrucciones para la
automatizacin del flujo de informacin y para el uso de mquinas o
equipos a utilizar en caso necesario y cualquier otro documento o
informacin como dato necesario para el correcto desempeo del
procedimiento.
Anlisis Funcional.- Es el estudio situacional y anlisis de
funciones de los cargos o puestos de trabajo y de los
procedimientos, as cmo su diseo o rediseo.

Presupuesto Analtico de Personal (PAP).- Es un documento

tcnico normativo de gestin institucional que contiene los
cargos o puestos de trabajo, que el rgano de direccin de la
entidad, dispone como presupuestados para el Ao Fiscal.
Prev la cantidad de dinero necesario y aprobado en el
Presupuesto Institucional de Apertura, para el ptimo
funcionamiento de la entidad y que deben ser los adecuados
para cumplir los objetivos funcionales asignados a las unidades
orgnicas formalmente establecidas.
 Secuencia de Formulacin de los Documentos
Tcnicos Normativos de Gestin
La secuencia de formulacin de los documentos
tcnicos normativos de gestin institucional es:

1) Formulacin y aprobacin del Reglamento de

Organizacin y Funciones (ROF).
2) Formulacin y aprobacin del Cuadro para Asignacin
de Personal (CAP) en base al ROF.
3) Formulacin y aprobacin del Manual de Organizacin y
Funciones (MOF), en base al CAP.
4) Formulacin y aprobacin del Manual de Normas y
Procedimientos, en base al ROF, CAP y MOF

El diseo organizacional es base para la formulacin

indistinta de uno o de todos los documentos tcnicos
normativos de gestin antes citados.
 PLANEAMIENTO REGLAMENTO DE MARCO
ESTRATEGICO: POLITICAS LA LEY N 27657- NORMATIVO Insumos
SECTORIALES, MISIN Ley del Ministerio GENERAL
VISIN OBJETIVOS de Salud
ESTRATGICOS

ANLISIS FUNCIONAL
LEVANTAMIENTO DE INFORMACIN DE FUNCIONES DEL PERSONAL Y
PROCEDIMIENTOS
DESAGREGACIN DE OBJETIVOS FUNCIONALES Y COMPARACIN CON LAS
FUNCIONES ACTUALES
Rediseo de FUNCIONES DE LOS CARGOS PARA CUMPLIR OBJETIVOS
FUNCIONALES (MATRIZ)
REDISEO DE PROCEDIMIENTOS

(a) (b) (c) (d)

FORMULACION FORMULACION FORMULACION FORMULACIN
Y Y Y Y
APROBACION APROBACION APROBACIN APROBACIN
DEL ROF DE CAP DE MOF DEL MANUAL
DE
PROCEDIMI-
ENTOS
 Reglamento de Organizacin y Funciones
(ROF)

Finalidad del ROF

Es establecer formalmente la organizacin necesaria que
oriente los esfuerzos para lograr la misin, visin y objetivos
estratgicos de la entidad.
Fuentes de Informacin.
El ROF se elabora segn lo dispuesto en la Ley N 27657 y
su Reglamento, las normas legales que sean aplicables, los
lineamientos de poltica sectorial y el planeamiento
estratgico de la entidad.

Utilidad del ROF

El ROF formaliza la organizacin de la entidad y se
constituye en un instrumento de gestin para el cumplimiento
de metas y la obtencin de resultados orientados a satisfacer
las necesidades del usuario.
 ESQUEMA GENERAL DEL ROF
TITULO I GENERALIDADES
OBJETO DEL REGLAMENTO
NATURALEZA
ALCANCE
DOMICILIO LEGAL
TITULO II VISION, MISION Y OBJETIVOS ESTRATEGICOS
VISION
MISION
OBJETIVOS ESTRATGICOS
TITULO III ORGANIZACIN
CAPITULO I OBJETIVOS FUNCIONALES GENERALES
CAPITULO II ESTRUCTURA ORGNICA
CAPITULO III OBJETIVOS FUNCIONALES DE LAS UNIDADES ORGANICAS
- ORGANO DE DIRECCIN
ORGANO DE CONTROL
- ORGANOS DE ASESORAMIENTO
ORGANO DE APOYO
ORGANOS DE LINEA
TITULO IV RELACIONES INTERINSTITUCIONALES

TITULO V REGIMEN ECONOMICO

TITULO VI REGIMEN LABORAL

TITULO VII DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS, TRANSITORIAS Y FINALES

ANEXO ORGANIGRAMA
 DIRECCIN GENERAL

ORGANO DE
CONTROL INSTITUCION.

OFICINA EJECUTIVA DE OFICINA EJECUTIVA DE

ADMINISTRACION PLANEAMIENTO
ESTRATEGICO

OFICINA DE OFICINA DE O. ASESORIA

PERSONAL COMUNICACIONES JURIDICA

OFICINA DE O. ESTADISTICA E O. EPIDEMIOLOGIA Y

ECONOMIA INFORMATICA SALUD AMBIENTAL

OFICINA DE O. DE APOYO A LA O. GESTION DE LA

LOGISTICA DOCENCIA E INVEST. CALIDAD

O. SERV. GRALES.
Y MANTENIMIENTO O. DE SEGUROS

DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE

DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DE
GINECOLOGIA Y ODONTO- EMERGENCIA Y ANESTESIOLOGIA Y PATOLOG. CLINICA DIAGNOSTICO POR MEDICINA DE NUTRICION Y
MEDICINA CIRUGIA PEDIATRIA ENFERMERIA FARMACIA PSICOLOGIA TR
OBSTETRICIA ESTOMATOLOG A CUIDADOS CRITICOS CENTRO QUIRRGICO Y ANATOMIA PATOL. IMAGENES REHABILITACION DIETETICA

SERVICIO DE SERVICIO DE SALA SERVICIO DE SERVICIO DE SERV.DE

SERVICIO DE SERVICIO DE SERVICIO DE SERVICIO DE SERVICIO DE SERVICIO DE
ODONTOLOGIA DE OPERACIONES - PATOLOGIA MEDICINA DE ENFERMERIA EN
MEDICINA I CIRUGIA I PEDIATRIA I GINECOLOGIA EMERGENCIA FARMACOTECNIA
GENERAL ELECTIVAS CLINICA REHABILT.- NIOS CONS. EXTERNA

SERVICIO DE SERVICIO DE SERVICIO DE SALA SERVICIO DE SERVICIO DE SERVICIO DE ENF. SERVICIO DE

SERVICIO DE SERVICIO DE SERVIICO DE SERVICIO DE
ESPECIALIDADES CUIDADOS DE OPERACIONES ANATOMIA MEDICINA DE EN HOSP. MEDICI- DISPENSACION
MEDICINA II CIRUGIA II PEDIATRIA II OBSTETRICIA
ODONTOLOGICAS INTENSIVOS EMERGENCIAS PATOLOGICA REHAB.- ADULTOS NA Y ESP.CLIN. EN HOSPITALIZAC

SERVICIO DE SERVICIO DE SERVICIO DE SERVICIO DE SERVICIO DE SERVICIO DE ENF. SERVICIO DE

SERVICIO DE SERVICIO DE
CIRUGIA APOYO EN CIRUGIA BUCAL Y CUIDADOS HEMOTERAPIA Y EN HOSP.GIRUGIA DISPENSACION
CARDIOLOGIA NEONATOLOGIA
PEDIATRICA OBSTETRICIA MAXILO FACIAL INTERMEDIOS BCO. DE SANGRE Y ESP.QUIRURG. EN EMERGENCIA

SERVICIO DE SERV. DE SERVICIO DE ENF.

SERVICIO DE
CIRUG. PLASTICA CUIDADOS EN HOSPIT. GINE-
DERMATOLOGIA
Y QUEMADOS CRITICOS COL. Y OBSTET.

SERVICIO DE ENF.
SERVICIO DE SERVICIO DE
EN HOSPIT. DE
ENDOCRINOLOGIA NEUROCIRUGIA
PEDIATRIA

SERVICIO DE SERVICIO DE ENF.

SERVICIO DE
GASTROENTERO- EN HOSPIT. DE
OFTALMOLOGIA
LOGIA NEONATOLOGIA

SERVICIO DE SERVICIO DE ENF.

SERVICIO DE
OTORRINOLA- EN EMERGENCIA Y
HEMATOLOGIA
RINGOLOGIA CUIDAD. CRITICOS

SERVICIO DE ENF.
SERVICIO DE SERVICIO DE
EN CENTRO
INFECTOLOGIA TRAUMATOLOGIA
QUIRURGICO

SERVICIO DE ENF.
SERVICIO DE SERVICIO DE
EN CENTRAL DE
NEFROLOGIA UROLOGIA
ESTERIL. Y SUMIN.

SERVICIO DE SERVICIO DE
NEUMOLOGIA CIR. DE TORAX Y
CARDIOVASCULAR

SERVICIO DE
NEUROLOGIA

SERVICIO DE
PSIQUIATRIA

SERVICIO DE
REUMATOLOGIA
REGLAMENTO DE ORGANIZACIN y
FUNCIONES (R.O.F.)
Contenido (Modelo Referencial)

Introduccin. Ttulo Cuarto.

Indice Rgimen Laboral.
Generalidades (incluye Base Legal). Ttulo Quinto.
Ttulo Primero. Rgimen Econmico
Naturaleza. Ttulo Sexto.
Finalidad. Disposiciones complementarias.
Objetivos. Ttulo Sptimo.
Funciones Generales de la Entidad. Disposiciones transitorias.
Ttulo Segundo. Ttulo Octavo.
Funciones generales de las Unidades Disposiciones Finales.
Orgnicas. Organigrama Estructural.
Facultades y atribuciones. Nivel organizacional.
Ttulo Tercero. De las funciones.
Relaciones interinstitucional. Aprobacin.
 Cuadro para Asignacin de Personal (CAP)

Finalidad del CAP

El Cuadro para Asignacin de Personal (CAP) tiene por finalidad formalizar
la asignacin de los cargos o puestos de trabajo necesarios para el ptimo
funcionamiento de la entidad a las unidades orgnicas establecidas en el
ROF.

Fuentes de Informacin
El CAP se elabora en base a la siguiente informacin:
a)Reglamento de Organizacin y Funciones vigente, que establece los
objetivos funcionales y la estructura orgnica
b)Estudio situacional y anlisis de las funciones de los cargos o puestos de
trabajo y de los procedimientos, as cmo su diseo o rediseo.
c)El Manual Normativo de Clasificacin de Cargos de la Administracin
Pblica que establece los cargos clasificados vigentes, excepto para los
organismos pblicos descentralizados cuyo personal se encuentra
comprendido en el rgimen laboral de la actividad privada establecido en el
Decreto Legislativo 728.
d) La informacin presupuestal de las plazas correspondientes.
 Cuadro para Asignacin de Personal (CAP)

Utilidad del CAP

El CAP debe ser utilizado cmo un documento en el que se establezcan los
puestos de trabajo, que deben ser financiados y ocupados en su totalidad,
para que la entidad cumpla los objetivos funcionales asignados, en el
periodo que se requiera, para lograr sus objetivos estratgicos asignados.
As mismo es el sustento tcnico y legal del Presupuesto Analtico de
Personal.
Manual de Organizacin y Funciones (MOF)
Finalidad del MOF
El Manual de Organizacin y Funciones (MOF) tiene por finalidad establecer
las responsabilidades, atribuciones, funciones y requisitos de los cargos
establecidos en el CAP cuyo cumplimiento contribuye a lograr que se
cumplan los objetivos funcionales de las unidades orgnicas establecidas
en el ROF de cada dependencia.

Fuentes de Informacin
El MOF se formular considerando la siguiente informacin:
a) El ROF que establece los objetivos funcionales y la estructura orgnica.
b) El CAP que establece los cargos necesarios para el funcionamiento de la
entidad, siendo el ROF y el CAP la base legal del MOF.
c) El Estudio situacional y anlisis de las funciones de los cargos o puestos
de trabajo y de los procedimientos, as cmo su diseo o rediseo.
d) El Manual Normativo de Clasificacin de Cargos de la Administracin
Pblica, excepto para los organismos pblicos descentralizados cuyo
personal se encuentra comprendido en el rgimen laboral de la actividad
privada establecido en el Decreto Legislativo 728.
e) Las normas tcnicas y legales y los documentos normativos internos de
cada entidad en lo que sea aplicable.
Manual de Organizacin y Funciones (MOF)

Utilidad del MOF

a) Proporciona informacin a los directivos y personal sobre
sus funciones y ubicacin en la estructura orgnica de la
entidad.

b) Ayuda a la simplificacin administrativa, proporcionando

informacin sobre las funciones que les corresponde
desempear al personal, al ocupar los cargos o puestos de
trabajo, que constituyen acciones de una etapa o paso en el
flujo de procedimientos.

c) Facilita el proceso de induccin y adiestramiento del

personal nuevo y de orientacin al personal en servicio,
permitindoles conocer con claridad las funciones y
responsabilidades del cargo o puesto de trabajo al que han sido
asignados, as cmo la aplicacin de programas de
capacitacin.
 ESQUEMA GENERAL DEL MOF

Cartula de identificacin

ndice

Captulo I Objetivo y alcance del MOF

Captulo II Base legal

Captulo III Criterios del Diseo

Captulo IV Estructura Orgnica y Organigramas

estructural y funcional

Captulo V Cuadro Orgnico de cargos

Captulo VI Descripcin de Funciones de los cargos

Manual de Procedimientos

Finalidad
El Manual de Procedimientos tiene por finalidad establecer
formalmente los procedimientos requeridos para la ejecucin de
los procesos organizacionales de la entidad que logren el
cumplimiento a los objetivos funcionales y estratgicos.

Fuentes de Informacin
El Manual de Procedimientos se elabora considerando la
siguiente informacin:
a) El Reglamento de la Ley N 27657, donde se establecen los
procesos y sub procesos organizacionales.
b) El ROF que establece los objetivos funcionales y las unidades
orgnicas.
c) El MOF, que establece las funciones de los cargos o puestos
de trabajo.
d) El Inventario de Procedimientos de las unidades orgnicas,
obtenido cmo resultado del Estudio situacional y anlisis de las
funciones de los cargos o puestos de trabajo y de los
procedimientos, as cmo su diseo o rediseo.
Manual de Procedimientos

Utilidad
El Manual de Procedimientos debe ser utilizado como un
instrumento para la sistematizacin de los flujos de informacin y
documento base para el desarrollo del Plan Estratgico de
Sistemas de Informacin de la Entidad y del Sector.
 MANUAL DE NORMAS Y PROCEDIMIENTOS
(M.N.P.)

PROCEDIMIENTO
Es la descripcin estandarizada y en mayor
detalle de una actividad u operacin.
Son las guas para la ejecucin
permanente de una misma tarea y que por
sus caractersticas especficas es
necesario explicarlo como es hecho en la
prctica.
Es una secuencia sistemtica de acciones
concatenadas entre s, que ordenadas en
forma lgica permite cumplir con los fines
previamente determinados.
CONTENIDO
- Introduccin,
se anotaran algunas caractersticas
generales de los procedimientos que se
describen en el manual, se detallara los
documentos necesarios, exigencias u otras
formalidades.
- Indice
- Finalidad
- Alcance
- Base legal
- Formulario de descripcin del
Procedimiento, (denominacin del
procedimiento, cdigo, unidad orgnica).
Se pueden utilizar fluxogramas, instructivos.
 ESQUEMA DEL MANUAL DE NORMAS Y PROCEDIMIENTOS

Cartula.
Indice.
Introduccin.
- Finalidad del MPA.
- Alcance.
- Contenido.
- Personas que intervienen en su elaboracin.
- Publicacin, aprobacin y actualizacin.

Base Legal.
Normas del Servicio.
- Concepto de Norma y Mecanismo de Elaboracin.
- Normas Generales Aplicables al Servicio.
- Normas Especficas del Servicio.

Procedimientos del Servicio

- Concepto de Procedimiento y pasos en su descripcin.
- Procedimientos de la Jefatura y del Jefe:
- Procedimientos Administrativos.
- Procedimientos tcnico asistenciales.
- Procedimientos de docencia o educativos.
- Procedimientos de Investigacin.
- Procedimientos del Comit Asesor Coordinador.
- Procedimientos de la Secretara.
- Procedimientos operativos de cada uno de los rganos de lnea (sean secciones o
sectores de trabajo):
- Procedimientos en Consulta Externa.
- Procedimientos en Hospitalizacin.
- Procedimientos en Emergencia.
- Procedimientos en Centro Quirrgico.
- Procedimientos en Centro Obsttrico.
- Etc.

Fluxograma de los Procedimientos.

Referencias bibliogrficas.
 U M.O.F. M.N.P.
N
I
D.
M.O.F. M.N.P.
A
S M.O.F. M.N.P.
I
S
T. M.O.F. M.N.P.

U M.O.F. M.N.P.
N
HOSPITAL DIRECCION I
D.
R.O.F. M.O.F. M.O.F. M.N.P.
A
D
M.N.P. M
I M.O.F. M.N.P.
N.

A
P
M.O.F. M.N.P.
O
Y
O M.O.F. M.N.P.
 JERARQUIAS DE UNIDADES ORGANICAS

Hospital 1 Direccin Director Director de Programa

de Alta General General Sectorial III
Compleji Sub Director Director de Programa
dad de General Sectorial II
Atencin Direccin Director Director de Programa
de Salud 2 Ejecutiva Ejecutivo Sectorial II

Oficina Director Director de Sistema

Ejecutiva Ejecutivo Administrativo II

Oficina Director Director de Sistema

3 Administrativo I

Departamento Jefe de Director de Programa

Departamento Sectorial I