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UNIVERSIDAD NACIONAL JOS FAUSTINO SNCHEZ

CARRIN
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ESCUELA ACADEMICA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

CURSO: ENFERMERA EN EMERGENCIA Y DESASTRES

INTEGRANTES:
GAMBINI SIFUENTES, Angie
NIO VILLANUEVA, Leslie
REYES BORJA, Angela
Es un cambio sbito en el comportamiento provocado por
una excesiva actividad elctrica en el cerebro.

Por lo general, los ataques o convulsiones se pueden clasificar en simples


(no cambia el nivel de conciencia) o complejos (cambia el nivel de
conciencia). Tambin se pueden clasificar como generalizados (afecta todo
el cuerpo) o focales (afecta solo una parte o un lado del cuerpo).
Epilepsia
Lesin o trauma en la cabeza
Infeccin (absesos cerebrales, meningitis)
Excitacin elctrica Tumor cerebral
anormal del cerebro Accidente cerebrovascular

Hipoglucemia(bajo nivel de azcar en sangre)


Consumo de drogas (especialmente cocana o estimulantes)
fiebre alta (convulsiones febriles en nios)
Irritacin de las Abstinencia de alcohol
clulas
cerebrales Cuidados en el hogar
NO SE DEBE refrenar a la vctima
NO SE DEBE colocar nada entre los dientes de la vctima
durante un ataque (como los dedos)
NO SE DEBE mover a la vctima, a menos que est en peligro
o cerca de algo peligroso
NO SE DEBE tratar de detener las convulsiones de la vctima;
la persona no puede controlarse durante un ataque y no se da
cuenta de lo que est pasando.
NO SE DEBE administrar nada por va oral a la vctima hasta
que hayan cesado las convulsiones y sta se encuentre
totalmente consciente y alerta

Durante una convulsin es importante proteger a la


vctima para que no se lastime.
No existe una manera especfica de prevenir los ataques. De
ser necesario, se recomienda utilizar un casco para prevenir
una lesin, lo que disminuir las posibilidades de una lesin
al cerebro y de ataques subsecuentes. Se deben evitar las
drogas recreativas. Las personas con epilepsia deben tomar
la medicacin como indic el mdico y evitar tomar
cantidades excesivas de alcohol.
TC de cabeza o IRM
Puncin lumbar
Pruebas sanguneas

Son una alteracin temporal de la funcin cerebral, ocasionada por


una actividad elctrica anormal en el cerebro y caracterizada por
una prdida abrupta de poca duracin en la actividad consciente
(ausencia) u otro cambio anormal en el comportamiento.
Las ausencias tpicas duran slo Los episodios pueden ser
unos pocos segundos, con poco o muy frecuentes,
recuperacin total que ocurre presentndose muchas veces
rpidamente y sin presencia de por hora. Hasta cientos de
confusin persistente. Estas
convulsiones se manifiestan como convulsiones se pueden
episodios de mirada fija o presentar en un solo da y
ausencias durante los cuales se pueden presentarse durante
presenta un cese en la actividad o en semanas o meses antes de ser
el discurso del nio. detectados.

Las causas pueden ser


Las ausencias atpicas tienen un inidentificables o se pueden
comienzo ms lento, duran ms y identificar como anomalas
la actividad muscular puede ser cerebrales congnitas,
complicaciones de enfermedad
ms notoria que en las ausencias heptica o nefropata o lesiones
tpicas. Por lo general, no hay cerebrales ocasionadas por
recuerdos de la convulsin. traumatismo o complicaciones al
momento del nacimiento.
TPICOS: ATPICOS:
Crisis atnica
Cambios en la actividad muscular ausencia de movimiento muscular
ausencia de movimiento cada repentina, prdida de la postura
torpeza con las manos prdida del tono muscular
temblor palpebral cada
Cambios en el estado de conciencia
Cambios en el estado de consciencia
mirada fija involuntaria
episodios de mirada fija (involuntarios) falta de conciencia del espacio circundante
falta de conciencia del espacio circundante interrupcin repentina de la actividad consciente
interrupcin repentina de la actividad (movimiento, discurso, etc.)
consciente (movimiento, discurso, etc.) torpeza con las manos
temblor palpebral, en algunos casos pueden ser
inicio abrupto de las convulsiones; cada provocadas por hiperventilacin
convulsin dura slo unos segundos la recuperacin puede ser ms lenta, pueden tener
No hay recuerdo de la convulsin perodo corto de confusin o comportamiento extrao
No hay recuerdo de la convulsin
Complicaciones:
Problemas de aprendizaje
Signos y exmenes: Tratamiento: el tratamiento de
Estado epilptico de ausencia
Lesiones provocadas por las cadas
Puede ser necesario un las causas identificables puede
disminuir o eliminar las Lesiones ocasionada por la presencia
EEG nico o varios de convulsiones mientras se est
convulsiones. Las ausencias
exmenes de este tipo por lo general responden al
conduciendo u operando maquinaria
Efectos secundarios de los
para mostrar cambios cido valproico, etosuximida, medicamentos (sintomticos o
tpicos de las clonazepam y algunos otros asintomticos)
medicamentos. Progresin a convulsin tonicoclnica
ausencias. generalizada
Situaciones que requieren asistencia
mdica
Es una convulsin que compromete todo el cuerpo, que usualmente
implica rigidez muscular, contracciones musculares violentas y
prdida de conocimiento.

Las convulsiones generalizadas son causadas por la actividad


elctrica anormal en mltiples sitios del cerebro y/o sobre una vasta
rea del mismo, ocasionando prdida del conocimiento y rigidez
corporal, seguida de temblor en los brazos y las piernas.

Los factores de riesgo abarcan:


Cualquier lesin al cerebro
Antecedentes familiares de convulsiones
Problemas mdicos graves que afecten los electrolitos
Uso de drogas psicoactivas y ciertos medicamentos
Consumo exagerado de alcohol
Prdida del conocimiento o desmayo que generalmente dura de 30 segundos
a 5 minutos
Rigidez y contraccin muscular general (postura tnica) que usualmente dura
de 15 a 20 segundos
Contraccin muscular rtmica violenta y relajacin (movimiento clnico) que
generalmente dura de 1 a 2 minutos
Mordedura del carrillo o la lengua, dientes o mandbula apretados
Incontinencia (prdida de control de la orina o las heces)
Paro respiratorio o dificultad respiratoria durante la convulsin
Coloracin azulada de la piel

Un examen neuromuscular puede o no revelar deficiencias neurolgicas


(disminucin de las funciones cerebrales) cuando la persona no est presentando
convulsiones. Un EEG puede mostrar cambios caractersticos y en algunos casos
puede mostrar el foco (ubicacin de la causa de la convulsin).
TRATAMIENTO CON PRIMEROS
AUXILIOS DE EMERGENCIA

Se debe proteger a la persona de lesiones,


despejando el rea de muebles u objetos que
puedan causar lesin por cadas durante la
convulsin.
No intentar introducir a la fuerza un objeto
duro entre los dientes (como una cuchara o un
baja lenguas, etc.).
No intentar contener o sujetar a la persona
durante el ataque.
Se debe girar a la persona hacia un lado si se
presenta vmito y mantenerla sobre su
costado, mientras duerme, despus de que
termina la convulsin.
Si la persona que est presentando una
convulsin se torna ciantica o deja de
respirar, se debe tratar de acomodar la cabeza
para evitar que la lengua obstruya las vas
respiratorias.
TRATAMIENTO DE EMERGENCIA POR PARTE DE
PERSONAL MDICO:
Se puede suministrar tiamina o glucosa intravenosas.
Medicamentos como el diazepan (Valium) o lorazepan, o medicamentos
anticonvulsivos tales como fenitona o fenobarbital, pueden controlar
convulsiones generalizadas, repetitivas o prolongadas y generalmente se
inyectan en una vena.

DESPUS DE LA CONVULSIN:
Se recomienda tratar cualquier lesin causada por golpes o
cadas y registrar detalles de la convulsin para informarlos al
mdico. Los detalles importantes abarcan:
Fecha y hora de la convulsin
Duracin de la convulsin
Qu partes del cuerpo resultaron afectadas
Tipo de movimientos u otros sntomas.
CAUSAS POSIBLES
Comportamiento despus de la COMPLICACIONES
convulsin Convulsiones recurrentes (trastorno
Es posible que una convulsin convulsivo)
aislada sin desencadenante obvio no Convulsiones prolongadas o que se
requiera tratamiento. presentan muy seguidas en el
Los medicamentos anticonvulsivos tiempo sin retornar al
pueden prevenir o disminuir el comportamiento normal (estado
nmero de convulsiones futuras y se epilptico)
pueden usar solos o en combinacin Lesiones por cadas, golpes y la
con otros medicamentos. propia mordida

PREVENCIN
En general, no hay una forma de prevencin conocida para las convulsiones.
El uso de equipo protector para la cabeza y el hecho de evitar comportamientos de riesgo
reducen la posibilidad de sufrir traumatismos craneales.
CONVULSIN PARCIAL (FOCAL)
Causas, incidencia y factores de riesgo
Todas las convulsiones son causadas por trastornos elctricos anormales en el cerebro.
Las convulsiones parciales (focales) se presentan cuando esta actividad elctrica
permanece confinada a un rea limitada del cerebro y, algunas veces, pueden progresar a
convulsiones generalizadas que afectan todo el cerebro.

Sntomas
*Control motor anormal
relajacin/contra Tratamiento
*En el momento en que alguien presente
una convulsin por primera vez, debe ser
llevado al servicio de emergencias, ya
que puede haber una afeccin subyacente
grave que deba recibir tratamiento.
accin muscular (actividad clnica),
comn.
*afecta un lado del cuerpo (una pierna,
parte de la cara u otra rea aislada)
movimientos anormales de la cabeza
giro forzado de la cabeza
Signos y exmenes
El diagnstico se basa en los sntomas, teniendo en cuenta otros antecedentes del
paciente. Es extremadamente difcil diagnosticar una sola convulsin focal; sin
embargo, el diagnstico es ms fcil de hacer en pacientes que presentan episodios
recurrentes y estereotipados, en especial si existen factores de riesgo, como un
traumatismo craneal.

Algunos de los exmenes que se pueden llevar a cabo son:


EEG: puede mostrar cambios caractersticos que confirman una convulsin focal
parcial y pueden mostrar el foco (la ubicacin de la causa). Un resultado normal no
descarta la posibilidad de convulsiones.

Tratamiento
En el momento en que alguien presente una convulsin por primera vez, debe ser
llevado al servicio de emergencias, ya que puede haber una afeccin subyacente
grave que deba recibir tratamiento.
Expectativas (pronstico)
El pronstico est ampliamente determinado por la causa subyacente de las convulsiones focales.
Los pacientes que presentan convulsiones recurrentes que no se deben a una afeccin temporal
(por ejemplo, un efecto secundario de un medicamento o una infeccin) padecen una afeccin
crnica llamada epilepsia.

Complicaciones
Convulsiones generalizadas
Epilepsia (convulsiones recurrentes)
Convulsiones prolongadas, convulsiones que ocurren a intervalos cortos (estado epilptico)
Lesiones por cadas, colisiones, mordidas a s mismo
Lesin causada por convulsin cuando se conduce o se opera maquinaria
Neumona por aspiracin
.

Complicaciones de la ciruga
Las mujeres que deciden quedar en embarazo deben informar a su mdico previamente para
hacer los ajustes apropiados con los medicamentos, ya que muchos de los medicamentos
antiepilpticos pueden causar defectos congnitos.

Prevencin
Se deben evitar los traumatismos craneales con el uso de cascos durante las actividades de riesgo,
as como evitar el uso de drogas psicoactivas o el consumo excesivo de alcohol.
Convulsin del lbulo temporal
Causas, incidencia y factores de riesgo
Las convulsiones del lbulo temporal pueden afectar a personas de cualquier edad y
pueden ocurrir como episodios aislados o como una afeccin repetitiva que forma
parte de una afeccin crnica (continua).
Sntomas
La conciencia se mantiene (parcial)
La conciencia se reduce o se pierde (compleja parcial)
Algunas de las alteraciones en el movimiento son:
Comportamientos anormales de la boca
relamerse los labios
sntomas autnomos abarcan:
Dolor o malestar abdominal
Nuseas
Sudoracin
Enrojecimiento de la cara
Pupilas dilatadas (ojos)
Frecuencia/pulso cardaco acelerado
Signos y exmenes
El diagnstico de convulsin del lbulo temporal se
sospecha principalmente con base en los sntomas
presentes y los resultados de los exmenes. Para el
diagnstico de la causa puede requerirse un examen
fsico completo, con una evaluacin neuromuscular
detallada que puede o no resultar normal.

Tratamiento
Se deben registrar y comentarle al mdico los detalles
de la convulsin como la fecha y hora del ataque,
duracin, partes del cuerpo afectadas, tipo de
movimientos y otros sntomas, causas posibles y otros
factores que brinden informacin acerca del episodio
(como qu lo precedi inmediatamente).
Expectativas (pronstico)
Las convulsiones pueden ocurrir como un caso nico
aislado o ser recurrentes. Las que se repiten sin ninguna
causa identificada comnmente representan una afeccin
crnica de por vida llamada epilepsia.

Complicaciones
Progreso a convulsiones generalizadas
Convulsiones repetitivas (epilepsia)
Convulsiones prolongadas, convulsiones que ocurren una
seguida de otra (estado epilptico)
Lesiones por cadas, golpes, mordeduras a s mismo, etc.
Convulsiones febriles
Causas, incidencia y factores de riesgo
Aproximadamente del 3 al 5 por ciento de los nios
sanos en todo otro sentido entre las edades de 9 meses
a 5 aos tendrn una convulsin debido a fiebre. Los
nios pequeos son los ms comnmente afectados.
Existe una tendencia a que las convulsiones febriles se
presenten en las familias.

Sntomas
Las convulsiones febriles pueden empezar con una
contraccin repentina y sostenida de los msculos en
ambos lados del cuerpo del nio: generalmente, los
msculos de la cara, tronco, brazos y piernas. El nio a
menudo suelta un grito o quejido involuntario debido a
la fuerza de la contraccin muscular. La contraccin
contina por lo que parecen segundos o decenas de
segundos interminables.
Signos y exmenes
El mdico puede diagnosticar una convulsin febril cuando se presenta
una convulsin del tipo gran mal en un nio con fiebre y sin
antecedentes de trastornos convulsivos (epilepsia).

Tratamiento
NO se debe intentar meterle nada en la boca para prevenir que se
muerda la lengua ya que esto aumenta el riesgo de lesiones. NO se debe
intentar sostener al nio ni detener los movimientos de la convulsin.

Expectativas (pronstico)
La mayora de los nios superan las convulsiones febriles antes de los 5
aos de edad.
Un nmero pequeo de nios que han tenido convulsiones febriles
crecen y se les desarrolla epilepsia, pero no debido a las convulsiones.
Los nios que desarrollarn epilepsia de todas maneras algunas veces
tendrn sus primeras convulsiones durante un episodio de fiebre.