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Prctica de Factores de Riesgos de Salud en el Trabajo

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Prctica de Factores de Riesgos de Salud en el Trabajo

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Prctica de Factores de Riesgos de Salud en el Trabajo

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Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR)

El Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo, fue creado por la Ley N

26790 Ley de Modernizacin de la Seguridad Social en Salud.

Se rige de acuerdo a las Normas Tcnicas del D.S. N 003-98- SA del 14 de

abril de 1998, que reemplaza al Seguro por Accidentes de Trabajo y

Enfermedades Profesionales (SEGATEP) de la Ley 18846.


Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR)

En el artculo 19, de la Ley de Modernizacin de la Seguridad Social en Salud -

26790, se dispuso la sustitucin del Rgimen del Decreto Ley N 18846 - Ley de

Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales por un nuevo sistema

denominado SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO (SCTR).


Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR)
Artculo 19.- Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR)

El SCTR otorga cobertura adicional a los afiliados regulares del Seguro Social de Salud que
desempean las actividades de alto riesgo determinadas mediante Decreto Supremo. Es obligatorio y
por cuenta de la entidad empleadora. Cubre los riesgos siguientes:

a) Otorgamiento de prestaciones de salud en caso de accidentes de trabajo o enfermedades


profesionales, pudiendo contratarse libremente con el IPSS o con la EPS elegida conforme al
Artculo 15 de esta Ley.

b) Otorgamiento de pensiones de invalidez temporal o permanente y de sobrevivientes y gastos de


sepelio, como consecuencia de accidentes de trabajo o enfermedades profesionales, pudiendo
contratarse libremente con la ONP o con empresas de seguros debidamente acreditadas.
Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR)

El derecho a las pensiones de invalidez del seguro complementario de

trabajo de riesgo se inicia una vez vencido el perodo mximo de subsidio

por incapacidad temporal cubierto por el Seguro Social de Salud.

Los trminos y condiciones para el funcionamiento de este seguro se

establecen en el reglamento.
Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR)

Otorga coberturas por AT y EP a las personas que laboran en un centro de

trabajo de alto riesgo, a diferencia del D.L. N 18846 que solo otorgaba este

beneficio a los trabajadores obreros.

El Seguro Complementario de Trabajo y Riesgo incluye tambin a los

trabajadores que tengan la condicin de empleados.


Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR)
Se considera centro de trabajo de riesgo al establecimiento de la entidad
empleadora en el que se ubica las unidades de produccin en las que se
realizan las actividades de riesgo: extraccin de madera, pesca, extraccin de
carbn, de petrleo crudo y gas natural, extraccin de minerales metlicos,
etc. (inherentes a las actividades descritas en el anexo N 5 del Decreto
Supremo N 009-97-SA).
Incluye a las unidades administrativas y de servicios que, por su proximidad a
las unidades de produccin, exponen al personal al riesgo de accidentes de
trabajo o enfermedad profesional.
Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR)

Estn amparados bajo el SCTR la totalidad de trabajadores del centro de trabajo de

riesgo, determinado como tal por ley, en el cual se desarrollan las actividades de

riesgo, sean empleados u obreros, temporales o permanentes.

Estn obligadas a contratar el SCTR, y a cubrir el costo de las primas que origine su

contratacin, todas las entidades empleadoras que realizan las actividades de

riesgo sealadas en el anexo 5 del D. S. N 009-97-SA.


Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR)

Estn comprendidas en esta obligacin:


las entidades empleadoras constituidas bajo la modalidad de cooperativas de
trabajadores,
empresas de servicios especiales,
empresas de servicios temporales,
contratistas,
subcontratistas,
as como toda institucin que destaque personal hacia centros de trabajo
donde se ejecuten las actividades de riesgo previstas en el referido anexo 5
del D.S. 009-97-SA.
Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR)
Actividades consideradas de alto riesgo - Anexo N 5 del D. S. No 009-97-SA Reglamento de la
Ley 26790
Extraccin de madera y Pesca
Derivados del petrleo y carbn
Petrleo crudo y gas natural
Fabricacin de productos plsticos
Extraccin de mineral
Fabricacin de productos de vidrio
Industria del tabaco
Fabricacin de otros productos minerales
Fabricacin de textiles
Industria bsica del hierro y acero
Cuero y sucedneos
Industria bsica de metales no ferrosos
Madera y corcho
Construccin de maquinarias
Sustancias qumicas industriales.
Electricidad, gas y vapor
Fabricacin de otros productos qumicos
Construccin
refineras de petrleo
Servicios de saneamiento
Transporte areo
Servicio mdico y odontolgico
Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR)

Prestaciones econmicas otorgadas a los trabajadores asegurados o a sus


beneficiarios en caso de producirse invalidez o muerte como consecuencia
de un accidente de trabajo o enfermedad profesional:

Pensin de sobrevivencia: para los beneficiarios del trabajador fallecido.

Pensin de invalidez: de acuerdo al grado de incapacidad para el trabajo.

Gastos de sepelio: la ONP o compaa aseguradora reembolsar estos gastos


a quien los hubiera sufragado.
Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR)

Pensin de sobrevivencia:

Se otorga cuando fallece el asegurado por un accidente de trabajo o


enfermedad profesional, por cualquier otra causa posterior, despus de
configurar la invalidez o mientras se encuentre gozando de una pensin de
invalidez.

El monto est en funcin a la Remuneracin Mnima y la calidad del


beneficiario.
Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR)
Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR)
Pensin de invalidez permanente
GRADO DE INVALIDEZ CONDICIN BENEFICIO

Segn frmula:
Parcial En caso sea un grado igual o superior al 20% e
inferior al 49% Pago nico = 24 x %Menoscabo x 70% de la
Permanente
Remuneracin Mensual

Parcial En caso sea un grado igual o superior al 50% Pensin Vitalicia igual al 50% de la Remuneracin
Permanente pero inferior al 66% Mensual.

Total Pensin Vitalicia igual al 70% de la Remuneracin


En caso del 67% al 100%
Permanente Mensual.

Definitivamente incapacitado para realizar


cualquier clase de trabajo remunerado, y que Pensin Vitalicia igual al 100% de la Remuneracin
Gran Invalidez
requiere el auxilio de otra persona para las Mensual
funciones esenciales de la vida.

Las pensiones son rentas vitalicias que incluyen las pensiones de sobrevivencia cuando el invalido
fallezca. Se pagan en Nuevos Soles indexados trimestralmente.
Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR)
Subsidio por Incapacidad Temporal:
Tienen derecho al subsidio por incapacidad temporal los afiliados regulares en
actividad que cumplan con los requisitos establecidos en el primer prrafo del
Artculo 10. (Ley N 26790) Derecho de Cobertura:
Los afiliados y sus derechohabientes tienen el derecho a las prestaciones del
Seguro Social de Salud siempre que aquellos cuenten con tres meses de
aportacin consecutivos o con cuatro no consecutivos dentro de los seis
meses calendario anteriores al mes en que se inici la causal. En caso de
accidente basta que exista afiliacin.
Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR)

El subsidio por incapacidad temporal equivale al promedio diario de las remuneraciones de


los ltimos 4 meses calendario inmediatamente anteriores al mes en que se inicia la
contingencia. Si el total de los meses de afiliacin es menor a 4, el promedio se
determinar en funcin a los que tenga el afiliado.

El derecho a subsidio se adquiere a partir del vigsimo primer da de incapacidad. Durante


los primeros 20 das de incapacidad el empleador contina obligado al pago de la
remuneracin o retribucin. Para tal efecto, se acumulan los das de incapacidad
remunerados durante cada ao. El subsidio se otorgar mientras dura la incapacidad del
trabajador, hasta un mximo de 11 meses y 10 das consecutivos.
Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR)
Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR)
Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR)
Exclusiones del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR)
Lesiones voluntariamente autoinfligidas o derivadas de tentativa de autoeliminacin.
Siniestros de trabajadores no declarados.
Procedimientos o terapias netamente estticas (no recuperativas)
Accidentes de trnsito (traslados) excepto Choferes.
Lesiones provocadas intencionalmente por los trabajadores o por su participacin en rias o
acciones ilegales.
Actividades deportivas, recreativas, culturales. Durante permisos, licencias, vacaciones.
Guerra civil, motn, terrorismo, afines.
Por fenmenos de la naturaleza.
Bajo efectos del alcohol y drogas.
Estos casos son cubiertos por:
En Salud: por el seguro regular de salud: EsSalud o EPS
En Pensin: por la ONP o por AFP
Otras prestaciones de salud para trabajadores

1.- Prestaciones de Salud (EsSalud o EPS):


Las Prestaciones de Salud las otorgan EsSalud o las Entidades Prestadores de Salud (EPS)
elegida por eleccin universal y por mayora absoluta de trabajadores y otorga, como
mnimo, las siguientes prestaciones:
Asistencia y asesoramiento preventivo emocional en salud ocupacional a la entidad empleadora y a los
asegurados.
Atencin mdica, farmacolgica, hospitalaria y quirrgica, cualquiera que fuere el nivel de complejidad;
hasta la recuperacin total del asegurado o la declaracin de una invalidez permanente total o parcial o
fallecimiento.
Rehabilitacin y readaptacin laboral del asegurado.
Aparatos de prtesis y ortopdicos necesarios al asegurado invlido.
Es importante sealar que esta cobertura no comprende los subsidios econmicos que son
por cuenta del Seguro Social en Salud.
Otras prestaciones de salud para trabajadores

2.- Prestaciones econmicas (Pensin):


Las brinda la Oficina de Normalizacin Previsional - ONP, o la Compaa
Aseguradora al que aporta el empleador.

Estas prestaciones econmicas se otorgan a los trabajadores asegurados o a


sus beneficiarios en caso de producirse invalidez o muerte como
consecuencia de un accidente de trabajo o enfermedad profesional.
III Diplomado de Salud Ocupacional Integral
Fuentes bibliogrficas:

LA DOU, Joseph. (2007) Diagnstico y Tratamiento en Medicina Laboral y Ambiental. Manual


Moderno (Mxico): Cuarta Edicin.
LEVY, Barry; WEGMAN, David; BARON, Sherry; y SOKAS, Rosemary. (2006) Occupational and
Environmental Health. Recognizing and Preventing Disease and Injury. Lippincott Williams &
Wilkins Philadelphia (United States of America): Fifth Edition.
Organizacin Internacional del Trabajo (OIT). (1998). Enciclopedia de Salud y Seguridad en
el Trabajo. Volumen 3, captulo 82. Ginebra: OIT.
BARBA ORTEGA, Elizabeth (2014) Clases y materiales acadmicos relacionados a la Salud
Ocupacional a nivel de Postgrado. Universidad de San Martn de Porres. Facultad de Medicina
Humana, Seccin de Postgrado .
III Diplomado de Salud Ocupacional Integral

Fuentes Electrnicas:
Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo: Ley N 29783 (Archivo pdf). URL: http://www.mtpe.gob.pe
Ley que modifica la Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo: Ley N 30222 (Archivo pdf).
Decreto Supremo: D.S. N 005-2012-TR sobre el Reglamento de la Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo
(Archivo pdf). URL: http://www.mtpe.gob.pe
Decreto Supremo: D.S. N 006-2014-TR que modifica Reglamento de la Ley de Seguridad y Salud en el
Trabajo (Archivo pdf). URL: http://www.mtpe.gob.pe
Decreto Supremo: D.S. N 012-2013-TR modifica el Reglamento de la Ley General de Inspeccin del Trabajo.
Resolucin Ministerial: R.M. N 312-2011/MINSA sobre el Protocolo de Evaluaciones Mdicas
Ocupacionales y Vigilancia de Salud de los Trabajadores (Archivo pdf) y su modificatoria en la R.M. N571-
2014 MINSA
URL: www.mintra.gob.pe/.../normas/2011-04-26_312-2011-MINSA_1453.pdf
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MUCHAS GRACIAS!
Dr. Cristian Carrasco Villadoma
Especialista en Medicina Ocupacional y del Medio Ambiente.
Celular RPC N 992024919 / Celular RPM #972875955
Correos electrnicos: ccarrascov@usmp.pe
ccvilladoma@hotmail.com
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