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Plexo lumbosacro

Emilio G. Martnez MD PhD


Profesor Asociado
Facultad de Medicina
11/10/2005
Plexo lumbosacro
El plexo lumbosacro est formado por las
ramas anteriores de los nervios espinales
desde L1 hasta S3
Para su estudio se subdivide en:
Un plexo lumbar, formado por las ramas
anteriores de L1 a L4
Un plexo sacro, formado por las ramas anteriores
de L5 a S3
NOTA: Para una revisin del tema ver:
http://www.monografias.com/trabajos5/sisper/sisper2.shtml
El origen del plexo est cubierto por el msculo psoas mayor, por lo que sus ramas emergen lateral, medial y
a travs de ste msculo.
m. psoas

T12
n . subcostal
L1

n. iliohipogstrico L2

L3

n. ilioinguinal L4

n. cutneo femoral L5
lateral

n. genitofemoral
Tronco lumbosacro

n. femoral
n. obturador

Formacin del plexo lumbar


Plexo lumbosacro
El plexo lumbar lo forman los siguientes nervios:
Lateralmente al msculos Psoas y de arriba hacia
abajo emergen:
Iliohipogstrico (abdminogenital mayor)
Ilioinguinal (abdminogenital menor)
Cutneo femoral lateral (femorocutneo lateral)
Femoral (crural)
Plexo lumbosacro
El plexo lumbar lo forman los siguientes nervios:
Atravesando el msculo Psoas:
Genitofemoral (genitocrural)
Plexo lumbosacro
El plexo lumbar lo forman los siguientes nervios:
Medialmente al msculo Psoas:
Obturador
n. iliohipogstrico

n. ilioinguinal

n. genitofemoral

n. cutneo femoral
lateral

n. obturador
n. femoral
Plexo lumbosacro
Nervio Inerva la piel y fascia de la zona gltea
Iliohipogstrico superolateral y la piel de la pared
abdominal inmediatamente superior al
pubis. (sensibilidad)
Msculos oblicuo interno y transverso del
abdomen.
(motora)
Nervio Inerva la piel de la regin superomedial del
tringulo femoral, monte de Venus y labios
Ilioinguinal
mayores (mujer) y raz del pene y piel anterior
del escroto (hombre).
(sensibilidad)
Msculos oblicuo interno y transverso del
abdomen.
(motora)
n. Subcostal (XII)

n. iliohipogstrico

n. ilioinguinal
Plexo lumbosacro
Nervio Inerva la piel y fascia escrotal (o labio
Genitofemoral mayor) y zona adyacente del muslo
(tringulo femoral).
(sensibilidad)
Msculos cremster.
(motora)
Nervio Inerva la piel y fascia de la regin
Cutneo femoral anterolateral del muslo desde el trocnter
Lateral mayor hasta el nivel de la rodilla.
(sensibilidad)
n. Cutneo Femoral
Lateral

n. Genitofemoral
Plexo lumbosacro
Nervio Inerva la piel de la superficie anterior del
muslo, anterior y medial de la rodilla,
Femoral medial de la pierna, tobillo y pie. .
(sensibilidad)
Msculos pectneo, sartorio y cudriceps
femoral.
(motora)
Nervio Inerva la piel y fascia de los 2/3 distales
de la regin medial del muslo. Inerva la
Obturador articulacin coxo-femoral y la parte
posterior e interna de la rodilla.
(sensibilidad)
Msculos aductores y grcil (recto
interno), pectneo y obturador externo.
(motora)
n. cutneo femoral
lateral

n. cutneo femoral
intermedio

n. cutneo femoral
medial

Ramo cutneo del


Nervio obturador
Nervio femoral

Nervio safeno

Nervio obturador
Plexo lumbosacro
El plexo sacro se constituye por la fusin del tronco
lumbosacro y las ramas ventrales de S1 a S3.
Su territorio general de inervacin corresponde a la
piel, msculos y articulaciones no inervados por el
plexo lumbar.
Plexo lumbosacro
El plexo sacro tiene ramas colaterales y ramas terminales.
Las ramas colaterales estn destinadas a inervar la
musculatura de la regin gltea y de la pared lateral de la
pelvis:
Nervio del piriforme (piramidal)
Nervio glteo superior
Nervio glteo inferior
Nervio cutneo femoral posterior
Nervio del obturador interno
Nervio del cuadrado femoral
n. glteo inferior

n. isquitico

n. Cutneo
posterior
del muslo
Plexo lumbosacro
El plexo sacro tiene ramas colaterales y ramas terminales.
Las ramas largas estn destinadas a inervar la musculatura de
el muslo por su cara posterior, la pierna y el pie:
Nervio isquitico (o citico)
Nervio tibial
Nervio fibular comn (peroneo o citico poplteo externo)
Nervio fibular profundo (tibial anterior)
Nervio fibular superficial (nervio musculocutneo)
Msculo piriforme

n. isquitico
Plexo lumbosacro
El nervio Isquitico emerge por el agujero infrapiriforme.
Se dirige por la cara posterior del muslo, cubierto por los
msculos de sta regin hasta la altura del vrtice superior del
rombo poplteo, donde por lo general se separa en los dos
nervios que lo forman:
Nervio tibial
Nervio fibular comn
Plexo lumbosacro
A travs de la porcin
correspondiente al nervio
tibial, da inervacin a los
msculos semitendinoso,
semimembranoso, la porcin
extensora (vientre posterior)
Nervio Isquitico del aductor magno y a la
cabeza larga del bceps.
Mediante la porcin
correspondiente al nervio
fibular comn, inerva a la
cabeza corta del bceps.
Nervio isquitico

Nervio tibial

Nervio fibular
comn

Nervio cutneo
Sural lateral

Nervio cutneo
Sural lateral
Plexo lumbosacro

El nervio se dirige por la cara


posterior de la pierna, entre el
plano muscular superficial y
profundo, acompaado de los
vasos tibiales posteriores.
Inerva en la pierna a: trceps sural,
Nervio Tibial (L4-S3) poplteo, plantar, tibial posterior,
flexor largo del dedo gordo (hallux)
y flexor largo de los dedos.
En el pie, se divide por detrs del
maleolo medial en plantar medial y
plantar lateral.
n. tibial
n. Plantar lateral

n. plantar medial

Cara plantar del pie


Plexo lumbosacro

Se localiza con facilidad a nivel de la


cabeza de la fbula, donde puede ser
lesionado por un golpe.
Se divide en Fibular profundo (Tibial
Nervio Fibular Comn anterior) y Fibular Superficial .
El Fibular profundo inerva a los
msculos tibial anterior, extensor largo
y corto del dedo grueso (hallux),
extensor largo y corto de los dedos.
n. cutneo sural lateral

n. Fibular (peroneo) comn


(ciaticopoplteo externo)
Plexo lumbosacro

El Fibular profundo inerva a


los msculos tibial anterior,
Nervio Fibular extensor largo y corto del
Profundo dedo grueso (hallux),
extensor largo y corto de los
dedos.
n. fibular comn

n. fibular profundo

n. fibular
superficial
n. Fibular profundo
(tibial anterior)
n. Peroneo profundo
Plexo lumbosacro

El Fibular superficial inerva a


Nervio Fibular los msculos fibular
Superficial (peroneo) largo y fibular
(peroneo) corto.
n. Fibular superficial
Plexo lumbosacro

El nervio femoral inerva la piel de la


regin anterolateral del muslo
El nervio obturador inerva la piel de
la regin anteromedial.
Inervacin cutnea del El nervio cutneo femoral lateral,
inerva la piel de la cara lateral del
muslo muslo.
El nervio cutneo femoral
posterior, inerva la piel de la cara
posterior del muslo.
Plexo lumbosacro

El nervio safeno (rama del femoral)


inerva el lado medial de la piel de la
pierna.
Inervacin cutnea de El nervio fibular superficial inerva la
piel de la regin anterolateral.
la pierna
El nervio sural, formado por el tibial
y el fibular comn, inerva la piel de la
cara posterior de la pierna.